锌指同源框3基因多态性与不同亚型缺血性卒中结局的特异性关联研究

目的 分析中国卒中人群中锌指同源框3（zinc finger homeobox 3，ZFHX3）基因单核苷酸变异（single nucleotide variant，SNV）位点对卒中结局的影响。 方法 本研究基于全国多中心前瞻性中国国家卒中登记研究Ⅲ，连续纳入2015年8月-2018年3月首 次发生急性缺血性卒中或TIA的患者，收集人口学信息、病史和卒中结局等相关临床资料。卒中结局 包括随访1年内卒中复发（缺血性卒中或出血性卒中）、联合血管事件（卒中、心肌梗死及血管性死亡 事件）及不良功能结局（mRS＞2分）。采用竞争性等位基因特异性PCR技术对3个SNV位点（rs7193343、 rs879324、rs12932445）进行基因分型。对于研究过程中的计量资料和计数资料，分别采用线性回归 或逻辑回归进行关联分析；对于卒中结局，分别采用Cox或逻辑回归进行关联分析。 结果 最终纳入7674例患者，平均年龄61.7±11.5岁，其中女性2438例（31.77%）。关联分析结果 显示，处于高度连锁不平衡状态（相关系数R 2=0.88）的rs879324和rs12932445位点与心房颤动、入 院时NIHSS评分及卒中亚型有关联。在不同卒中亚型中，3个SNV位点均与1年联合血管事件相关，在 校正年龄、性别及心房颤动协变量后关联性仍然显著。在心源性栓塞型卒中患者中，rs7193343位点 的T等位基因与卒中复发、联合血管事件的发生有关联（校正HR 1.92，95%CI 1.21～3.05；校正HR 1.95，95%CI 1.26～3.01）；rs879324位点的A等位基因和rs12932445位点的C等位基因与联合血管事 件有关联（校正HR 1.58，95%CI 1.10～2.27；校正HR 1.66，95%CI 1.16～2.38）。在原因未明型卒中患 者中，rs7193343位点的T等位基因与卒中复发和联合血管事件的发生有关联（校正HR 1.34，95%CI 1.09～1.64；校正HR 1.36，95%CI 1.11～1.66）。校正相关因素后未发现3个SNV位点与不良功能结局之 间存在关联。 结论 ZFHX3基因上的变异位点与特定卒中亚型的卒中复发及联合血管事件的发生风险存在关联， 但未发现与不良功能结局有关。     

无传统危险因素人群中TyG指数与心脑血管疾病的关系

目的·探索在无传统心脑血管疾病危险因素的人群中,三酰甘油-葡萄糖指数（triglyceride-glucose index,TyG）与心脑血管疾病的关联。方法·研究包括来自中国唐山市开滦社区队列研究的32 532名于2006—2007年基线调查没有心脑血管疾病病史,且没有动脉粥样硬化心脑血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）危险因素（包括血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病）的观察者[男性64.01%;平均年龄（48.26±12.89）岁]。TyG指数计算为：ln [三酰甘油（mg/d L）×葡萄糖（mg/d L）/2]。根据TyG指数水平将入选人群进行四分位分组,即Q1、Q2、Q3以及Q4组。研究随访至2019年12月31日,研究的主要结局是随访期间新发心脑血管疾病（包括心肌梗死和脑卒中）。定量资料组间比较采用方差分析或Kruskal-Wallis检验,定性资料组间比较采用χ2检验。使用多因素Cox比例风险模型来评估TyG指数水平与心脑血管疾病风险的关联性。采用5节点（第5、25、50、75以及95个百分位）限制性立方样条图进一...     

GA-BP与BP神经网络在医学研究中的应用与比较

目的将BP神经网络和GA-BP神经网络模型引入到肝硬化病例资料中,对肝硬化分期诊断的分类进行预测分析,比较两种分类方法的预测性能。方法根据肝硬化患者病例资料,进行BP神经网络和GA-BP神经网络模型的建模和预测。结果 BP神经网络的ACC为67.50%,GA-BP神经网络的ACC为92.50%,GA-BP神经网络的TPR、TNR、PV+、PV-、AUC四个指标均高于BP神经网络,且建模时间大大缩短。结论 GA-BP神经网络可以提高分类预测效果,具有对肝硬化分期分类预测的可行性。     

中国卒中住院患者早期营养状态的变化

目的 用不同营养指标评估卒中住院患者早期营养状态的变化.方法 多中心连续收集发病7?d内的首次缺血性卒中和脑出血患者.在入院时利用BMI、上臂中部周径(mid-upper arm circumference,MUAC)、肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)、血清白蛋白和前白蛋...