乳腺导管原位癌三级淋巴结构的临床病理特征分析及其与肿瘤进展的关系

目的 探讨乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ, DCIS）三级淋巴结构（tertiary lymphoid structures, TLS）的临床病理特征及其在DCIS浸润和进展中的意义。方法 收集103例DCIS、32例乳腺导管原位癌伴微浸润（ductal carcinoma in situ with microinvasion, DCIS-MI）和78例浸润性导管癌（infiltrating ductal carcinoma, IDC）相关临床病理资料,采用HE和免疫组化法分别观察DCIS、DCIS-MI和IDC癌灶内TLS密度,评价TLS与临床病理特征的关系。结果 在DCIS中不同核级组间TLS密度差异有统计学意义（P<0.001）,且随着核级的增高TLS密度增高。DCIS-MI的TLS发生率为96.9%（31/32）,高于DCIS的TLS发生率[78.6%（81/103）]（χ²=21.680,P<0.001）;不同核级组间TLS密度差异有统计学意义（P=0.007）。IDC患者组织学分级组间（P<0.001...     

同源盒基因MEOX2在乳腺癌中的表达及其临床意义

摘 要：［目的］ 研究乳腺癌组织中MEOX2的表达水平与临床病理资料的相关性,及其对患者预后的影响。［方法］ 纳入2010—2012年嘉兴市第一医院乳腺病科就诊的乳腺癌患者162例,免疫组化检测组织中MEOX2的表达水平,将患者分为低表达组及高表达组。利用Cox回归模型进行多因素分析,并应用Kaplan-Meier曲线评估患者无复发生存（recurrence free survival,RFS）和总生存（overall survival,OS）,Log-rank检验比较生存曲线差异。［结果］ MEOX2主要定位于细胞核中,在乳腺癌中表达的阳性率为83.33%（135/162）,其中MEOX2低表达的患者有50.62%（82/162）,高表达的患者有49.38%（80/162）。MEOX2低表达组患者脉管癌栓的发生率更高（P=0.029）。预后分析结果显示MEOX2高表达与不良预后有关,MEOX2高表达的患者RFS更差（P=0.028）,但OS未见统计学差异（P=0.323）。多因素分析显示淋巴结受累、Ki67水平及MEOX2表达水平均为乳腺癌患者发生复发转移事件的独立预测因素。淋巴结受累是发生死亡事件的独立预测因素（P=0.001）。在雌激素受体阴性人类表皮生长因子受体2阳性的乳腺癌患者中,MEOX2高表达与较差的RFS有关（P=0.096）,但未达统计学意义;而在其他分型的患者中,MEOX2与预后无明显相关性。［结论］ 乳腺癌组织中MEOX2表达水平与脉管癌栓相关,其高表达与患者的复发转移事件及不良预后相关,这一相关性在ER阴性Her-2阳性的患者中较为明显。MEOX2可作为乳腺癌患者复发转移事件的预测标志物。     

TPD52在HER-2阳性乳腺癌中的表达及其临床病理意义

目的 研究TPD52在HER-2阳性乳腺癌组织中的表达水平与临床病理意义。方法 收集30例正常乳腺组织、30例HER-2阴性乳腺癌及60例HER-2阳性乳腺癌标本,使用免疫组织化学染色法检测TPD52的蛋白表达水平,并分析其与患者临床病理特征的关系。结果 TPD52在HER-2阳性乳腺癌中的高表达率明显高于HER-2阴性乳腺癌和正常乳腺组织,差异有统计学意义。HER-2阳性乳腺癌组织中TPD52的表达与淋巴结转移、TNM分期、ki-67表达及Cyclin D1表达有关,差异均有统计学意义,但与年龄、肿块直径、组织学分级无关,差异均无统计学意义。结论 HER-2阳性乳腺癌中TPD52表达升高,可能与乳腺癌的发生、发展过程密切相关,并且TPD52可能导致了恶性程度的增高,或许可为HER-2阳性乳腺癌提供新的治疗策略。     

Semaphorin 3F在肿瘤中的研究进展

Semaphorin是一种分泌型或跨膜型蛋白,广泛表达于各器官与组织,作为轴突导向分子在神经系统的发育中发挥作用。越来越多的研究表明Semaphorin还在免疫系统、心血管系统及肿瘤进展方面有着重要影响。Semaphorin 3F是Semaphorin家族中的成员之一,在多种肿瘤中表达缺失。Semaphorin 3F通过与其受体结合激活相关信号通路,参与了调控肿瘤细胞的增殖、分化及转移等过程,其表达水平与肿瘤的发生、发展和预后密切相关。本文就Semaphorin 3F在肿瘤中的研究进展进行综述。     

