结直肠癌患者血清富含半胱氨酸蛋白61水平及其临床诊断价值研究

目的探讨血清富含半胱氨酸的血管生成诱导因子61(Cyr61)水平用于结直肠癌(CRC)患者辅助诊断的临床价值。方法回顾性纳入该院2014年2月至2017年10月就诊的初治CRC患者87例(CRC组),同时纳入结直肠腺瘤患者42例(结直肠腺瘤组)及体检健康者43例(健康对照组)。所有患者就诊时记录一般情况,检测血清Cyr61、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原19-9(CA19-9)水平,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估Cyr61的诊断价值。结果CRC组Cyr61水平[(204.26±65.04)pg/mL]显著高于结直肠腺瘤组[(127.11±41.81)pg/mL]及健康对照组[(118.03±42.98)pg/mL],差异有统计学意义(P0.05)。CRC组不同临床分期患者Cyr61水平由高至低为Ⅳ期[(243.28±69.28)pg/mL]、Ⅲ期[(207.39±57.85)pg/mL]、Ⅰ~Ⅱ期[(172.94±48.58)pg/mL]。CRC组患者血清Cyr61水平与CEA(r=0.473,P0.05)及CA19-9(r=0.518,P0.05)、TNM分期(r=0.482,P0.05)呈显著正相关。区别诊断CRC与结直肠腺瘤时,Cyr61、CEA及CA19-9的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.761、0.751及0.747,Cyr61+CEA+CA19-9的AUC为0.842;区别CRC与健康对照组时,Cyr61、CEA及CA19-9的AUC分别为0.866、0.831及0.818,Cyr61+CEA+CA19-9的AUC为0.924。结论血清Cyr61水平在CRC中存在显著升高,且Cyr61单独或联合常规指标用于CRC的筛查诊断具有良好的临床价值。     

结直肠癌中miRNA功能及临床价值研究进展

结直肠癌(CRC)是十分常见的消化道恶性肿瘤,其致病机制十分复杂。微小RNA(miRNA)是分布十分广泛的非编码RNA,在包括CRC在内的多种恶性肿瘤的致病过程中发挥着重要的调控作用。作为无创的生物学指标,大量的研究数据显示特异性miRNA用于CRC的临床诊断及预后评估具有良好的应用价值。基于细胞或动物模型的研究也显示靶向特定miRNA的分子治疗方法用于CRC具有较好的疗效,但距离临床实际应用仍有许多困难需要克服。     

脑血栓患者采用降脂及抗血小板治疗的临床效果分析

目的评价脑血栓患者采用降脂及抗血小板治疗的临床效果。方法回顾性分析120例脑血栓患者的临床资料,其中60例患者给予抗血小板治疗,为对照组;60例患者在此基础上加用降血脂治疗,为研究组。随访1年,观察两组患者的临床疗效以及预后。结果治疗前后两组神经缺损评分和ADL评分组内比较差异显著（P〈0.01）。治疗后,研究组神经功能缺损评分显著低于对照组,而ADL评分显著高于对照组（P〈0.01）。对照组死亡例数以及预后不良患者比例显著高于研究组（P〈0.01）。结论抗血小板联合降脂治疗能够显著改善脑血栓患者的预后。     

小剂量尿激酶与东菱克栓酶治疗短暂性脑缺血发作疗效比较

目的比较小剂量尿激酶与东菱克栓酶治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。方法将120例短暂性脑缺血发作患者随机分为小剂量尿激酶组和东菱克栓酶组各60例。分别给予小剂量尿激酶和东菱克栓酶治疗。结果治疗前后两组TT、PT、APTT和PLT比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗前两组FIB比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后两组FIB均降低，与东菱克栓酶组比较，小剂量尿激酶组降低的更明显（P〉0．05）；小剂量尿激酶组治愈率显著优于东菱克栓酶组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作效果优于东菱克栓酶，且具有高效，不良反应小等优点，值得临床推广使用。     

纤溶酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的：分析探讨纤溶酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将76例急性脑梗死患者随机分为治疗组40例和对照组36例,治疗组给予纤溶酶联合依达拉奉治疗,对照组给予纤溶酶治疗,疗程均为7 d。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组神经功能缺损评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,与对照组比较,治疗组下降的更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者均无严重不良反应发生。结论纤溶酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床安全有效,能显著改善患者的预后,值得在临床上应用。     

陈修园《女科要旨》产后病学术创新及用药经验

梳理《女科要旨》产后病内容,挖掘陈修园治疗产后病的辨治思路。产后虚损病本在阴阳,陈修园将脾胃与阴阳相联系,治疗重视调补脾胃,但不拘泥于补虚,敢用重剂。产后热证当分经论治,产后腹痛应辨虚实,产后阴阳不和所致郁冒、大便难,予小柴胡汤。其用药精简,谙熟药性,配伍灵活,为产后病治疗提供了宝贵的经验。     

中药饮片剂量管理应纳入质量管理

因为方便快捷，现任越来越多的患者在就医时都会选择服用中药饮片，但按常理几剂药下去应该痊愈的情况下，却有不少患者反映，吃了药迟迟没好。为了达到一定的疗效，我们有时不得不选择超量使用饮片。这就使医生陷入两难的境地，如不遵守《药典》剂量有“违规”之嫌，而完全按照《药典》剂量使用，则又与“症”不符，难以收效。