重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿27例分析

目的探讨重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊断和治疗。方法回顾性分析5年来治疗的27例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的临床资料，分析其临床表现和治疗方法、疗效。结果27例患者存活12例，死亡15例。死亡率55．56％。结论重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

微创小骨窗手术治疗高血压脑壳核出血58例

2005年1月至2007年4月来本院采用微创小骨窗手术治疗高血压脑壳核出血58例,6个月后存活率88%,死亡率12%,效果满意.现报道如下.     

妊娠晚期合并出血坏死性胰腺炎胆囊炎致胃、横结肠瘘1例

<正> 患者女,24岁,妊娠8个月。1988年3月23日下午5点开始上腹剧烈疼痛,并伴频繁呕吐,当晚11点以“急性胃肠炎”收住内科。入院时BP、P均测不到,R32次/min,急促。表情淡漠,烦躁不安,面色苍白,口唇发绀,四肢厥冷,心率120次/min。肺(-)全腹肌紧张,压痛及反跳痛。宫底达脐上二横指。     

超早期手术治疗高血压性脑出血68例临床体会

本文总结了两年来本院68例超早期(发病后7小时)开颅治疗高血压性脑出血患者,6个月后存活率78%,死亡率22%。表明超早期开颅手术治疗为治疗高血压性脑出血取得良好预后的一个重要因素。1一般资料本组男42例,女26例,年龄最小34岁,最大73岁,平均62岁。所有患者均有明确的高血压病史,且发病后血压高于正常。头颅CT检查为脑出血,幕上血肿量在30m l以上,小脑血肿量在10m l以上。其中壳核出血38例,丘脑出血13例,皮层下出血10例,小脑出血7例。临床按高血压性脑出血分级[1]均在Ⅱ￣Ⅳ级。根据临床表现,主要是意识状况、出血量和瞳孔有无散大在7小时内…     

特重型颅脑损伤21例救治经验

目的总结21例格拉斯哥昏迷分级法（GCS）3分特重型颅脑损伤者的救治经验。方法对我院2000年1月至2005年9月治疗的GCS3分特重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果存活9例（43％），其中恢复良好和中残5例（23％），重残4例（19％），死亡12例（57％）。结论尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压、早期亚低温治疗、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施，可显著改善GCS3分特重型颅脑损伤者的预后。     

特重型颅脑损伤21例救治经验

目的总结21例格拉斯哥昏迷分级法(GCS)[1]3分特重型颅脑损伤者的救治经验。方法对我院2000年1月至2005年9月治疗的GCS3分特重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果存活9例(43%),其中恢复良好和中残5例(23%),重残4例(19%),死亡12例(57%)。结论尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压、早期亚低温治疗[2]、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施,可显著改善GCS3分特重型颅脑损伤者的预后。     

植入法硬脑膜外颅内压监护在重型颅脑损伤救治中的应用

目的探讨植入法硬脑膜外颅内压监护在重型颅脑损伤救治中的应用价值。方法总结4年来我院175例应用植入法颅内压监护救治的重型颅脑损伤病人与同期238例未使用颅内压监护的重型颅脑损伤病人的治疗效果并作比较。结果175例应用植入法颅内压监护救治的重型颅脑损伤病人死亡率17%,未使用颅内压监护组死亡率26%,差异有显著性(P<0.05)。结论植入法硬脑膜外颅内压监护可以动态连续观察颅内压、脑灌注压情况,为临床提供科学准确的压力指标,提高重型颅脑损伤救治的成功率。     

人工免缝合脑膜应用对颅骨修补时的疗效

人工免缝合脑膜在神经外科术后被广泛应用,但在重型颅脑损伤和高血压脑出血开颅去骨瓣减压术后应用说法不一,尤其是应用与否对颅骨缺损二次颅骨修补时尤为重要。有人工脑膜,可做为颅骨缺损钛网修补颅骨时保留＂头皮＂厚薄的分水岭,术中见无脑组织粘连、瘢痕形成少,颅骨修补时解剖层次清晰。     

胆道损伤6例临床分析

<正> 宝鸡地区危重的胆道损伤有10余例。本文报道6例。 胆道损伤原因与处理方法: 1 因粗心辨认错误 例1,当术中分离出一个细而长管,其直径约0.2cm,长约5cm胆管时,即盲目切断。经用胆道探子探查,远端进入十二指肠,方才明确胆总管横断。术中行对端吻合,“T”型管支撑。3个月后拔管发生胆道狭窄,出现梗阻性黄疸。半年后又施行胆总管十二指肠吻合术。其后患者经常出现逆行感染症状。本病例如能在第1次手术中先找到胆囊管,可以避免切断胆总管。本例是缺乏细心,造成不良     

蛛网膜囊肿外科治疗55例临床分析

<正>颅内蛛网膜囊肿(intracranal arachnoid cyst,IAC)约为颅内占位病变的0.4%～1.0%。婴幼儿及成人均可患病,蛛网膜囊肿外科治疗需要根据患者的年龄、囊肿部位、体积及临床症状等综合因素考虑。手术方法有囊肿全切除、囊壁大部分切除加囊肿脑池造瘘术、囊腔-腹腔分流手术、开颅囊腔-脑池(或蛛