地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床效果及对患儿预后的影响

目的探讨在治疗小儿惊厥时应用地西泮联合苯巴比妥的临床效果及对患儿预后的影响。方法选取2014年7月‐2016年5月该院收治的小儿惊厥患儿79例,所有患儿以随机数字表法,分为对照组39例,观察组40例。对照组应用地西泮治疗,观察组在对照组基础上给予苯巴比妥治疗,观察两组患儿治疗效果、不良反应发生情况和惊厥复发率。结果观察组有效率为97.50%,同对照组的82.05%比较,显著较高,差异有统计学意义(P0.05);用药后,观察组与对照组不良反应发生率分别为10.00%、7.69%,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿惊厥复发率为5.00%,明显低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于惊厥患儿应用地西泮联合苯巴比妥治疗,效果显著,安全性高,治疗后小儿惊厥复发率低,预后良好,值得推广。     

小儿支原体肺炎162例肺部后遗症及其危险因素分析

目的探讨支原体肺炎(MPP)患儿肺部后遗症的发生情况及危险因素.方法对162例支原体肺炎患儿临床资料进行回顾分析,并随访6~24个月,记录性别、年龄、MP-IgM滴度、痰细菌培养、热程、剧烈咳嗽、喘息、胸腔积液吸收时间、肺外并发症、肺部大片浸润、有效抗生素(均为大环内酯类)使用时间、糖皮质激素使用时间等临床指标及肺部后遗症的发生情况,并对肺部后遗症的危险因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析.结果支原体肺炎患儿肺部后遗症的发生率为22.84%(37/162),其中肺不张为5.56%(9/162),支气管扩张为4.94%(8/162),闭塞性细支气管炎为4.94%(8/162),哮喘4.32%(7/162),单侧透明肺为0.62%(1/162),肺纤维化为2.47%(4/162);多因素logistic分析显示MP-IgM滴度(≥1∶160)、热程(≥7 d)、肺外并发症是支原体肺炎患儿发生肺部后遗症的危险因素(P<0.05).结论支原体肺炎的肺部后遗症有肺不张、支气管扩张、闭塞性细支气管炎、哮喘、单侧透明肺及肺纤维化;MP-IgM滴度≥1∶160、热程≥7 d、肺外并发症是发生肺部后遗症发生的危险因素.     

蒙脱石散联合双歧三联活菌片在小儿腹泻治疗中的疗效分析

目的探究蒙脱石散联合双歧三联活菌片在小儿腹泻治疗中的疗效,为临床治疗提供理论指导。方法选取2015年8月‐2016年12月在该院住院治疗的小儿腹泻患者120例,随机分为对照组、观察组,每组患者60例,对照组患者给予常规对症支持治疗并给予蒙脱石散,观察组患者在常规对症支持治疗基础上给予蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗,观察两组患者的临床疗效。结果结果显示观察组患儿在体温恢复时间、腹痛缓解时间、粪常规恢复时间及呕吐缓解时间等方面均明显优于对照组患儿,另外,在治疗疗效方面也明显优于对照组患儿;差异均具有统计学意义(P0.05)。结论蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗小儿腹泻能够起到良好的效果。     

阿奇霉素不同给药时间对小儿肺炎的临床疗效及对细胞因子的影响

正小儿肺炎支原体肺炎是儿科中常见疾病~([1-2])。因小儿呼吸道管腔狭窄、官腔黏膜柔嫩等,致使患儿出现呼吸困难,严重者可致命~([3-4])。目前,针对此类疾病治疗以药物为主,因其对大环内酯类药物较为敏感,因而常用此类药物治疗,其中阿奇霉素是常见的大环内酯类药物,其在一定程度上缓解了肺炎支原体肺炎的临床症状~([5-6])。静脉滴注的给药方式作用迅速,临床中已将其作为阿奇霉素治疗的最常用的给药方     

小儿重症肺炎合并心力衰竭规范治疗的预后观察

目的对小儿重症肺炎并心力衰竭临床治疗进行观察分析。方法选择曾于我院进行治疗的80例重症肺炎合并心力衰竭患儿,将其随机分成两组,分别作为观察组与对照组,对照组中患儿利用洋地黄类强心药物来进行常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上外加酚妥拉明与多巴胺来进行治疗。治疗完成之后对两组患儿的治疗效果进行比较分析。结果在完成治疗之后对两组患者的治疗效果比较分析,观察组中患儿的治疗总有效率达到96.0%,对照组中患儿治疗的总有效率为80.0%,两组患儿之间有显著差异存在。结论小儿重症肺炎具有病情重以及发展较快特点,对小儿会造成严重危害,利用酚妥拉明与多巴胺进行治疗能够取得较好效果,值得在临床上推广。     

