金雀异黄素通过ROS-NLRP3-IL-1β途径保护角膜上皮细胞免受高渗刺激诱导的损伤

目的 高渗应激(HS)诱导的ROS-NLRP3-IL-1β信号通路激活被认为是干眼发病机制中上皮细胞炎症的关键步骤。本研究旨在研究金雀异黄素是否可以通过调节这一通路来保护人角膜上皮细胞抑制HS诱导的炎症发生。方法 将人角膜上皮细胞(iHCEC和priHCEC)在各渗透压培养基(312、350、400、450mOsm/L)和50μmol/L金雀异黄素中按分组进行不同处理培养。采用CCK-8检测各处理iHCEC和priHCEC的活性。使用小干扰RNA (siRNA)来抑制iHCEC中NRF2的表达。通过RT-PCR检测各处理后iHCEC中NLRP3炎性体相关基因表达水平。ELISA检测各处理后iHCEC和priHCEC中IL-1β分泌水平。通过免疫荧光检测分析各处理后iHCEC中氧化应激标志物,相关试剂盒来检测不同处理iHCEC的酶活性。Western blot法检测各处理后iHCEC中NRF2的蛋白表达情况。结果 金雀异黄素可通过抑制ROS-NLRP3-IL-1β信号通路保护人角膜上皮细胞免受HS诱导的损伤。金雀异黄素显著抑制HS诱导的iHCEC中NLRP3 炎性体相关基因的表达和IL-1β的分泌。金雀异黄素可显著减弱HS诱导的氧化应激,表现为金雀异黄素预处理后iHCEC内ROS生成量减少和8-OHdG阳性细胞数目减少。金雀异黄素诱导NRF2表达,从而触发几种抗氧化酶的表达。结论 金雀异黄素可以抑制HS诱导的人角膜上皮细胞炎症的发生,其可能具有在较早阶段预防和减轻与干眼相关的角膜炎症的作用。     

超低微浓度菲立磁-硫酸鱼精蛋白复合物标记骨髓间充质干细胞的方法

目的 探索简单、无细胞外铁产生的超低微浓度菲立磁-硫酸鱼精蛋白标记骨髓间充质干细胞(MSCs)方法。 方法 贴壁法培养大鼠MSCs。待3代细胞汇合至80%~90%时,更换无血清培养液,根据菲立磁和硫酸鱼精蛋白的不同浓度分为4组:A组[(7.50∶1.00)μg/ml]、B组[(10.00∶1.20)μg/ml];C组[(15.00∶1.80)μl/ml]和空白对照组,加入培养液,混匀,5% CO₂孵育15 min,补加血清后孵育至次日。检测细胞标记率、细胞内外铁、细胞活力和标记细胞MR信号。 结果 B组可有效标记大鼠MSCs,普鲁士蓝染色阳性率100%,无细胞外铁产生,铁颗粒分布于溶酶体内。4组间台盼蓝拒染率差异无统计学意义(P>0.05);体外MR GRE T2^*WI序列可检测到1×10⁴个标记细胞。 结论 使用超低微浓度菲立磁10.00 μg/ml与鱼精蛋白1.20 μg/ml可有效标记大鼠MSCs,体外MR可检测到1×10⁴个标记细胞。     

胸腔镜铺助下小切口食管癌根治术患者的围手术期护理

目的 总结食管癌患者行胸腔镜辅助下小切口食管癌根治术的围手术期护理要点.方法 回顾性分析2010年5月至2011年2月50例胸外科进行胸腔镜辅助下小切口食管癌根治术治疗的临床效果,并总结围手术期护理体会.结果 50例胸腔镜食管癌根治术患者手术效果好,术后均未发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等肺部并发症.住院天数11～17d,平均(14.57±3.27)d,均顺利康复出院.结论 对胸腔镜辅助下小切口食管癌根治术患者采用有效的护理干预,能够促进患者早日康复.     

脑瘫患儿实施规范化康复管理的效果观察

目的 探讨脑瘫患儿实施规范化管理对其康复效果的影响.方法 将120例脑瘫患儿随机分为试验组和对照组各60例,试验组采用规范化康复管理,对照组采用传统康复管理,比较两组患儿出院前和出院6个月后两时间点的康复依从性、粗大运动功能、残疾儿童生活自理能力和生活质量评分.结果 试验组出院前、出院后6个月的康复依从性、粗大运动功能...     

临床医学成人教育《医学影像学》本科教学的问题与对策分析

该文分析临床医学成人教育《医学影像学》本科教学存在的问题。以学生实际情况为基础,培养学生运用影像学解决临床基本问题的能力为目的,通过调整教学内容、选择合适的教学方法,来提高《医学影像学》教学质量。     

AIDS局灶脑炎MRI分析

目的探讨AIDS局灶脑炎MRI特征。方法回顾性分析21例经综合诊断为AIDS局灶脑炎病例,所有病例均行MRI平扫、钆对比增强及DWI成像。结果 AIDS局灶脑炎病灶95.23%多发,主要分布在基底节区及皮髓交界区;形态为环状或不规则状,少数为结节状。MRI平扫病灶实质区主要为等T1WI等T2WI信号,坏死区为稍长T1WI长T2WI信号,T2 Flair上为高信号;增强扫描明显强化,可呈环状、结节状、"靶征"样强化。DWI上病灶主要为高信号。结论 AIDS局灶性脑炎MRI平扫、钆对比剂增强、DWI成像特征明显;综合各种检查信息能为病灶定性诊断、区分各种成份及确定病程提供有力依据。     

