Ⅰ型非返性喉返神经1例并文献复习

正非返性喉返神经(Non-recurrent Laryngeal Nerve,NRLN)发生率为0.28%-0.52%~([1]),临床上较为罕见,依据NRLN起始位置不同。可分为2型,其中Ⅰ型NRLN少见。熟悉其解剖特征,掌握术前、术中的诊断方法,以及术中精细解剖并全程显露喉返神经是防止Ⅰ型非返性喉返神经损伤的关键。现报道我科近期收治的1例非返性喉返神经病例,并复习文献资料探讨其暴露及保护方法。     

喉罩麻醉在小儿尿道下裂手术中的应用

目的:通过对喉罩、气管内插管及静脉氯胺酮3种全身麻醉方式在小儿尿道下裂手术中的比较,探讨喉罩全身麻醉的优越性。方法:选择60例行尿道下裂手术的患儿,随机分为3组,喉罩组(L组)、气管插管组(T组)、静脉氯胺酮组(K组),每组各20例。观察各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和术后清醒时间及各种不良反应的发生率。结果:L组术后清醒比T组及K组快,L组术后躁动和恶心、呕吐的发生率明显低于T组和K组(P<0.05)。结论:使用喉罩通气进行全身麻醉,术中生理指标变化小,术后并发症少,较其余两种方式更具优越性。     

氟马西尼对老年人全麻术后呼吸及认知功能的影响

手术后全麻病人的迅速清醒,尤其是老年病人非常重要,关系到病人的生命安全,氟马西尼是目前临床上苯二氮(艹)/(卓)类药物惟一的拮抗药.本文对21例高龄全麻手术的病人采取了氟马西尼催醒,使病人及早清醒,提高了安全系数,从而为指导临床用药提供依据.     

乳腺癌前哨淋巴结示踪方法的研究现状

腋窝淋巴结转移是影响乳腺癌预后的重要因素之一,腋窝淋巴结清扫（ALND）是乳腺癌传统手术治疗中重要的组成部分[1]。自20世纪90年代以来,随着前哨淋巴结活检（SLNB）在乳腺外科领域中的广泛应用,ALND目前已逐渐被SLNB替代。ALND术后患者的并发症比较多,如肩臂部疼痛、上肢水肿僵硬、手臂无力麻木、淋巴网络综合征等,严重影响患者的生活质量。