CyclinD1在乳腺癌中的表达及其与雌激素受体的关系

目的分析细胞周期蛋白D1(CyclinD1)在乳腺癌中的表达水平以及与雌激素受体(ER)的关系。方法选取乳腺癌患者61例,采用免疫组织化学染色法检测乳腺癌组织中的CyclinD1表达,分析CyclinD1与ER的关系,以及在ER阳性乳腺癌组织中CyclinD1表达与临床病理特征的关系。结果CyclinD1在ER阳性乳腺癌组织中的表达水平明显高于ER阴性乳腺癌组织,差异有统计学意义(χ^(2)=8.04,P<0.05)。在ER阳性乳腺癌组织中,不同肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、孕激素受体(PR)表达水平、Ki67表达水平的乳腺癌组织中CyclinD1表达存在显著性差异(χ^(2)分别=5.33、5.33、7.99、6.08、6.46,P均<0.05);但不同年龄、组织学分级、HER2表达水平乳腺癌组织中CyclinD1表达无明显差异性(χ^(2)分别=3.35、4.36、0.09,P均>0.05)。结论CyclinD1在ER阳性乳腺癌组织中表达更高,并且ER阳性乳腺癌组织中CyclinD1高表达可能会导致恶性程度增高。     

脾脏上皮样血管内皮瘤一例并文献分析

目的 探讨脾脏上皮样血管内皮瘤的临床病理学特征。方法 对2013年7月至2018年7月嘉兴市第一医院收治的1例脾脏上皮样血管内皮瘤的临床表现、组织学形态及免疫表型进行分析，并复习相关文献。结果 患者无症状于体检时CT检查发现，行脾切除术。术后肿瘤组织镜检下表现为上皮样的肿瘤细胞呈条索样或巢团状分布，形成含有红细胞的管腔或空泡样结构，部分区域伴有黏液变性。肿瘤细胞免疫组化表达结果：CD31（+）、CD34（+）、FIL 1（+）、Ki67（+，10％）。结论 脾脏上皮样血管内皮瘤罕见，熟知其临床病理学特征及免疫表型有助于准确诊断。     

纵隔韧带样型纤维瘤病1例

<正>临床资料患者,女,44岁,因"体检CT发现后纵隔占位3月余"来我院治疗,CT示:右后纵隔近胸膜处见一大小约4. 1*2. 1cm椭圆形软组织密度影,平均CT值约(-1HU-40HU),增强后强化不明显(图1)。左肺下叶(IM35)见一直径约3mm小结节状高密度影,边界清晰,余肺野未见明显异常密度灶。所见气管、支气管开口通畅,两肺门未见增大,纵隔内未见明显肿大淋巴结。两侧胸膜腔未见异常。CT诊断:右后纵隔胸膜处占位,考虑良性病变。左肺下叶小结节,考虑增殖灶。手术见后纵隔处实性肿块,边界     

心包积液检出ROS1融合突变一例报告

随着诊疗水平的快速发展,精准靶向治疗已成为肺癌患者治疗的重要手段。精准治疗必须以精准诊断为前提,病理科凭借形态诊断的优势,在分子诊断上能够为临床靶向治疗提供精准保障。分子病理诊断的样本一般为组织、胸水及腹水等,使用心包积液进行检测并指导用药的病例报道较少。本文报道1例肺癌患者通过心包积液样本检出ROS1基因突变,为临床靶向治疗提供了精准诊断。     

乳腺浸润性导管癌肿瘤内细菌与三级淋巴结构的关系及其临床意义

目的 探讨浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, IDC)中肿瘤内细菌(intratumor bacteria, ITB)与肿瘤间质三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure, TLS)的关系及其临床意义。方法 采用免疫组化EnVision两步法和FISH法检测IDC组织内ITB和TLS,分析ITB与IDC的临床病理特征及其与TLS形成的关系。结果 124例IDC中ITB的阳性率为87.1%,其中LPS阳性病例占68.5%。ER或PR阳性患者的ITB阳性率分别高于ER或PR阴性患者(P=0.005,P=0.015)。在ER或PR阴性的IDC中，ITB阳性组的TLS发生率分别为68.8%(22/32)和67.4%(29/43),均分别高于ITB阴性组的TLS发生率12.5%(4/32)和9.3%(4/43)(P=0.003,P=0.005)。LPS阳性组和阴性组的TLS发生率分别为64.9%(48/74)和36.0%(18/50),差异有统计学意义(χ²=9.986,P=0.002);细菌磷壁酸(lipoteic...