卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察卡雏地洛治疗慢性充血性心力衰竭（chronic hear failure，CHF）的临床疗效。方法选择我院68例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组、对照组各34例。对照组使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗，治疗组在常规治疗的基础上，加用卡雏地洛，起始剂量2．5mg／次，1次／d，每周剂量加倍，遥渐增量至10～20mg／d，疗程6个月。每周测量血压、心率、评定心功能，治疗前、后检查超声心动图。结果两组患者临床疗效、病死率间差异均无显著性意义（P〉0．05）。但治疗组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）和收缩末期内径（LVESD）均较对照组明显改善（P〈0．05）。结论卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭能改善心功能，改善左室重塑。     

主动脉夹层并发胸腔积液二例

1 病例简介 患者1,男,64岁,因头晕、头痛伴上腹部闷痛10年,加重2d入院,10年来多次测血压均高,最高220／120mmHg（1mmHg=0．133kPa）,曾诊断为原发性高血压、胃炎。入院查体BP：220／120mmHg,左肺呼吸音低,无哆音,心界不大,心率110次／min,律齐,无杂音,A2〉P2,腹软,上腹部压痛,无血管杂音。EGG示：窦性心动过速,胸透示左侧胸腔积液（中量）,上消化道钡示胃炎,血肌酸激酶（CK）97U／L、肌酸激酶同工酶（CK—MB）16U／L、AST24U／L正常,     

23岁大面积心肌梗死一例的整体护理

近年来 ,青年急性心肌梗死 (AMI)的发病率逐渐上升。据统计青年 AMI约占全部 AMI的 3.4%～ 4%。青年 AMI多来势凶猛 ,胸痛剧烈 ,并发症多 ,病死率高。最近我科应用护理程序对 1例 2 3岁大面积 AMI患者实施整体护理 ,收到预期效果。一、病例介绍 :患者 ,男 ,2 3岁 ,因持续性胸痛、胸闷伴大汗 1小时急症入院。入院查体 :T38℃ ,P2 5 /分 ,BP12 / 9k Pa(1k Pa=7.5 m m Hg) ,心律规整 ,ECG示 、 、 、av F导联 ST段抬高 0 .2 m V,V2～ 5导联 ST段抬高 0 .3m V,心肌酶AST 34 u/ L,CK 2 0 0 0 u/ L,CK- MB2 46 u/ L,L DH6 6 5…     

缬沙坦治疗原发性高血压患者左室肥厚的疗效观察

目的:观察缬沙坦对原发性高血压(EH)患者的降压作用和对左室肥厚(LVH)的影响。方法:58例EH患者(其中有LVH者32例),口服缬沙坦80~160mg/d,共8个月。观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖及肝肾功能,并行超声心动图检查。结果:EH患者经缬沙坦治疗后收缩压、舒张压均有显著下降(P<0.01),其中有LVH者左心室舒张末期内径(LVDd)及左室重量均有明显下降(P<0.05),舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、室间隔厚度(IVSd)及左室重量指数(LVMI)也有明显下降(P<0.01)。结论:缬沙坦在降压的同时可逆转LVH,且安全、有效。     

乌拉地尔治疗高血压急症的观察

乌拉地尔 (商品名利喜定 )注射液是α1受体阻断剂 ,降压迅速 ,疗效显著。现将我院用于治疗高血压急症的资料报告如下 :一、对象 :采用乌拉地尔治疗的高血压急症患者共 42例 (高血压危象 18例 ,高血压脑病 15例 ,脑卒中 7例 ,恶性高血压 2例 )。其中男 30例 ,女 12例 ,年龄 45岁～ 82岁 ,平均 5 8岁。高血压Ⅱ期 15例 ,Ⅲ期 2 7例 ,血压 2 0 0ｍｍＨｇ～30 0ｍｍＨｇ/ 10 0ｍｍＨｇ～ 130ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ)。二、方法 :应用湖北省药物研究所研制 ,西安利君制药股份有限公司生产的乌拉地尔 (利喜定 )注射剂 ,规格 2 5ｍｇ/支…     

浅谈护患交流技巧

自从我院实行系统化整体护理以来,护士的工作重点和工作内容除了完成医嘱指定任务外,注重人的心理护理。在进行资料收集、入院评估、实施护理措施等都离不开护患之间交流。因此,掌握科学的交流技巧,才能使患者心理、生理适应能力处于最佳状态,促进康复。     

三金排石汤治疗泌尿系统结石60例

1991年以来,笔者运用自拟三金排石汤治疗泌尿系统结石60例,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组60例中,男34例,女26例;年龄最小20岁,最大60岁;病程最短10d,最长2a。全部病例均经彩超检查证实。其中肾结石22例,输尿管结石30例,膀胱结石8例,合并肾孟积水11例;结石最?..     

代谢综合征心率变异性的临床研究

目的研究代谢综合征患者心率变异性。方法分析78例代谢综合征患者和66例年龄相当的正常人24h动态心电图心率变异性的时域指标。结果①代谢综合征患者时域分析的各项参数指标均减低。②高血压、血糖升高患者部分时域指标均减低。结论①自主神经调节失衡早于临床症状出现。②高血压、糖尿病均是降低心率变异性的独立因素。     

动脉粥样硬化危险因素的研究进展

本文对近年动脉粥样硬化有关危险因素的进展研究作一简要回顾，供临床参考。     

普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者高敏C-反应蛋白的影响

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化以及应用他汀类调脂药对其影响。方法:113例ACS患者采用随机、单盲、对照方法分为普伐他汀治疗组(n=56)及非他汀治疗组(n=57),另选健康对照组(n=55),测定治疗前、治疗后8周血浆hs-CRP水平的变化。结果:①ACS患者hs-CRP较健康对照组明显增高(P<0.01)。②ACS患者中治疗组8周后hs-CRP明显下降,非治疗组hs-CRP无明显变化。结论:①ACS患者冠脉粥样病变处存在炎症反应。②他汀类调脂药可阻止ACS患者冠脉病变炎症反应。