B7-H4蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的 探讨B7-H4蛋白在上皮性卵巢肿瘤中的表达及临床意义.方法 用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶免疫组织化学染色的方法检测B7-H4蛋白在正常卵巢、良性上皮性卵巢肿瘤、交界性上皮性卵巢肿瘤、上皮性卵巢癌组织中的表达,并分析其与各临床病理特征的关系.结果 B7-H4蛋白在卵巢癌组阳性表达率显著高于正常组、良性组、交界组,差异有统计学意义(P<0.01),其余各组间差异无统计学意义(P>0.05).B7-H4的表达与病理分期、分级、类型相关,差异有统计学意义(P<0.05).上皮性卵巢癌分期越晚、分化越差B7-H4表达越高,浆液性癌B7-H4表达高于黏液性癌.结论 B7-H4在卵巢癌中的高表达及其与病理类型、临床分级、分期的关系,提示其可能与肿瘤发生发展有关,可为卵巢恶性肿瘤诊断及治疗提供靶位点.     

两种结合雌激素软膏治疗萎缩性阴道炎的疗效及安全性分析

目的探讨国产与进口结合雌激素软膏治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎的疗效及安全性。方法 2003年9月至2004年6月就诊于北京协和医院等6家医院的萎缩性阴道炎患者被随机分为试验组(国产结合雌激素软膏)122例,对照组(进口雌激素软膏)118例。疗程为21d。记录用药前后受试者的阴道脱落细胞成熟指数、萎缩性阴道炎症状评分及阴道健康评分;测定用药前后受试者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及子宫内膜厚度。结果主要疗效指标:阴道脱落细胞成熟指数治疗前试验组为25.15±23.3,对照组为29.84±25.29;治疗后试验组为77.15±21.25,对照组为78.09±20.56。两组治疗后较治疗前均显著升高(P0.01);两组间较基线上升值的差异无统计学意义(P0.05)。次要疗效指标:萎缩性阴道炎症状总评分比较:治疗前试验组(4.99±2.13)分,对照组(4.96±2.22)分;治疗后试验组(0.79±1.20)分,对照组(0.42±0.83)分,治疗前后比较均P0.01;两组间较基线下降值的差异有统计学意义(P0.05)。阴道健康总评分比较:治疗前试验组为(7.34±2.15)分,对照组为(7.51±2.16)分;治疗后试验组为(15.72±2.53)分,对照组为(16.02±2.21)分。两组治疗后较治疗前均显著升高(P0.01);两组间较基线上升值的差异无统计学意义(P0.05)。安全性方面:血清FSH、E2水平及子宫内膜厚度:治疗后较基线的变化均有统计学意义(P0.01),两组间上升及下降值的差异均无统计学意义(P0.05)。结论国产结合雌激素软膏与进口结合雌激素软膏临床疗治疗疗效相似,可安全有效地治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎,提高其生活质量。     

两种结合雌激素对围绝经期妇女雌激素水平及脂代谢影响多中心临床研究

目的 比较国产结合雌激素片与进口结合雌激素片对围绝经期妇女雌激素水平及脂代谢的影响。方法2003年9月至2005年6月,就诊于北京协和医院等5家医院的223例受试者被随机分到试验组(国产结合雌激素片)112例和对照组(进口结合雌激素片)111例。连续序贯方案治疗4个周期。用药前后测定血清中雌二醇(E2)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)与三酰甘油(TG)水平。结果治疗后E2水平试验组与对照组均升高,组内比较均P0.05;组间比较P0.05。治疗后血脂水平HDL-C、TG显著升高,LDL-C显著降低,组内比较P均0.05;TC对照组与试验组均降低,对照组组内变化达到统计学差异,P0.05;试验组未达到统计学差异,P0.05。两组间各血脂指标上升或下降的差异均无统计学意义(P0.05)。结论 国产结合雌激素可改善脂代谢紊乱情况,升高E_2水平,非劣效于进口结合雌激素。     

上皮性卵巢肿瘤患者血清中YKL-40、HE4的表达及临床意义

目的:探讨血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、人附睾蛋白4(HE4)在上皮性卵巢肿瘤的表达及临床意义。方法:用酶联免疫吸附试验,检测健康妇女、上皮性良性卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤及卵巢癌患者血清中YKL-40、HE4的水平。结果:(1)健康妇女、上皮性良性卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤及卵巢癌患者术前血清中,YKL-40表达中位数分别为35.56、41.42、44.34和130.25μg/L;HE4的表达中位数分别为41.10、43.98、65.21和260.90pmol/L;在术前卵巢癌组YKL-40、HE4的表达水平均高于前3组,差异有统计学意义(P<0.05),前3组之间差异无统计学意义;卵巢癌患者术后血清中YKL-40、HE4中位数分别为58.57μg/L、124.32pmol/L,术前血清水平明显高于术后(P<0.05);(2)卵巢癌患者术前血清YKL-40浓度与FIGO分期、血清CA125浓度呈正相关(P<0.05);术前血清HE4浓度与病理类型、血清CA125浓度、年龄相关。结论:血清YKL-40、HE4有望成为卵巢癌标志物,用于早期诊断和预后分析。     

协同共刺激分子B7-H4与肿瘤关系的研究进展

肿瘤是威胁人类健康的恶性疾病,在其发生发展过程中,T细胞活化和耐受的免疫调节起着至关重要的作用,其中B7-CD28家族成员介导的T细胞共刺激信号转导,不仅在启动、增强和维持T细胞应答中提供了关键的正性信号,而且还可提供重要的负性信号来限制、终止或削弱T细胞的免疫应答[1].     

