不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因鞘内注射分娩镇痛临床研究

目的比较不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因鞘内注射分娩镇痛的效应。方法单胎头位足月初产妇60例,随机分为三组（n=20）：舒芬太尼3μg组、舒芬太尼5μg组、舒芬太尼7μg组。于L2-3行腰硬联合阻滞,鞘内注射相应剂量舒芬太尼以及2mg罗哌卡因,硬膜外腔置管,接硬膜外自控镇痛（PCA）泵。记录起效时间、首次用药持续时间、鞘内给药后VAS评分、局麻药总量;运动阻滞、各产程时间、新生儿1min和5min Apgar评分与不良反应。结果三组均获得良好的镇痛效果。舒芬太尼5μg、7μg组起效快、维持时间长,与3μg组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3μg组罗哌卡因总量、运动阻滞例数比5μg、7μg组明显增加（P〈0.05）。但上述指标5μg、7μg组之间无差异。各产程时间、新生儿Apgar评分、瘙痒发生率各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼3μg、5μg、7μg联合罗哌卡因2mg鞘内注射分娩镇痛均安全、有效,但综合评估鞘内注射分娩镇痛联合用药以舒芬太尼5μg联合罗哌卡因2mg更佳。     

中西医结合治疗宫颈支原体感染122例临床观察

目的:观察解毒消炎汤联合交沙霉素治疗宫颈支原体感染的疗效。方法:将120例宫颈检查支原体阳性患者随机分成治疗组和对照组,治疗组用解毒消炎汤加交沙霉素治疗2周,对照组单用交沙霉素治疗2周。结果:两组在治疗结束7天复查宫颈支原体,治疗组转阴率为88.71%,对照组转阴率为71.67%,治疗组转阴率明显高于对照组(P<0.05),差异有显著性。结论:解毒消炎汤联合交沙霉素治疗宫颈支原体感染效果优于单纯西药治疗。     

新式剖宫产术娩头困难相关因素及预防处理对策

目的：探讨新式剖宫产术胎头娩出困难的相关因素和预防处理对策。方法：1999年9月至2003年9月新式剖宫产胎头娩出困难病例分析。结果：新式剖宫产胎头娩出困难占10．19％。结论：新式剖宫产胎头娩出困难由多种因素造成。麻醉满意及切口选择适当;取头时适当改进手术技巧及时机选择是取头成功关键。     

足月妊娠引产方法的研究

目的：研究足月妊娠引产方法。方法：对1999年11月至2000年11月应用低位小水囊引产162例进行研究分析。结果：有效率100％，其中潜伏期＜6h90例（55．56％）；69h48例（29．63％）；912h12例（7．41％），1215h12例（7．41％）。结论：低位小水囊配合人工破膜、静脉滴注催产素的引产方法简单、安全、可靠、经济，值得推广。     

头位妊娠脐带绕颈致胎儿窘迫的预测研究

目的　探讨足月头位妊娠脐带绕颈孕妇脐动脉血流速度波形和胎心率在加压试验前后的变化及与胎儿窘迫之间的关系。方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月间广东省茂名市人民医院采用彩色多普勒超声检测 33例孕足月头位妊娠脐带绕颈孕妇的脐动脉S/D、RI、PI及胎心率 (FHR)值在加压试验前后的变化。追踪受检测者在临产前或产程中有无发生胎儿窘迫。结果　脐带绕颈致胎儿窘迫组脐动脉S/D、RI、PI在加压试验后升高值明显高于未发生胎儿窘迫组 ,胎心异常变化发生率明显高于未发生胎儿窘迫组 ,两组间差异有显著性意义 (P <0 0 1)。以加压试验后S/D升高值 >0 5、RI升高值 >0 1、PI升高值 >0 2或S/D≥ 2 6、RI≥ 0 6、PI≥ 0 9为预测警戒值 ,其符合率 72 7%～ 75 8%、特异性 6 1 5 %～ 6 9 2 %、敏感性 75 0 %～ 85 0 %、阳性预测值 76 2 %～78 9%、阴性预测值 6 4 3%～ 72 7%。结论　检测脐带绕颈处胎儿脐动脉血流S/D、RI、PI及FHR值在加压试验前后的变化 ,可作为预测足月头位妊娠脐带绕颈致胎儿窘迫的一项较可靠指标 ,有较高的临床价值。     