基于磁共振扩散加权成像评价肝泡状棘球蚴病肝脏功能的初步研究

目的探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在评价肝泡状棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)肝脏功能的应用价值。材料与方法回顾性分析68例患者及30名健康志愿者,均行肝脏常规磁共振成像和DWI,b值为0和600 s/mm~2,根据Child-Pugh分级标准将病例组分为3组,A组共45例,B组共19例,C组共4例,测量正常肝实质内的ADC值,并以同层面椎管内脑脊液的ADC_椎管进行标准化处理,即ADC_比值=ADC/ADC_椎管;首先分析病例组ADC_比值与Child-Pugh评分的相关性;其次对照组与病例组采用独立样本t检验,病例组组间采用单因素方差分析。结果正常对照组ADC_比值为0.29±0.03,病例组ADC_比值为0.27±0.05,病例组A组的ADC_比值是0.28±0.05,B组ADC_比值是0.25±0.04,C组ADC_比值是0.21±0.02,病例组ADC值与Child-Pugh评分呈中度相关(r=0.432,P0.01);正常组与病例组间差异有统计学意义(P0.01),病例组A组与B组、A组与C组间差异均有统计学意义(P0.01),病例组B组与C组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 ADC值有望评估肝泡状棘球蚴病的肝脏功能,并且随着肝脏功能的下降,ADC值逐渐降低。     

肿瘤患者及其家属生命质量和善终期望的水平分析

目的研究肿瘤患者及家属生命质量水平、善终期望,及两者之间的相关性。方法便利抽样法抽取某三级甲等医院肿瘤患者121例,家属90名,采用欧洲癌症研究与治疗组织研发的生命质量核心量表调查肿瘤患者生命质量,采用简明生命质量量表调查其家属的生命质量。使用自行设计的问卷调查患者及家属的善终期望。结果 (1)肿瘤患者的生命质量总分为(670.02±89.10)分,为中等偏下水平。(2)家属的生命质量总得分为(40.47±3.64)分,为中等偏上水平。(3)患者的生命质量与善终期望呈一定正相关(r=0.249,P=0.006),患者的善终期望与家属善终期望呈密切正相关(r=0.407,P0.05)。结论善终是影响患者生命质量的一个重要因素,患者和家属的善终期望相互影响。家属需要加强和患者的沟通和交流,关注患者的真实想法,并尽量满足以达到"优逝"。     

库车县40岁及以上维吾尔族农民青光眼患病情况流行病学调查

背景青光眼是导致不可逆盲的常见病因之一,且青光眼的患病类型在全球不同地区分布有所差异。目的了解新疆库车县成年维吾尔族农民青光眼患病率及常见的患病类型,为该地区和该民族青光眼的防治提供依据。方法2009年3～4月新疆医科大学第一附属医院眼科采用单纯随机整群抽样的方法对新疆库车县14个村4191名40岁以上成年维吾尔族农民进行青光眼调查,受检者按年龄分为40～49、50～59、60～69组和≥70岁组。调查事先经过新疆医科大学伦理委员会审批,所有受检者受试前均签署知情同意书后方进行相关检查。所有检查者均经过调查标准化培训。调查内容包括病史、常规眼部检查及前房深度、房角镜、眼底检查,必要时行暗室俯卧试验、散瞳实验明确青光眼患病类型。周边前房深度诊断按照vanHerick标准,前房角关闭的分级标准采用Scheie分级法。结果检录的4873名受检者中4191人完成跟部检查及相关的青光眼检查,受检率为86．0％,受检者依从性好。青光眼的患病率为3．79％,其中原发性闭角型青光眼（PACG）、原发性开角型青光眼（POAG）及继发性青光眼的患病率分别为2．22％、0．26％及1．31％,差异有统计学意义（P〈0．05）。各型青光眼患病率均随年龄的增长而增加,不同年龄组间患病率的差异有统计学意义（,=116．69,P〈0．05）,男性患者的患病率明显高于女性（疋。=7．34,P〈0．05）。受检确诊的青光眼患者中19．75％为双眼盲,其中有25．30％的患者行抗青光眼手术,不同年龄组视力的差异有统计学意义（X^2=37．69,P〈0．05）。结论新疆库车县成年维吾尔族农民青光眼患病率高于大部分国内及国外调查结果。PACG仍为最常见的青光眼患病类型。     

我国台湾地区与大陆地区康复医师培养比较及思考

康复医师培养是康复医学发展的关键。我国台湾地区的康复医师教育有完整、规范的体系,大陆地区康复医师培养则主要通过住院医师规范化培训实现。就台湾地区与大陆地区康复医师在医学院校教育、住院医师培训及专科医师培训阶段所接受的不同培养过程进行对比,发现台湾地区康复医师培养严谨有序,内容合理,目标明晰,专业性强,考核规范;而大陆地区康复医师接受的专科训练时间不足,培训计划不细致,考核标准不统一。大陆地区尚需借鉴先进经验,进一步改革康复医师培养过程,提高整体教育方案的可操作性,完善和健全康复医师培养体系。