针灸调控HPA轴治疗中风后抑郁的选穴思路探讨

脑卒中作为一种应激反应会使下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴异常兴奋从而导致皮质醇(Cort)含量异常升高,高Cort会加速负反馈调节中枢海马的凋亡诱发中风后抑郁(PSD)。近年来,许多学者已经进行了针灸调控HPA轴治疗PSD作用机制方面的研究,而鲜有人探讨其选穴的理论依据。既往常采取心脑同调治疗PSD,故本文以“心脑共主神明”为理论基础,探讨针灸调控HPA轴治疗PSD的理论基础及选穴依据。     

针灸改善冻融胚胎移植患者宫腔血流灌注疗效的网状Meta分析

目的 运用网状Meta分析方法评价针灸辅助改善冻融胚胎移植（FET）患者宫腔血流灌注的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、维普中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）等数据库中针灸辅助介入FET的相关文献，文献发表时间为建库至2022年3月31日。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行筛选和质量评价，运用RevMan5.3、GeMTC0.14.3和Stata 16.0软件进行数据分析。结果 最终纳入文献17篇，涉及1 679例患者、15项干预措施及3项评价指标。网状Meta分析结果显示，依据累积排序概率图下面积（SUCRA）大小，各项指标疗效排前3位的疗法依次为：(1)A型子宫内膜血流率：穴位注射+西医治疗（97.8%）、耳穴+西医治疗（84.4%）、针刺+灸法（71.0%）；(2)子宫动脉血流搏动指数（PI）：经皮穴位电刺激+西医治疗（15.3%）、经皮穴位电刺激（17.5%）、针刺+灸法（30.7%）；(3)子宫动脉血流...     

针灸疗法干预失眠共病抑郁的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析法评价不同针灸疗法干预失眠共病抑郁的疗效。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、the Cochrane Library、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（CBM）、PubMed数据库从建库至2022年4月针灸疗法干预失眠共病抑郁的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）相关文献。以匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）为观察指标,运用Review Manager5.3和Stata 17.0对不同针灸疗法干预失眠共病抑郁的疗效进行网状Meta分析。结果 最终纳入26篇文献,共1789例患者,13种治疗措施。PSQI评分方面,参考累计排序概率曲线下面积（surfaceunder the cumulative ranking,SUCRA）,改善PSQI评分的前3名为火针+针刺>艾灸+针刺>皮内针+针刺。SDS评分方面,参考SUCRA,改善SDS评分的...     

不同针灸疗法治疗痉挛型脑瘫疗效的网状Meta分析

目的 研究采用网状Meta分析系统,以康复作为共同对照措施,对不同针灸疗法治疗痉挛型脑瘫的疗效进行评价。方法 检索各大中英文数据库中已公开发表的不同针灸疗法治疗痉挛型脑瘫的随机对照试验,应用Cochrane 5.3偏倚风险评估工具评价筛选文献,采用Stata 16.0和GeMTC 0.14.3软件分析统计数据。结果 纳入25个RCT,共计2058例患者,包括9种干预措施。在总有效率方面,其疗效排序从高到低依次为温针+电针联合康复>体针+头针+艾灸联合康复>温针联合康复>体针+头针联合康复、头针联合康复>电针联合康复>体针+头针>体针联合康复、康复。结论 基于目前的证据显示,在治疗痉挛型脑瘫方面,针灸疗法相较单一康复疗法具有更多的优势,且多疗法联合应用疗效更佳。     

电针心包经穴治疗卒中后抑郁疗效及对患者血清ACTH、Cort的影响

目的：观察电针心包经穴对卒中后抑郁患者的临床疗效及对血清ACTH、Cort的影响。方法：将50例卒中后抑郁患者随机分为观察组与对照组，各25例。观察组予以电针心包经穴针刺疗法治疗，对照组予以非经非穴假针刺假电针疗法治疗，连续治疗8周。以HAMD-24项量表及SDS量表评定抑郁状况，通过血清ACTH、Cort含量观察对HPA轴的影响，比较临床疗效，探讨可能的起效机制。结果：与治疗前比较，两组治疗4周及治疗8周后HAMD-24项量表及SDS量表评分均下降，差异具有统计学意义(P<0.05),血清ACTH、Cort含量均减少(P<0.05);与对照组比较，观察组HAMD-24项量表及SDS量表评分显著较低，ACTH、Cort含量显著较少且HPA轴更稳定，差异具有统计学意义(P<0.05),总有效率较优，差异具有统计学意义(P<0.05。)。结论：电针心包经穴治疗卒中后抑郁临床疗效较好，可能与调节血清ACTH、Cort含量有关。     

基于关联规则及复杂网络分析古代文献中 针灸治疗无排卵性功能失调性子宫出血的腧穴应用规律

目的:通过关联规则及复杂网络数据挖掘方法,探讨古文献中针灸治疗无排卵性功能失调性子宫出血的腧穴应用规律。方法:以“崩”“漏”“崩漏”“断绪”“妇人下血”等34个与无排卵性功血主症对应的古代病名为检索词,对先秦至清末针灸著作进行古文献检索,采用Excel建立数据库,进行频次分析以及采用SPSS Modeler 18.0构造出置信度高的腧穴之间的关联规则,运用Gephi 0.8.2建立复杂网络模型并分析选穴特点及其规律。结果:共纳入古代文献816条,涉及45个腧穴,腧穴应用频次共计1 049次,提取出920条处方,单穴处方843条,配穴处方77条,拆分出配穴257对。石门、阴交及三阴交为应用频次最高的3个腧穴,太冲+阴谷-三阴交、三阴交+阴谷-太冲为具有强链接关系的腧穴配伍,五输穴-募穴-交会穴为具有强链接关系的特定穴配伍,三阴交、中极及气海为配穴处方的核心节点。结论:古文献中针灸治疗无排卵性功血的高频用穴有石门、阴交和三阴交,其中石门、阴交具有绝孕风险,处方用穴较精简,腧穴配伍以三阴交、中极和气海为核心节点,太冲+阴谷-三阴交、三阴交+阴谷-太冲具有最强关联度。