自体颗粒脂肪注射移植充填面部软组织凹陷

目的探讨自体颗粒脂肪注射移植充填矫治面部凹陷的临床应用。方法标记面部凹陷部位,估计需要填充的脂肪量,取臀部或大腿部为供区。在肿胀麻醉下,用20 m l注射器吸脂,吸管采用3.0 mm的钝头吸管,负压应控制在20 m l注射器内3～5 m l左右真空。抽取脂肪颗粒,无菌状况下将所获脂肪颗粒洗去血迹、破碎脂肪细胞和脂滴,反复漂洗,至漂洗液色清透明;静置、分层后取中层饱满的脂肪颗粒注射在面部凹陷部位。结果采用自体脂肪颗粒移植充填矫正面部凹陷26例,其中6例患者经过了3次注射充填;12例患者经过了2次注射充填;8例患者经过了1次注射充填,均获良好效果。结论利用自体脂肪移植充填矫治面部凹陷,创伤小、并发症低、手术效果明显,相对现有其他治疗方法,是一种较为理想的治疗方法。     

双Z复合组织瓣联合唇鼻肌肉重建修复单侧唇裂术后继发鼻畸形的效果

目的探讨双Z复合组织瓣联合唇鼻肌肉重建修复单侧唇裂术后继发鼻畸形的效果。方法 2017年4月至2021年4月, 徐州市中心医院整形美容科对单侧唇裂术后继发鼻畸形的患者25例(男6例、女19例, 年龄11～35岁, 平均18.1岁), 用双Z复合组织瓣联合唇鼻肌肉重建的方法进行修复。术后随访3～24个月, 通过调查问卷评分表对手术效果进行评估。结果术后25例患者均未出现血肿、感染及皮瓣坏死等并发症。术后评估平均鼻小柱长度由术前14.2 mm改善至术后20.2 mm。术前患侧鼻小柱高度与鼻翼基部宽度的平均比值为0.18, 术后为0.30。术后基底照和正位照显示鼻孔、鼻小柱、鼻槛外形明显改善。调查问卷结果显示, 术后效果非常好20例, 术后效果良好4例, 1例患侧鼻孔大小形态改善欠佳, 术后12个月进行手术翻修, 彻底松解梨状孔周围异位肌肉, 再次修复术后效果较好。术后满意率为96%。结论双Z复合组织瓣联合唇鼻肌肉重建修复单侧唇裂术后继发鼻畸形, 对单侧唇裂鼻畸形的软骨、肌肉和皮肤层有较好的解剖学修复作用。方法安全、操作简便, 患者满意度较高, 值得临床应用。     

耳后皮下蒂岛状皮瓣修复耳甲腔缺损

目的:观察皮下蒂岛状皮瓣(旋转门皮瓣)修复耳甲腔皮肤缺损创面的效果。方法:2018年4月至2019年4月,东南大学附属徐州医院整形美容科用耳后皮下蒂旋转门皮瓣治疗耳甲腔皮肤缺损10例,男6例,女4例,年龄2个月至68岁,平均57岁;缺损大小1.0 cm×1.0 cm~2.5 cm×1.5 cm。结果:10例患者术后均一...     

双侧唇裂术后唇珠缺损的修复

目的矫正先天性双侧唇裂术后遗留的唇珠缺损畸形.方法采用唇珠区局部组织填充或唇红组织瓣转移方法矫正此类畸形.结果修复唇珠缺损36例,外形丰满,纠正了口哨畸形.结论双侧唇裂术后唇珠缺损畸形针对组织缺损的程度设计不同的手术方法,能够取得良好的修复效果.     

复方倍他米松与氟尿嘧啶联合注射治疗瘢痕疙瘩的护理

瘢痕疙瘩是继发于皮肤损伤如创伤、烧伤、手术或感染后，皮肤损伤达到一定程度后组织修复的必然结果，是在修复过程中受多种因素影响的一种过度愈合反应，造成了伤口局部成纤维细胞的过度增生和胶原的过度分泌。瘢痕疙瘩目前治疗的方法很多，但疗效并不理想。我科2012年2月-2013年2月对69例瘢痕疙瘩病人采用复方倍他米松与氟尿嘧啶联合注射，取得较好的疗效。现报告如下。     

