李妍怡教授治疗卒中后抑郁的经验总结

卒中后抑郁是卒中患者治疗过程中常见的现象,很多卒中患者患病后情绪低落,对什么事情都提不起兴趣,对待治疗也不积极。李妍怡教授为甘肃省知名中医、甘肃省中医院首席专家、博士生导师。她从事中西医结合临床诊疗、教学及科研工作四十余载,对卒中后抑郁这类神经内科疾病的诊断与治疗颇有心得。李妍怡教授认为卒中后抑郁的中医病机总属本虚标实,从心、肝论治卒中后抑郁,自拟“佛手解郁汤”治疗该病,临床疗效显著。文章分享了李妍怡教授的临床经验,为临床治疗卒中后抑郁提供参考。     

活血化瘀法在出血性脑卒中治疗中的应用

分析和总结活血化瘀法在出血性脑卒中治疗中的运用及活血化瘀疗法主要的作用机理及理论依据。     

中风膏对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织一氧化氮、内皮素-1含量的影响

目的:观察中风膏对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织一氧化氮(nitric oxide,NO)及内皮素-1(ET-1)含量的影响。方法:将70只SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型对照组、中风膏中剂量组、中风膏高剂量组和步长脑心通组各10只。采用反复夹闭双侧颈总动脉结合鼠尾放血的方法制备脑缺血再灌注损伤大鼠模型。于用药后第12天取材,检测大鼠脑组织NO及ET-1含量,并做海马区HE染色,观察病理改变。结果:与模型对照组对比,中风膏中、高剂量组大鼠脑组织NO、ET-1含量降低,差别有统计学意义(P0.05)。模型对照组海马区神经细胞排列稀疏、紊乱,细胞结构模糊,有的细胞肿胀、变性、坏死,胶质细胞增生;中风膏中、高剂量组及步长脑心通组海马区神经细胞较模型对照组有所集中,变性细胞水肿缓解,细胞排列较有序。结论:中风膏通过调节脑缺血再灌注损伤后NO及ET-1的合成和释放发挥神经保护作用。     

李妍怡主任医师治疗失眠症经验撷菁

李妍怡主任医师临证30余载,擅长神经系统疾病的中西医结合诊治,她认为失眠中医辨证多以瘀阻脉络,心阴失养多见,针对病机以佛手养心汤治疗疗效满意。     

大鼠心肌缺血预适应延迟保护模型的制备

目的通过改进大鼠心肌缺血预适应延迟保护模型制备方法,提高造模成功率。方法选取SPF级健康成年Wistar雄性大鼠30只,体重（220±20）g,随机分为假手术组（S）、心肌缺血预适应组（IP）、缺血再灌注组（IR）,每组10只。假手术组只穿线不结扎;IP组模型建立：首先结扎冠状动脉左前降支5min,再灌注5min,重复3次,24h后缺血30min,再灌注2h;IR组模型建立：结扎冠状动脉左前降支30min,再灌注2h。整个实验过程在人工机械通气下完成,全程心电图监测,计算心肌梗死范围及检测心肌酶。结果 S组手术前后心电图无明显变化;IR组心电图心律失常频发,心肌缺血范围明显,心肌酶较S组显著升高;IP组较IR组心律失常减少,心肌缺血范围缩小,心肌酶降低。结论此造模方法能够成功制备大鼠缺血预适应延迟保护模型及缺血再灌注模型,可降低大鼠死亡率,提高造模成功率,可靠性强,操作简便,重复性强,结果稳定。     

丰肉结海绵相关青霉菌HLS-216次级代谢产物研究

目的 研究我国南海水域丰肉结海绵相关青霉菌Penicillium sp.HLS-216的次级代谢产物的提取分离方法 、结构鉴定及其抗肿瘤、抗炎活性.方法 采用大米固体发酵培养,乙酸乙酯提取后,经硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、高级液相色谱等手段进行分离,并对分离得到的单体化合物应用质谱、核磁共振等技术进行结构鉴定;采用噻唑蓝(MTT)法和Griess法对分离得到的单体化合物进行抗肿瘤、抗炎活性筛选.结果 分离得到7个化合物,分别鉴定为:黑麦酮酸F(secalonic acid F,1)、黑麦酮酸D(secalonic acid D,2)、meleagrin(3)、oxaline(4)、对羟基肉桂酰胺(4-hydroxycinnamamide,5)、对羟基苯乙酸甲酯(methyl 4-hydroxyphenylacetate,6)、对羟基苯乙醛(4-hydroxyphenylacetonitrile,7).结论 化合物5和7为首次从青霉菌中分离得到;化合物1和2显示出较强的抗肿瘤活性,化合物4表现出一定的抑制小鼠腹腔巨噬细胞一氧化氮生成的作用.     

