成人斜视术后生活质量评估

目的评估斜视手术对成人斜视患者生活质量的影响。方法前瞻性研究。对2013年11月至2014年9月在四川大学华西医院眼科就诊的89例成人斜视患者,分别在其术前1 d及术后（83.6±34.0）d采用成人斜视生存质量量表（AS-20）进行生活质量评价。分析手术前后AS-20分值的变化情况,并评估年龄、性别、斜视类型、双眼视觉和手术前后AS-20分值及其变化值的关系。对数据进行独立样本t检验,秩和检验和Spearman相关分析。结果患者术前AS-20得分为（50.3±18.5）分,术后得分为（80.8±20.6）分,差异有统计学意义（t=9.975,P<0.01）。相比男性,女性在术前的AS-20得分偏低,在术后提升快,差异均有统计学意义（t术前=2.050,t变化=-2.593,P<0.05）;而无论术前术后,不同斜视类型（t术前=-0.480,t术后=0.237,t变化=1.495,P>0.05）、双眼视觉是否为阳性（t术前=0.446,t术后=0.498,P>0.05）患者间的AS-20得分差异均无统计学意义,患者年龄与手术前后AS-20总分值的差值无相关性（r=0.021,P>0.05）。结论成人斜视患者术后生活质量有明显提高。女性相比男性在术前的生活质量偏低,在术后提升快。内外斜视患者、是否存在双眼视觉患者及不同年龄患者的生活质量改善情况并无明显差异。     

斜视儿童及其父母生存质量的调查研究

目的研究斜视儿童及其父母生存质量的情况,并分析手术结果及手术次数对其生存质量的影响。方法本研究为横断面研究。选取2015年1月至2016年4月于我院就诊的5～18岁符合纳入标准的128例斜视患儿,118例屈光不正患儿为对照组。采用中文版间歇性外斜视患者生存质量量表（IXTQ）以及成人斜视生存质量量表（AS-20）进行问卷调查。分析两组各量表得分的差异,比较不同手术结果（手术成功、手术部分成功和手术失败）患儿及其父母生存质量的差异,手术次数对生存质量的影响采用单因素相关分析,对可能影响生存质量得分的因素进行多元线性回归分析。结果斜视组IXTQ、AS-20量表得分均低于对照组得分（P<0.001）。斜视手术结果只在患儿父母填写的pp-IXTQ中有影响得分的作用（P=0.034）,手术成功组得分最高,手术部分成功组得分最低。患儿手术次数在手术成功与失败组均不影响最终得分;而在手术部分成功组,AS-20量表中,手术次数与得分呈正相关关系（ r=0.909,P=0.002）。可能影响得分情况的因素中,只有近立体视对PIXTQ得分有影响〔标准偏回归系数（β）=0.543,P=0.026〕。结论斜视患儿及其父母的生存质量明显降低,且斜视手术对其生存质量有影响。临床检查结果与生存质量调查结果相结合能更好的评估并干预斜视对患儿及家长带来的影响。     

基于生物信息学分析的圆锥角膜相关Hub基因及其通路的鉴定

目的：明确圆锥角膜（KC）潜在的目标基因并探讨其潜在的病理机制。方法：从GEO数据库中下载GSE77938的基因芯片数据并进行生物信息学分析。GSE77938数据集包含50个样本,包括25例KC患者和25例正常对照者。采用Cytoscape软件进行GO和KEGG富集分析,并通过Cytoscape软件构建差异表达基因（DEGs）的蛋白相互作用（PPI）网络。结果：在KC中共鉴定出1 547 个DEGs,包括1 103 个上调基因和444 个下调基因。GO分析结果显示,上调的DEGs在生物过程（BP）中的1 220条通路中显著富集、细胞成分（CC）的黑素体的102条通路和分子功能（MF）的102条通路中显著富集。下调DEGs的富集功能在BP、CC和MF中分别为99、64和47个通路。KEGG通路分析显示上调的DEGs富集于72条通路,而下调的DEGs富集于8条通路。从PPI网络中鉴定出Hub基因TNF、JUN、IFNG、PTPRC、ICAM1、FOS、IL6、CXCL8、LCK、CSF2、MMP9、ITGAX、CD40LG和IL10,ClueGO分析发现这些基因涉及GO术语中的6 条显著通路和KEGG中的3 条通路。结论：所鉴定的DEGs和枢纽基因促进了对KC发生的分子机制的理解,其可能作为KC治疗的分子靶点和诊断性生物标志物。     

Bangerter压抑膜对弱视患者健康相关生存质量的影响

目的评估弱视患者使用Bangerter压抑膜治疗弱视的健康相关生存质量情况。方法5~14岁中度弱视儿童在弱视对侧眼用Bangerter压抑膜治疗弱视（压抑膜治疗组,n=50）3月,以对侧眼用遮盖法治疗弱视（遮盖治疗组,n=50）3月为对照,采用弱视治疗生存质量量表中文版（ATI）和遮盖治疗弱视儿童生存质量量表（ACOTI）进行患儿监护人和弱视患儿问卷调查,并对其影响因素进行相关分析。结果患儿监护人填写的ATI量表中,压抑膜治疗组和遮盖治疗组在总得分、依从性维度和社会心理维度评分差异无统计学意义,而负面影响维度两组差异有统计学意义。患儿填写的ACOTI量表在总分、视功能维度和心理影响维度均为压抑膜治疗组患儿得分高于遮盖治疗组患儿（P均r=0.222和0.290,P均r=0.466)及视功能维度（ r=0.444)和心理影响难度（ r=0.386)均与弱视眼视力有关（P均<0.05)。结论弱视患儿使用Bangerter压抑膜治疗的健康相关生存质量优于遮盖治疗。