机械通气高龄患者应用鼻肠管行肠内营养支持的临床意义

目的观察鼻肠管在使用机械通气的高龄病人行肠内营养支持中的应用效果。方法将52例使用机械通气的高龄病人随机分为观察组和对照组,每组26例,对照组采用鼻胃管进行肠内营养支持,观察组采用鼻肠管进行肠内营养支持。置管后1个月内分别观察并记录两组病人行肠内营养支持时不良反应的发生情况。结果观察组各种不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论高龄机械通气病人应用鼻肠管行肠内营养支持可有效减少不良反应的发生,优于常规应用鼻胃管。     

机械通气高龄患者应用鼻肠管行肠内营养支持的临床意义

目的观察鼻肠管在使用机械通气的高龄病人行肠内营养支持中的应用效果。方法将52例使用机械通气的高龄病人随机分为观察组和对照组,每组26例,对照组采用鼻胃管进行肠内营养支持,观察组采用鼻肠管进行肠内营养支持。置管后1个月内分别观察并记录两组病人行肠内营养支持时不良反应的发生情况。结果观察组各种不良反应发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论高龄机械通气病人应用鼻肠管行肠内营养支持可有效减少不良反应的发生,优于常规应用鼻胃管。     

中医定向透药治疗在慢性阻塞性肺病 急性加重期的效果观察

目的评估中医定向透药疗法在慢性阻塞性肺病急性加重期患者中的治疗价值,为临床治疗提供新思路。方法选取江西省胸科医院慢性阻塞性肺病急性加重期患者100例,随机分为2组(各50例),对照组采用常规抗感染、止喘治疗,透药组在对照组基础上加用中医透药治疗。结果 2组在治疗1周及2周后SGRQ评分较治疗前有统计学意义(P≤0. 05),2组治疗2周后同期相比,透药组SGRQ评分下降幅度更明显; 2组患者治疗1周时PO2、FEV1、FEV1/FVC、6MWT均无统计学意义,2周后透药组4组监测指标较治疗前及治疗1周均有明显升高(P≤0. 05),其中6MWT较对照组同期对比有明显改善(P≤0. 05)。结论中医定向透药治疗在慢性阻塞性肺病伴急性加重期患者中有较好治疗效果,是一种比较安全、简便有效的治疗方法。     

运用QC活动规范接瓶操作

目的 增强护理人员对正规操作的认识,规范护理行为,提升护士形象.方法 成立QC小组,从人、物、法、环等多方面寻找影响因素,逐一改进,最终规范接瓶操作.结果 护士接瓶操作逐步规范,接瓶端盘率从32%升至100%,接瓶药物宣教率从66.7%上升至92.9%.结论 QC小组活动可以提高护士的素质,激发其积极性与创造性,而要让规范化成为习惯化,就必须创造一切可能的条件为规范操作服务.     

快速康复外科护理对复杂性肾结石病人结石清除率、术后恢复及并发症的影响

[目的]探讨快速康复外科(ERAS)护理对复杂性肾结石病人结石清除率、术后恢复及并发症的影响。[方法]按随机数字表法将深圳大学总医院泌尿外科2018年9月—2019年5月收治的58例复杂性肾结石病人分为观察组30例与对照组28例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施ERAS护理。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定两组病人干预前后焦虑、抑郁状态,采用世界卫生组织(WHO)生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评定两组病人干预前后生活质量,比较两组病人术后恢复情况。[结果]两组病人干预后HAMA、HAMD评分较干预前降低,且观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P0.05);观察组病人流质饮食恢复时间、首次排气时间、下床活动时间早于对照组,留置引流管时间、住院时间短于对照组(P0.05);观察组一次性结石清除率(96.67%)高于对照组(75.00%)(P0.05);观察组并发症发生率(6.67%)低于对照组(32.14%)(P0.05);干预前,两组病人生活质量(心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域)评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组病人干预后生活质量各领域评分较干预前提高,且观察组生活质量评分高于对照组(P0.05);观察组病人对护理的满意率(96.67%)高于对照组(71.43%)(P0.05)。[结论]针对复杂性肾结石行手术治疗病人实施ERAS护理有利于缓解病人不良心态,促进术后恢复,提高结石一次性清除率,减少术后并发症的发生,并提高病人术后生活质量,从而提高病人对护理工作的满意度。     