子宫内膜癌组织辣椒素受体TRPV1表达临床意义探讨

目的 辣椒素受体瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)参与了多种肿瘤的生理和病理过程,但TRPV1在子宫内膜癌组织中的表达鲜见报道.本研究旨在观察子宫内膜癌组织及细胞中TRPV1的表达情况,并探讨其意义.方法 收集河北医科大学第二医院2009-11-02-2015-08-31子宫内膜癌组织蜡块73例.对照组选取正常增殖期宫内膜10例;子宫内膜单纯或复杂性增生10例;子宫内膜非典型增生10例.免疫组化SP法测定TRPV1在不同类型子宫内膜癌组织中的表达,蛋白质印迹法检测人子宫内膜癌细胞系ISHIKAWA和HEC-1A的中TRPV1表达情况.结果 免疫组化结果显示,TRPV1在子宫内膜癌组织的阳性表达率为42.5%(31/73),较正常内膜表达率100%(10/10)明显降低,χ2=31.583,P<0.001.其中Ⅰ型子宫内膜癌组织的阳性表达率为73.5%(25/34),高于Ⅱ型子宫内膜癌的表达率15.4%(6/39),Z=-5.669,P<0.001.蛋白质印迹法结果显示,ER高表达的ISHIKAWA癌细胞系表达TRPV1蛋白,而ER低表达的HEC-1A癌细胞系未检测到TRPV1蛋白表达.结论 Ⅰ型子宫内膜癌的发生发展可能有TRPV1参与,Ⅱ型子宫内膜癌的发生可能与TRPV1的丢失有关.子宫内膜癌中TRPV1的表达水平可能与ER的表达相关联.     

外阴硬化性苔藓患者中甲状腺疾病的高发生率

硬化性苔藓（LS）是皮肤的一种慢性炎症改变，最常侵袭女性生殖器部位的皮肤。典型临床表现为外阴搔痒，黏膜变白，外阴正常结构改变。目前多采用高效的类固醇激素对LS进行局部治疗。尽管激素治疗非常有效，但复发却很常见。病理生理学认为，LS与自身免疫疾病有关，但至今其病因尚不明确。     

上皮性卵巢肿瘤组织中YKL-40的表达及临床意义

目的 探讨甲壳质酶蛋白40(YKL-40)在上皮性卵巢肿瘤中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测YKL-40在正常卵巢组织、上皮性良性卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤及卵巢癌组织中的表达情况.结果 YKL-40在上皮性卵巢癌组的阳性表达率高于正常组、良性组(P<0.01);在交界卵巢肿瘤组与卵巢癌组无差异(P>0.05),但卵巢癌组YKL-40染色强度高于交界组(P<0.05);早期卵巢癌(Ⅰ、Ⅱ期) 组织中阳性表达率低于晚期卵巢癌(Ⅲ、Ⅳ期)组织中阳性表达率(P<0.05),YKL-40在上皮性卵巢癌组织中表达水平与FIGO分期呈正相关.结论 YKL-40蛋白可能参与了上皮性卵巢肿瘤的发生发展.     

多囊卵巢综合征患者外周血Ang-(1-7)、AngⅡ/Ang-(1-7)比值与胰岛素抵抗及脂代谢的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者中肾素血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)与胰岛素抵抗(IR)及脂代谢的关系。方法 PCOS患者根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为IR组(HOMA-IR≥2.69,n=80)与非IR组(NIR组,HOMA-IR2.69,n=67),另以25例正常月经周期女性作为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)测定外周血血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素1-7[Ang-(1-7)]的水平,化学发光法测定血清性激素、空腹胰岛素(FINS)、血脂水平。结果 (1)IR组与NIR组外周血中AngⅡ和Ang-(1-7)水平均高于对照组(P0.05),IR组与NIR组间AngⅡ水平无统计学差异(P0.05),但Ang-(1-7)水平IR组低于NIR组(P0.05);(2)IR组外周血中AngⅡ/Ang-(1-7)比值高于NIR组及对照组(P0.05),NIR组AngⅡ/Ang-(1-7)比值较对照组无统计学差异(P0.05);(3)Pearson相关分析显示,IR组外周血中Ang-(1-7)与FINS、HOMA-IR、体质量指数(BMI)呈负相关,与卵泡刺激素(FSH)呈正相关(P0.05);NIR组外周血中Ang-(1-7)与甘油三酯(TG)呈负相关,与高密度脂蛋白(HDL)呈正相关(P0.05)。结论 PCOS患者外周血存在AngⅡ、Ang-(1-7)亢进现象;AngⅡ/Ang-(1-7)比值失衡与PCOS患者的IR及代谢紊乱有关,Ang-(1-7)水平的提高可能改善IR及代谢紊乱。