血浆细胞因子表达紊乱与儿童克罗恩(Crohn′s)病的关系研究

目的探讨血浆细胞因子表达紊乱与儿童克罗恩病发病的关系。方法选取2014年6月~2016年9月间于我院收治的CD患儿35例及体检健康正常儿童30例为研究对象,按照CD活动程度差异分为轻度活动组和中重度活动组;检测CD组和对照组血浆IL-2、IL-4、IL-6、IL-12、IL-17A、IL-23、TNF-α、TGF-β、IL-10、IFN-γ蛋白表达水平及转录因子T-bet、GATA-3、RORγt m RNA表达水平差异。结果 CD组患者血浆IL-2、IL-4、IL-6、IL-12、IL-17A、IL-23、TNF-α、TGF-β、IFN-γ表达水平均较对照组显著升高,IL-10表达水平均较对照组显著降低(P0.05);中、重度期活动组患者血浆IL-2、IL-12、IL-17A、IL-23、TNF-α、TGF-β表达水平均较轻度活动组显著升高(P0.05)。CD组患者T-bet、RORγt表达水平较对照组显著升高(P0.05);中、重度期活动组患者T-bet、RORγt表达水平均较轻度活动组显著升高(P0.05)。CD组患者T-bet/GATA-3、RORγt/GATA-3、RORγt/T-bet比值较对照组显著升高(P0.05);中、重度期活动组患者T-bet/GATA-3、RORγt/GATA-3、RORγt/T-bet比值均较轻度活动组显著升高(P0.05)。结论 Th1、Th2、Th17型细胞失衡导致的血清细胞因子表达紊乱与儿童型CD的发生有关,Th17型细胞数量增加在CD发病机制中起主导作用。     

肺炎支原体感染不同病期婴幼儿免疫功能及炎症因子的动态变化

目的探讨肺炎支原体感染不同病期婴幼儿免疫功能及炎症因子水平的动态变化。 方法选取深圳市龙华区中心医院2016年4月至2018年4月收治的80例肺炎支原体感染不同病期婴幼儿作为观察对象,其中急性期组和恢复期组各40例,选取同期体检的40例健康儿童作为对照组。分别对各组婴幼儿的免疫球蛋白及补体、外周血T淋巴细胞亚群及细胞炎症因子水平进行比较。 结果各组患儿免疫球蛋白（IgG、IgM和IgA）及补体（C3和C4）水平差异具有统计学意义（F = 5.902、2.936、3.187、2.059、3.786,P = 0.000、0.011、0.008、0.021、0.004）,其中恢复期组患儿IgG水平为（10.30 ± 2.27）g/L,显著高于急性期组和对照组（t = 3.203、3.044,P均< 0.001）,急性期组患儿IgM、C3、C4显著高于对照组和恢复期组（P均< 0.05）,急性期组与恢复期组患儿IgA水平显著低于对照组（t = 2.565、P = 0.021,t = 2.752、P = 0.018）。各组患儿T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4/CD8）、NK细胞差异均具有统计学意义（F = 8.602、9.031、8.917、4.281、4.335,P均< 0.001）,其中急性期组和恢复期组患儿CD3⁺、CD4⁺、CD4/CD8和NK细胞水平均显著低于对照组（P均< 0.05）,急性期组和恢复期组患儿CD8⁺ T分别为（35.53 ± 5.33）%和（30.47 ± 4.17）%,显著高于对照组（27.81 ± 4.51）%（t = 3.742、P < 0.001,t = 2.184、P = 0.028）,且急性期组患儿CD8⁺、CD4/CD8、NK细胞与恢复期组差异具有统计学意义（t = 2.770、2.337、2.182,P = 0.020、0.023、0.024）。各组患儿细胞炎症因子（hBD-1、hBD-2、TNF-α、IL-8、IL-10和IL-13）水平差异具有统计学意义（P均< 0.001）,其中急性期组与恢复期组患儿TNF-α、IL-8、IL-10和IL-13显著高于对照组（P均< 0.05）,而hBD-1显著低于对照组（t = 3.583、P < 0.001,t = 3.192、P = 0.001）,急性期组患儿TNF-α、IL-8、IL-10和IL-13显著高于恢复期组（P均< 0.05）。 结论肺炎支原体感染病患儿存在免疫功能缺陷和炎症因子水平异常,临床诊疗中应予以重视。