血浆置换与血浆免疫吸附在神经系统自身免疫性疾病临床应用和不良反应的观察

目的 观察血浆置换(plasma exchange,PE)与血浆免疫吸附 (plasma immunoadsorption,IA)分别在治疗神经系统自身免疫性疾病的临床应用和不良反应。方法 对43例神经系统自身免疫性疾病患者,在接受内科治疗的同时,25例联用血浆置换疗法,18例联用血浆免疫吸附治疗,观察其治疗前、后临床症状,肌力的改善程度,记录治疗中的不良反应,并进行对照比较。结果 血浆免疫吸附治疗组症状开始缓解时间和住院时间均较血浆置换组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应较血浆置换治疗组的发生率明显下降。结论 血浆免疫吸附疗法是治疗神经系统自身免疫性病的理想方法,既避免输入异体血浆、蛋白对人体的不良反应．安全性远高于血浆置换, 亦为血源不足的血库减轻极大的负担,值得临床推广应用。     

涤纶环深静脉留置导管并发症的防治与护理

目的观察涤纶环深静脉置管在血液透析中应用情况及发生并发症的原因。方法对65例涤纶环深静脉置管患者资料进行回顾性分析,了解置管的适应证、置管方法、留置时间、正确使用导管的方法、各种导致导管使用不当的因素及常见并发症,并采用相应的防治措施。结果本组发生导管感染8例,感染率3.2次/1000导管日;血流不通畅或导管内血栓形成6例28次。结论涤纶环深静脉留置导管是不适合行内瘘术者的最佳替代方法之一,注重健康教育,重视基础护理,合理使用抗生素,定期尿激酶管内溶栓治疗可以有效延长导管使用寿命,提高透析效率。     

血浆置换与血浆免疫吸附对神经系统自身免疫性疾病的疗效和不良反应

目的 观察血浆置换(plasma exchange,PE)与血浆免疫吸附 (plasma immunoadsorption,IA)分别在治疗神经系统自身免疫性疾病的临床应用和不良反应.方法 对43例神经系统自身免疫性疾病患者,在接受内科治疗的同时,25例联用血浆置换疗法,18例联用血浆免疫吸附治疗,观察其治疗前、后临床症状,肌力的改善程度,记录治疗中的不良反应,并进行对照比较.结果 血浆免疫吸附治疗组症状开始缓解时间和住院时间均较血浆置换组缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率较血浆置换治疗组的明显下降.结论 血浆免疫吸附疗法是治疗神经系统自身免疫性疾病的理想方法 ,既避免输入异体血浆、蛋白对人体的不良反应,安全性远高于血浆置换,亦为血源不足的血库减轻极大的负担,值得临床推广应用.     

血液净化疗法治疗钩吻碱中毒的体会

血液透析 (ＨＤ)、血浆置换 (ＰＥ)均是血液净化技术。ＨＤ是通过弥散与对流的原理 ,清除体内小分子及水溶性毒物。ＰＥ是从患者的血循环中去除血浆或血浆内致病物质 ,特别是与体内蛋白结合的毒物 ,并输入正常人的血浆及其他替代液 ,从而达到治疗疾病的目的。 1999年 5月 2 4日 ,我科利用血液净化技术成功地抢救了 2例因同时误服含有钩吻碱、雷公藤等中草药熬制的药汤引起急性药物中毒的病人。其中 1例服药量少 ,中毒较轻的病人采用ＨＤ疗法。 1例服药量大 ,重度中毒导致四肢麻木 ,呼吸肌麻痹 ,呼吸抑制的病人采用ＰＥ疗法。以上 2例病人 ,…     

涤纶环深静脉留置导管并发症的防治与护理

目的观察涤纶环深静脉置管在血液透析中应用情况及发生并发症的原因。方法对65例涤纶环深静脉置管患者资料进行回顾性分析，了解置管的适应证、置管方法、留置时间、正确使用导管的方法、各种导致导管使用不当的因素及常见并发症，并采用相应的防治措施。结果本组发生导管感染8例，感染率3．2次／1000导管日；血流不通畅或导管内血栓形成6例28次。结论涤纶环深静脉留置导管是不适合行内瘘术者的最佳替代方法之一，注重健康教育，重视基础护理，合理使用抗生素，定期尿激酶管内溶栓治疗可以有效延长导管使用寿命，提高透析效率。     

自体血浆免疫吸附疗法治疗重症肌无力的方法及护理观察

目的 探讨自体血浆免疫吸附（Plasma immunoadsorption，IA）治疗重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）疾病的疗效及护理方法。方法 9例确诊为重症肌无力疾病患者接受内科治疗的同时采用自体血浆免疫吸附治疗，根据病情确定治疗次数，共治疗21例次；治疗前后观察患者肌力、呼吸、吞咽等情况，记录治疗中的不良反应。结果 9例患者经治疗后四肢肌力及吞咽困难改善，好转出院；其中1例出现呼吸肌麻痹需呼吸机辅助通气患者，实施2次治疗后脱离呼吸机，生活自理。结论 血浆免疫吸附疗法是治疗重症肌无力疾病的有效方法，这种治疗既可避免输入异体血浆、蛋白对人体的不良反应，为血源不足的血库减轻极大的负担，且操作简便，副作用少。