基于家庭访视的社区高血压病病人综合护理干预效果分析

[目的]探讨家庭访视方式对社区高血压病人综合护理干预效果。[方法]将自愿参加本次研究的100例社区高血压病病人随机分为干预组和对照组,每组50例,干预组进行为期6个月的包括动脉弹性相关知识、高血压的预防、合理用药、健康运动指导等内容的综合护理干预,每月家访1次,共实施6次家访。对照组不采取任何干预措施。[结果]干预前两组动脉弹性相关指标、高血压知识知晓率和高血压病人健康行为比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预前后干预组动脉弹性相关指标和高血压知识知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05),健康行为(除戒烟和戒酒2项外)其他项目比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]基于家庭访视的综合护理干预能有效地提高血压病人防治知识知晓率和健康行为水平,改善高血压病人的动脉弹性。     

综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价

目的评价综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果。方法 2012年3—9月,采用典型抽样法抽取石河子市3个样本社区老年高血压或糖尿病患者共100例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组,每组50例。对照组不给予任何护理干预措施,本课题研究结束后发放跌倒相关健康宣传资料;干预组实施综合护理干预措施,主要包括健康教育、用药干预、运动干预、饮食干预、环境干预及日常生活干预,每月家访1次,6个月后对两组患者干预前后的跌倒发生率、跌倒危险因素认知率、预防跌倒行为进行评价。结果 (1)干预前对照组跌倒发生率为18.0%(9/50),干预组为24.0%(12/50),差异无统计学意义(χ2=0.542,P>0.05);干预后对照组跌倒发生率为26.0%(13/50),干预组为8.0%(4/50),差异有统计学意义(χ2=5.741,P<0.05)。对照组干预前后跌倒发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.932,P>0.05);干预组干预前后比较,差异有统计学意义(χ2=4.762,P<0.05)。(2)干预前两组跌倒危险因素认知率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组干预前后跌倒危险因素认知率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)干预前两组预防跌倒行为比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后比较,除定期健康体检,浴室、厕所安装扶手2项差异无统计学意义外,其他项目间差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组干预前后预防跌倒行为比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组干预前后预防跌倒行为比较,除定期健康体检,浴室、厕所安装扶手,上下楼梯扶安全扶手3项差异无统计学意义外,其他项目间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能有效提高老年高血压或糖尿病患者跌倒认知水平,促使其采取措施以预防跌倒的发生,社区医务人员应积极开展综合护理干预以提高社区老年患者生存质量。     

山东省某市全科医生转岗培训学员满意度调查分析

目的 了解枣庄市全科医生转岗培训学员满意度情况,为有关部门决定提供参考依据。方法 对2017—2022年期间年在枣庄市立医院接受全科医生转岗培训的学员进行问卷调查,问卷包括基本资料和满意度调查两部分,满分800分,每条目设置很满意、满意、一般、不满意、很不满意5个描述性分级,很满意与满意合计为满意。结果 总体满意度得分为（632.7±145.0）分;满意度各条目得分由高到低依次为患者尊重、社会尊重、医患关系、工作强度、学习培训、绩效考核、薪酬待遇、晋升制度。患者尊重条目的满意率最高,薪酬待遇、绩效考核和晋升制度的满意率低于60%。不同学历的满意度得分本科生最高,后为研究生、中专,大专生最低,组间差异有统计学意义（P <0.05）。结论 该市全科医师得到了社会的认可与尊重,但全科医师职称晋升和待遇保障方面仍有欠缺,建议有关部门增加基层全科医师职称晋升的机会,推进绩效考核制度,提升基层全科医师待遇水平,让基层留得住人才。     

对社区老年2型糖尿病患者家庭访视的效果观察

随着社区卫生服务的深入发展,糖尿病管理和家庭访视已成为重要内容。2011年,《国家基本公共卫生服务规范》中规定,对确诊的2型糖尿病患者要提供每年至少4次的面对面随访。家庭访视作为医院治疗的延续,可在慢性病管理中发挥越来越重要的作用。     

医学院校附属医院课程思政工作探索

<正>临床实习对医学生的专业培养和人生塑造具有重要作用。医学院附属医院兼具医院、学校双重属性,既承担着帮助医学生巩固理论知识、提高实践能力的重要职责,又承担了引导医学生在正式步入社会前形成正确“三观”的特殊育人功能。我国高等教育教学体系开设有“思想道德与法治”“中国近现代史纲要”“马克思主义基本原理”和“毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论”等一系列思想政治课程。     