复方倍他米松与氟尿嘧啶联合注射治疗瘢痕疙瘩的护理

<正>瘢痕疙瘩是继发于皮肤损伤如创伤、烧伤、手术或感染后,皮肤损伤达到一定程度后组织修复的必然结果,是在修复过程中受多种因素影响的一种过度愈合反应,造成了伤口局部成纤维细胞的过度增生和胶原的过度分泌[1]。瘢痕疙瘩目前治疗的方法很多,但疗效并不理想。我科2012年2月—2013年2月对69例瘢痕疙瘩病人采用复方倍他米松与氟尿嘧啶联合注射,取得较好的疗效。现报告如下。1资料与方法 1.1临床资料69例瘢痕疙瘩病人,男25例,女44例;年龄     

自体脂肪注射移植充填面部凹陷的手术配合

目的探讨自体脂肪颗粒注射移植充填面部软组织凹陷的手术配合。方法面部软组织凹陷患者行的手术配合,将抽取的脂肪颗粒,在无菌状态洗去血迹、破碎脂肪细胞和脂滴,反复漂洗、静置、分层后,将脂肪颗粒注射在面部凹陷部位,塑形后用弹性绷带加压固定。结果 31例面部软组织凹陷患者经过1~3次自体脂肪颗粒注射移植充填,外观改善明显,无血肿、感染、脂肪液化等并发症发生,取得了较满意的效果。结论面部软组织凹陷患者行自体脂肪颗粒注射移植时,良好的手术配合可减少患者痛苦,取得较满意的效果。     

阅读者皮瓣与菱形皮瓣在面部皮肤肿物切除后皮肤缺损重建中的临床应用

目的探讨阅读者皮瓣与菱形皮瓣修复皮肤缺损创面的临床疗效。方法自2018年4月至2019年4月徐州市中心医院整形美容科对皮肤肿物切除后的皮肤软组织缺损患者采用阅读者皮瓣修复6例、菱形皮瓣修复10例,并对其治疗效果及术后并发症等进行回顾性分析;术后3个月随访,对患者的皮瓣色泽、质地及瘢痕等情况通过视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估满意度(非常满意、满意、一般、不满意和非常不满意;依次记为5、4、3、2、1分)。结果16例患者术后皮瓣均未出现动脉供血及静脉回流障碍,皮瓣色泽、质地较好,创面均一期愈合。术后随访3个月,无肿物或色素痣复发,患者的满意度评分为(4.5±0.72)分;术区周围器官未发生移位,切缘无明显瘢痕,外观形态较满意。结论采用阅读者皮瓣与菱形皮瓣修复皮肤缺损创面,操作简单、转移灵活、血运可靠。阅读者皮瓣更适用于修复皮肤缺损面积较大的创面;菱形皮瓣更适用于修复皮肤缺损面积较小的创面。故可根据患者的不同年龄、创面部位及皮肤松弛度来选择不同的修复方法。     

自体软骨移植联合鼻唇肌复位术矫治单侧唇裂术后继发鼻畸形

目的探讨自体鼻中隔软骨与耳软骨联合移植同时行鼻唇肌复位术在单侧唇裂术后鼻畸形矫正中的疗效。方法将松解移位的鼻翼软骨悬吊复位至正常解剖位置,切取自体鼻中隔软骨修整成形后植入鼻翼软骨两内侧脚间,耳软骨植入充填患侧鼻翼,同期行鼻唇肌复位术,重建鼻软骨肌肉环,修复鼻部畸形。结果 26例鼻畸形患者术后不同程度改善,随访2～9个月,鼻外形美观,效果满意。结论应用自体鼻中隔及耳软骨移植重建鼻软骨支架同时行鼻唇肌复位术能有效矫正单侧唇裂术后鼻畸形。     

A-T形推进皮瓣在颜面部创面修复中的应用

目的：探讨应用A-T形推进皮瓣修复颜面部创面的效果和意义。方法：设计A-T形推进皮瓣来修复位于面部自然轮廓线周围的创面。将自然轮廓线的一侧作为A-T形推进皮瓣中三角形的底边de边,将病灶设计在三角形abc内。将三角形abc及病灶切除。将游离后的皮瓣abd和ace向创面推进,关闭创面并形成倒置的T形外观。结果：修复的各种颜面部创面共计28例,皮瓣全部成活,皮瓣色泽正常,对周围自然轮廓线无明显影响。结论：A-T形推进皮瓣在修复颜面部创面时,能够避免自然轮廓线的牵拉变形,减少了手术对面部容貌的影响。