海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持的定性研究

目的:了解四川省西昌市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及其影响因素。方法:2005年12月-2006年1月,从四川省西昌市美沙酮维持治疗社区中分别选取87名参加维持治疗的吸毒者和50名相关社区人员进行美沙酮维持治疗脱失和保持情况及影响因素的个人深入访谈。结果:西昌市参加社区美沙酮维持治疗的吸毒者脱失的主要原因是因偷吸而被强制戒毒和外出;保持的主要影响因素是参加治疗的吸毒者主动与吸毒伙伴减少来往和积极工作。社区对美沙酮的主要影响因素是美沙酮维持治疗的知晓和了解程度低、对参加治疗的吸毒者仍存在偏见。结论:应对美沙酮维持治疗的参加者开展干预服务提高保持率,同时加大社区宣传减少社会偏见。     

应答驱动抽样方法在吸毒人群招募中的应用

目的在四川省凉山州地区静脉吸毒人群队列研究中，采用应答驱动抽样方法，从社区中招募研究对象调查社会人口学特征。方法利用结构式问卷调查研究对象的社会人口学特征和招募方式，比较通过种子和其他途径招募研究对象的社会人口学特征。结果在379名招募的静脉吸毒人群中，24人（6．3％）来自项目工作人员信息，46人（12．1％）来自吸毒伙伴，309人（81．5％）来自种子推荐。除民族构成外，种子介绍的与其他方式招募的研究对象在年龄、性别、职业、文化程度、年收入、婚姻和住房状况的比较上差异无统计学意义。结论采用应答驱动抽样方法从社区中招募静脉吸毒人员可行，但尚需进一步探讨其对参加者社会人口学和高危行为特征的影响。     

女性性工作者HIV感染影响因素的研究

疫情报告显示,我国HIV流行趋势以静脉注射吸毒传播途径为主,但经异性性途径传播正呈上升趋势,HIV疫情正由高危人群经桥梁人群向一般人群扩散^[1],而女性性性作者则是重要的桥梁人群,故对于女性性工作者HIV感染影响因素的研究势在必行,为完善控制H1V疫情的策略,为防治艾滋病提供全面和科学的依据,故本文对女性性工作者感染HIV的影响因素进行综述如下。     

四川省社区吸毒、社区美沙酮维持治疗、强制戒毒吸毒成瘾者生活质量比较

目的比较社区美沙酮维持治疗、社区吸毒以及强制戒毒状态下,吸毒成瘾者生活质量。方法使用阿片类药物成瘾者生活质量量表,采用调查对象自填问卷的形式,调查吸毒成瘾者的生活质量。应用多重线性回归分析(前进法,α=0.05水平)比较三种状态下吸毒成瘾者的生活质量。结果在四川省西昌市和乐山市美沙酮门诊、社区和强制戒毒所分别调查吸毒成瘾者211、143和171人,三组调查对象生活质量差别均有统计学意义(P<0.001)。社区美沙酮维持治疗门诊患者的生活质量最高,强制戒毒所戒毒人员次之,社区吸毒者的生活质量最低。对生活质量各维度比较的结果显示,美沙酮维持治疗门诊患者在心理状况、家庭关系与社会支持、日常生活与经济状况、生活满意度四个方面优于强制戒毒所戒毒人员。此外,美沙酮维持治疗门诊患者和强制戒毒所戒毒人员在生活质量的各构成维度上,均优于社区吸毒者。结论社区美沙酮维持治疗和强制戒毒对于改善吸毒成瘾者的生活质量都有积极的作用,其中前者的效果更为明显。建议加快推进社区美沙酮维持治疗工作。     

四川省西昌市静脉吸毒人群艾滋病疫苗临床试验接种意愿调查

目的了解四川省西昌市静脉吸毒人群艾滋病疫苗临床试验接种意愿情况。方法于2004年11~12月,调查艾滋病病毒血清抗体阴性的静脉吸毒者99人,内容包括社会人口学、高危吸毒和性行为、参加艾滋病疫苗临床试验的接种意愿及其动机、可能带来的好处和担心。结果在调查的99名静脉吸毒人群中,57.6%的人明确表示愿意参加艾滋病疫苗临床试验。多因素Logistic回归模型分析结果显示,家庭支持参加今后的艾滋病疫苗临床试验(OR,9.45;95%CI,3.48~25.68)和担心由于参加艾滋病疫苗临床试验他人不愿意与之来往(OR,0.35;95%CI,0.13~0.97)与艾滋病疫苗接种意愿的关系有统计学意义。结论需开展艾滋病疫苗临床试验接种的社区健康教育来提高其接种意愿,为我国开展大规模艾滋病疫苗临床试验做好准备。     