基于Peplau人际关系模式的社区老年2型糖尿病患者家庭访视效果分析

目的探讨基于Peplau人际关系模式的社区老年2型糖尿病(T2DM)患者家庭访视的效果。方法采用Peplau人际关系模式护患关系的4个阶段,对2011年6—12月从石河子市3个社区选取的46例老年T2DM患者进行家庭访视。采用问卷调查的形式对患者在家庭访视前后进行评价,比较家庭访视前后患者的糖尿病相关知识认知水平和健康(遵医)行为,并对患者在家庭访视后采用《家庭访视满意度调查表》(共5个维度18个条目)进行满意度评价。结果 (1)家庭访视后T2DM患者中了解糖尿病症状、并发症、饮食方式,低血糖的症状、处理、预防,降糖药物的不良反应,糖尿病足的预防,血糖监测频率、体质指数者所占比例较访视前提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)与家庭访视前比较,访视后患者的健康(遵医)行为如盐油摄入量降低、合理控制饮食者及规律服药者比例提高、自我血糖监测频率提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)家庭访视后,46例患者《家庭访视满意度调查表》18个(100.0%)条目的平均得分>4分(比较满意),其中13个(72.2%)条目的平均得分为5分(非常满意)。结论基于Peplau人际关系模式的社区老年T2DM患者家庭访视,能建立良好的护患关系,提高患者糖尿病相关知识的认知水平和健康(遵医)行为,且家庭访视满意度较高。     

农牧区哈萨克族老年人生命质量与社会支持和家庭婚姻状况关系的调查研究

目的 了解农牧区哈萨克族老年人生命质量（QOL）与社会支持和家庭婚姻状况的关系。方法 2013年1月—2014年1月首先采用典型抽样法确定同时具备农牧区特点和哈萨克族集聚地的伊犁哈萨克自治州新源县哈拉布拉乡为调研地区,然后采用随机整群抽样法确定哈拉布拉乡的哈拉布拉村、洪土拜村、吉也克村和阿克托干村4个村作为调查村,从中选取符合纳入与排除标准的老年人368例为调查对象。2013年7月12-19日,采用一般情况调查表、QOL量表（SF-8量表）和社会支持量表进行入户面对面询问调查获取定量资料。2014年1月3-9日,根据访谈提纲,对在QOL总评维度得分中位得分以上、以下各选取4例老年人和研究设计中专家推荐的2例医疗保险和养老保障相关负责人进行访谈获取定性资料。结果 共发放调查问卷368份,回收有效问卷368份,有效回收率为100.0%。QOL各维度得分与社会支持各维度得分和社会支持总分均呈正相关（P＜0.05）。不同婚姻状况、居住方式老年人生理健康总评（PCS）维度、心理健康总评（MCS）维度、QOL总评维度得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同子女数量、子女回家频率、子女经济支持情况老年人PCS维度、MCS维度、QOL总评维度得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。访谈发现,伊斯兰文化、社交网络、新型农村合作医疗制度、新型农村社会养老保险制度等对老年人QOL有正向影响。结论 在地区经济水平整体提高、广覆盖的社会养老制度和新型农村合作医疗制度以及国家定居点建设等提供大环境的社会支持的背景下,受民族个性、传统文化和宗教信仰等影响建立的稳定广泛的社交支持网络和和睦友爱的家庭婚姻关系,均很好地促进了农牧区哈萨克族老年人QOL的提高。     

新疆农村哈萨克族老年人的主观幸福感及相关因素

目的:探讨新疆农村哈萨克族老年人主观幸福感现状及相关因素。方法:选取368名农村哈萨克族老年人,采用纽芬兰大学幸福度量表(MUNSH)、社会支持量表(SSRS)和自编调查表,通过入户面对面询问的方式进行调查。结果:农村哈萨克族老年人的MUNSH得分为(32.9±5.1)。逐步回归分析显示,个人年收入(β=0.21)、子女回家频率(β=0.11)、宗教参与(β=0.10)、慢性病(β=0.24)和社会支持(β=0.22)对主观幸福感有正向预测作用,婚姻状况(β=-0.22)对主观幸福感有负向预测作用。结论:新疆农村哈萨克族老年人的主观幸福感处于中上水平。未患慢性病、在婚、社会支持得分越高、个人年收入越高、子女回家频率越高及宗教参与频繁的老人的主观幸福感越高。