中药注射液辅助治疗血管性痴呆的网状Meta分析

目的：基于网状Meta系统评价不同中药注射液辅助治疗血管性痴呆（Vascular Dementia,Va D）的有效性及安全性。方法：检索中国知网数据库、维普、万方、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Cochrane Library、EMbase、Web of Science,搜索各数据库建库至2022年7月15日所收录的中药注射液治疗Va D的临床随机对照试验,采用Rev Man 5.4、Stata 15.1软件进行数据分析。结果：最终纳入43项研究,包括3 713例患者,涉及8种中药注射液。网状Meta分析结果显示：(1)在提高总有效率方面,最优的前3种方案为化学药联合复方丹参注射液>化学药联合参麦注射液>化学药联合舒血宁注射液;(2)改善认知功能[简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）评分]方面,最优的前3种方案为化学药联合参麦注射液>化学药联合醒脑静注射液>化学药联合丹红注射液;(3)改善日常生活能力方面,最优的前3种方案为化学药联合参麦注射液>化学药联合丹红注射液>化学药联合银杏达...     

口服中成药联用西药治疗脑卒中后认知障碍的网状Meta分析

目的：系统评价口服中成药治疗卒中后认知障碍（Post-stroke Cognitive Impairment,PSCI）的疗效和安全性。方法：计算机检索中国知网、万方、维普等数据库,搜集建库至2022年3月30日所发表的口服中成药联合西药治疗PSCI的临床随机对照试验。由2位研究员独立筛选文献、评价文献质量并提取资料,采用RevMan 5.4、Stata/SE 15.1软件进行数据分析。结果：最终纳入临床随机对照试验研究25项,涵盖患者2 040例。试验组共涉及7种口服中成药,分别为天智颗粒、银杏叶片/胶囊、灯盏生脉胶囊、脑心通胶囊、养血清脑颗粒、滋阴健脑片、脑安胶囊/滴丸。网状Meta分析结果显示：在提高临床总有效率方面,排名居前3位的干预措施为银杏叶片/胶囊、养血清脑颗粒、天智颗粒联合西药;在改善简易智力状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）评分方面,排名居前3位的干预措施为脑安胶囊、脑心通胶囊、养血清脑颗粒联合西药;在改善蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA）评分方面,...     

郭利平从湿热论治冠心病经验探析

随着社会的发展和人们生活水平的提高,冠心病(CHD)的发病率和死亡率逐年上升,并严重威胁着中老年人的身体健康,现对其病因病机的认识己取得了长足的进展,并已形成了一些较为成熟的学说,如阴虚阳盛学说、血瘀致病学说、痰浊阻滞学说、痛则不通学说、心胃痛学说等。这些学说对临床认识病证、确立治法起到了一定的指导作用。然而现代临床研究发现,湿热体质已成为冠心病发病的重要体质基础之一,湿热证也成为CHD的重要证候类型,对其充分的认识,将对CHD的辨治起到积极的指导作用。     

当归补血汤超滤膜提取物对鸡胚绒毛尿囊膜血管新生的影响

目的观察当归补血汤超滤膜提取物对鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）血管新生的影响，探讨其在治疗缺血性疾病中的作用机割。方法将不同浓度当归补血汤超滤膜提取物、表皮生长因子（EGF）和生理盐水（NS）分别通过载体加到孵化7d的CAM上，继续孵化3d，体视显微镜下观察CAM特异性血管生长情况及血管数目变化。结果当归补血汤超滤膜提取物（0．1g／L～0.3g／L）有明显的促进CAM血管新生作用，与生理盐水组比较有统计学意义（P〈0．05），其作用与浓度呈正相关，其中以0．3g／L作用最显著，但与EGF组比较促CAM血管新生作用相对较弱（P〈0.05）。结论当归补血汤超滤膜提取物能够明显促进CAM血管新生，且作用与剂量呈正相关，提示当归补血汤超滤膜提取物在治疗缺血性疾病方面可能与其促进血管新生有关。