腰硬联合麻醉在老年高危患者膝关节置换术中的应用体会

目的探讨腰硬联合麻醉在老年患者膝关节置换术中效果。方法回顾性分析32例老年人膝关节置换术的临床资料,均采用腰硬联合麻醉,观察患者麻醉前后血压下降情况、心率变化、手术时间、术中出血量、术后镇痛情况。结果 32例患者均穿刺成功,麻醉前30 min内血压下降超过基础血压的20%以上患者8例（25.0%）;术中80%患者有不同程度的血压下降,2例患者术中血压升高,3例心率减慢至55次·min^-1以下,阿托品0.5 mg静推后恢复至正常。术中患者舒适、安静、肌松良好、镇痛完善,术后24 h患者镇痛良好,无血栓形成。结论老年患者选用腰硬联合麻醉,操作简单,费用低廉,便于术中麻醉的监测管理,并可减少术后心血管和肺部并发症,值得在基层医院推广应用。