温法治疗咳嗽变异性哮喘的理论探讨

咳嗽变异性哮喘(CVA)患者临床多见气阳虚弱、正气不足、复感外邪,故治以温肺祛邪。本文讨论的两则咳嗽变异性哮喘病案中,根据发病特点疾病性质认为咳嗽变异性哮喘患者气阳虚弱贯穿于疾病的各个阶段,初期邪盛为主治以温宣温散,中期本虚标实治以补虚泄实,后期气阳虚弱为主治以温补气阳。全程运用温法治疗咳嗽变异性哮喘,以温法和温药为主线,达到温肺散寒、助阳祛邪的目的,有助于从根本上改善患者体质,减少咳嗽变异性哮喘的复发率。     

中医定向透化治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效研究

背景　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国常见的一种慢性疾病,极易并发Ⅱ型呼吸衰竭。目前的治疗手段主要限于抗生素及激素类等药物,患者不良反应较大且容易耐药。目的　评估中医定向透化治疗在COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗价值。方法　选取2017年6月-2018年8月于江西省胸科医院就诊的符合纳入标准的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者160例,依据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组80例。对照组采用常规抗感染、止喘治疗,并贴敷安慰剂贴膏（外观模糊,与治疗组透化贴重量相等）治疗。治疗组常规抗感染、止喘治疗同对照组,并贴敷透化贴剂治疗。两组患者均治疗2周后进行观察。比较两组患者治疗前后氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、第1秒用力呼气末容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、6 min步行试验（6MWT）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、嗜酸粒细胞计数（EOS）。将治疗组患者按慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）标准进行分级,比较不同GOLD分级患者治疗前后CRP、PCT、EOS。结果　对照组患者试验过程中脱落6例,最终完成治疗74例。治疗组患者试验过程中脱落8例,最终完成治疗72例。治疗组患者按GOLD标准进行分级,其中GOLD A级12例,GOLD B级20例,GOLD C级22例,GOLD D级18例。治疗后治疗组患者FEV1/FVC高于对照组,6MWT长于对照组,PCO2、CRP、PCT、EOS低于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者PO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者治疗后PO2、FEV1/FVC高于同组治疗前,6MWT长于同组治疗前,PCO2、CRP、PCT、EOS低于同组治疗前（P<0.05）;治疗组患者治疗后PO2、FEV1/FVC高于同组治疗前,6MWT长于同组治疗前,PCO2、CRP、PCT、EOS低于同组治疗前（P<0.05）。治疗组患者临床疗效优于对照组（Z=-2.191,P<0.05）。在治疗组中,GOLD A、B、C、D级患者治疗后CRP均低于治疗前（t配对值分别为12.38、53.79、63.38、65.40,P值均<0.05）;GOLD C、D级患者治疗后PCT均低于治疗前（t配对值分别为3.54、5.83,P值均<0.05）;GOLD A、B、C、D级患者治疗后EOS均低于治疗前（t配对值分别为4.50、5.56、5.76、7.09,P值均<0.05）。结论　中医定向透化治疗可以减轻COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的炎性反应程度,同时对改善其肺功能及预后有一定效果。     

老年患者用药依从性及其影响因素

目的了解老年患者的用药依从性情况,探讨安全用药的护理对策.方法采用自行设计的调查问卷对134位老年患者进行背景资料、用药问题的调查分析.结果患者用药依从性普遍较差,完全遵医的患者仅占39.6%;老年患者用药过程中有较多的不良反应;老年患者用药依从性较差主要是由于用药复杂性、缺乏用药指导和不良的生活方式所引起.结论对老年患者开展积极有效的用药指导,根据患者的不同需求选择个体化的用药方案及系统的用药护理,是老年患者护理中的重要内容,应引起护理工作者的重视.     

感染后咳嗽中医临床进展研究

该文通过查找中医治疗感染后咳嗽的相关文献,进行归纳总结、荟萃分析,以期为临床治疗该病提供思路的诊疗提供思路。