心肌肌钙蛋白T对心肌梗死危险因素的分层定量研究

（山东大学 1. 医学院, 济南 250012; 2. 附属千佛山医院心内科, 济南 250014）摘要：目的探讨急性心肌梗死（AMI）发病前伴有糖尿病、高血压对心肌梗死范围影响的程度。方法选取2006年6月～2008年6月收住院的AMI患者62例,根据AMI发病前是否伴有合并症分为3组,其中伴有糖尿病18例为A组;伴有高血压21例为B组;不伴有糖尿病和高血压23例为C组。测定AMI患者血清肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶 MBmass（CK MBmass）、肌酸激酶 MB活性（CK MBact）的动态变化情况。结果①血清cTnT、CK MBmass、CK MBact出现异常值的时间,A组患者分别平均为3.9、2.9和3.0?h;B组患者分别平均为3.5、1.6和2.3?h;C组患者分别平均为2.8、1.3和1.7?h;②上升至峰值的时间,A组患者分别平均为38.9、28.5和32.4?h;B组患者分别平均为35.4、26.7和29.5?h;C组患者分别平均为30.5、18.2和20.7?h;③自峰值下降至正常的时间,A组患者分别平均为78.5、72.6和63.2?h;B组患者分别平均为58.7、52.4和41.7?h;C组患者分别平均为62.5、58.6和52.5?h;④根据动态变化计算心肌梗死量,A组患者分别平均为45.2 cTnT g、42.5 CK MBmass g、45.7 CK MBact g;B组患者分别平均为40.8 cTnT g、37.4 CK MBmass g、39.2 CK MBact g;C组患者分别平均为31.4 cTnT g、28.7 CK MBmass g、31.6 CK MBact g。结论AMI发病前伴有糖尿病、高血压的患者病情重,并发症发生率高,心肌梗死范围明显增大。     

氨溴索注射液佐治新生儿急性呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的:探讨氨溴索注射液佐治新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法:将确诊为ARDS的足月新生儿30例随机分为对照组和治疗组,两组均给予基础对症治疗,治疗组加用氨溴索注射液15mg静脉滴注,2次/d。比较两组呼吸窘迫缓解时间、并发症发生率及病死率。结果:呼吸窘迫缓解时间治疗组(4±1.0)d,对照组(7±1.5)d;发生并发症治疗组6例(37.5%),对照组9例(64.3%);病死患儿治疗组2例(12.5%),对照组5例(35.7%),两组呼吸窘迫缓解时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨溴索注射液佐治足月新生儿ARDS可缩短呼吸窘迫缓解时间,降低并发症发生率和病死率。     

活体人主动脉组织高迁移率族蛋白B1的表达及其与动脉粥样硬化发病机制的关系

目的 探讨活体人主动脉组织高迁移率族蛋白B1（HMGB1）的表达与动脉粥样硬化发病机制的关系。方法 36例冠状动脉旁路移植术（CABG）主动脉打孔时废弃的主动脉组织为研究组,12名活体肾移植供体者的动脉组织为对照组。两组患者的样本均应用免疫组化法检测动脉组织HMGB1表达;研究组患者术前测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白(a)［Lp(a)］、载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）、载脂蛋白B（ApoB）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）水平;采用冠状动脉造影、颈动脉超声检测冠状动脉及颈动脉的病变。结果 研究组主动脉组织HMGB1显著表达,而对照组动脉组织HMGB1无表达。研究组患者血清TC、TG、LDL-C、Lp(a)、ApoB、non-HDL-C、VLDL-C、hs-CRP测定值较参考值显著升高（P均＜0.01）,而血清HDL-C、ApoAⅠ、TBIL、DBIL、IBIL测定值较参考值明显降低（P均＜0.01）;冠状动脉重度狭窄发生率为86.1%;颈动脉超声检测显示内膜中层厚度均＞1.2mm。结论 活体人主动脉组织HMGB1表达显著,表明动脉粥样硬化炎性反应明显;利用CABG主动脉打孔时废弃的主动脉组织为样本,为研究动脉粥样硬化发病机制及干预靶点提供了新的方法和途径。