药物流产中穴位敷贴干预效果的临床研究

目的:观察穴位敷贴对药物流产的干预效果,为临床提供一种既能提高完全流产率,又能最大限度减少药物流产出血量和出血时间的新方法。方法:将200例药物流产患者随机分成2组各100例,对照组予米非司酮片和米索前列醇口服,观察组在对照组治疗基础上以活血化瘀中药延胡索、桃仁敷贴膏敷贴于神阙、中极、三阴交。观察2组完全流产率、胚囊排出时间、阴道出血持续时间、阴道出血量,从而确定穴位敷贴三阴交、中极、神阙在药流中的疗效,并观察各组的副反应。结果:2组完全流产率比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。2组胚囊排出时间、阴道出血持续时间比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。观察组阴道出血量大于月经量患者占8.0%,对照组为52.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01),观察组效果明显优于对照组。结论:活血化瘀中药延胡索、桃仁敷贴三阴交、中极、神阙能提高药物流产的完全流产率,缩短胚囊排出时间及减少药物流产阴道出血量、出血持续时间,患者容易接受,值得推广应用。     

痰湿证多囊卵巢综合征肥胖患者内分泌、代谢特征的研究

目的:探讨痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)肥胖患者的内分泌及代谢特征。方法:选择25例痰湿证PCOS肥胖患者为研究组,选择22例痰湿肥胖体质妇女及21例健康非肥胖妇女为对照组,检测促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、计算体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)。结果:(1)LH在痰湿PCOS组明显高于痰湿肥胖组及健康非肥胖组(P0.05),在痰湿肥胖组及健康非肥胖组间比较,差异无显著性(P0.05);FSH、LH/FSH在三组妇女间比较,差异无显著性(P0.05);T在痰湿PCOS组明显高于痰湿肥胖组及健康非肥胖组(P0.05),在痰湿肥胖组、健康非肥胖组之间比较,差异无显著性(P0.05)。(2)FPG在三组之间比较差异无显著性(P0.05);FINS在痰湿PCOS组明显高于痰湿肥胖组及健康非肥胖组(P0.05),在痰湿肥胖组明显高于健康非肥胖组(P0.05);ISI在痰湿PCOS组明显低于痰湿肥胖组及健康非肥胖组(P0.05),在痰湿肥胖组明显低于健康非肥胖组(P0.05)。三组妇女IR(胰岛素抵抗)者例数比较,有显著性差异(P0.05)。(3)痰湿证PCOS肥胖患者ISI与BMI、T呈负相关关系(P0.05),与LH、FSH无相关性(P0.05)。结论:痰湿证PCOS肥胖患者以IR为特点,且程度较痰湿肥胖体质妇女更为严重;痰湿证PCOS肥胖患者同时以HA(高雄激素血症)为特点;IR程度更为严重与HA有关。     

姜醋食疗防治产后病的临床研究

目的探讨姜醋食疗的功效,为姜日后姜醋产业化提供理论依据。方法将顺利阴道分娩的产妇200例,随机分为研究组和对照组,每组各100例,研究组产后12d予姜醋食疗直到产褥期结束;对照组产后常规产后健康指导。观察两组产妇产后乳汁分泌情况：恶露情况（包括恶露持续时间、量、色、质）;有无身痛情况。结果①研究组产后42d轻度缺乳77例、中度缺乳22例．严重缺乳1例,对照组轻度缺乳40例、中度缺乳45例,严重缺乳15例,差异有统计学意义（P〈0．01）。②研究组产后42d恶露情况评分（9．59±2．37）分,对照组（12．44±2．77）分,研究组产后恶露持续时间〉20d19例,对照组54例,两组产妇在恶露情况评分及持续时间的差异有统计学意义（P〈O．01）。③研究组产后42d轻度身痛54例,中度身痛38例,重度身痛8例,对照组轻度身痛8例,中度身痛23例,重度身痛69例,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论产后姜醋食疗可以促进乳汁分泌、缩短恶露持续时间、促进产后子宫缩复、防止身痛,方法安全、方便、廉价、可口,适合广大群众,便于推广,利于产业化。     

改良式腹壁横切口剖宫产术术式探讨

我院 1999年开始采用改良式剖宫产术 ,该术式在以色列Ｓｔａｒｋ教授创立的改良式剖宫产术及香港周基杰术式的基础上进行改进 ,此手术顺应解剖生理特点 ,简化手术步骤 ,取得了良好的手术效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 11月至 2 0 0 0年 9月本科住院分娩产妇 10 72例 ,剖宫产 30 1例 (占 2 8 1% ) ,其中初产妇2 6 6例 ,经产妇 35例 ,除去既往有剖宫产史的 33例 ,余 2 6 8例分成两组 :改良式剖宫产 191例 (改良组 ) ,传统式子宫下段剖宫产术 (对照组 ) 77例 ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。两组产…