以社区为基础的静脉吸毒人群丙型肝炎病毒感染危险因素研究

目的　了解四川省凉山州地区静脉吸毒人群丙型肝炎病毒感染情况及其危险因素。方法　以社区为基础调查静脉吸毒人群丙型肝炎病毒感染危险因素 ,通过检测研究对象的丙型肝炎病毒抗体确定是否感染丙型肝炎病毒。结果　静脉吸毒人群丙型肝炎病毒感染率为 71.0 % (2 6 9/379)。在多因素 logistic回归模型分析中 (P<0 .0 5 ) ,共用注射器具次数的 OR值为 2 .0 5 3,其 95 %CI为 1.4 5 8～ 2 .891。在单因素χ2 分析中 (P <0 .0 5 ) ,共用注射器具次数、共用注射器具吸毒年限、近 3个月平均每天静脉吸毒频率等多个因素同丙型肝炎病毒感染有关。结论　需进一步研究阐明静脉吸毒共用注射器具方式对丙型肝炎病毒感染的影响     

以社区为基础的女性静脉吸毒人群吸毒行为及性行为特征研究

目的 了解四川省凉山彝族自治州某地女性静脉吸毒人群的吸毒行为和性行为特征。方法 以社区为基础招募女性静脉吸毒人群，调查其人口学、共用注射器具吸毒行为和性行为情况。结果 在静脉吸毒的66名女性中，曾经共用注射器具静脉吸毒的39人(59．1％)，19人(28．8％)首次静脉吸毒即与他人共用注射器具。近3个月使用别人用过的注射器具吸毒的24人(36．4％)，近3个月共用过非直接注射器具的14人(21．2％)。近6个月有商业性行为的39人(59．1％)，近6个月有新性伙伴的36人(54．5％)，近6个月与非主要性伙伴的性交频率每周≥1次的33人(50．0％)。近1个月与主要和非主要性伙伴每次性交均使用安全套的分别为9．7％(3／31)和28，6％(10／35)。结论 需加强健康教育和行为干预措施来提高女性静脉吸毒人群安全吸毒行为和性行为。     

社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者社会家庭功能影响的研究

目的了解四川省西昌市社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者社会家庭功能的影响情况。方法于2005年10~12月,以社区为基础招募海洛因成瘾者,调查其社会人口学、社会家庭功能情况、参加社区美沙酮维持治疗情况,了解社区美沙酮维持治疗(MMT)对海洛因成瘾者社会家庭功能的影响。结果在调查的海洛因成瘾者中参加过MMT的为34.8%(240/689),多因素Logistic分析结果显示,参加MMT时间≥90d与社会家庭功能的关系有统计学意义的变量分别为自我感觉目前与家人关系好(OR,5.33;95%CI,1.81~15.63)、因为吸毒而去偷抢骗(OR,0.11;95%CI,0.03~0.35)、和不吸毒的朋友交往的次数≥30次(OR,3.70;95%CI,2.25~6.07)、和吸毒的朋友交往的次数≥30次(OR,0.23;95%CI,0.12~0.44)、没有和家人说实话(OR,0.25;95%CI,0.15~0.43)、偷拿家里的财物(OR,0.03;95%CI,0.00~0.26)、帮家人做家务(OR,2.70;95%CI,1.11~6.54)、由于吸毒问题受家人责备(OR,0.17;95%CI,0.10~0.30)、给家人买东西(OR,4.69;95%CI,1.35~16.36)、和家人电话问候(OR,6.25;95%CI,1.63~24.00)。结论研究结果表明我国第一批海洛因成瘾者美沙酮维持治疗项目在改善海洛因成瘾者社会家庭功能方面具有明显的效果。     

西昌市静脉吸毒人群前瞻性队列研究2年随访死亡分析

目的:了解四川省凉山彝族自治州西昌市静脉吸毒人群死亡率及死因。方法:于2002年11月招募静脉吸毒人群前瞻性研究队列376人,调查其社会人口学、吸毒行为和性行为特征。计算静脉吸毒人群随访2年的死亡率和死因构成,对其影响因素采用单因素和多因素Cox回归模型分析。结果:在队列2年随访中,死亡39人,死亡率为55.30/1000人年(95%CI:37.95-72.66),标准化死亡比为34.53(95%CI:21.60-54.54)。吸毒过量占全部死因的66.7%(26/39)。多因素Cox回归模型分析未见与全因死亡关系有统计学意义的变量;但见吸毒年限(≥9年)与吸毒过量死亡有统计学关联(P=0.0347),其危险比是2.31(95%CI:1.06-5.04)。结论:吸毒过量是西昌市静脉吸毒者的主要死因,需进一步探讨吸毒过量死亡的影响因素及其干预对策。