手术抢救脾破裂延迟性出血14例体会

外伤性脾破裂延迟性出血 ,因其并不立即表现内出血休克的体征常延误诊治。我院自 1989年 10月～ 1999年 10月共收治外伤性脾破裂延迟性出血 14例 ,占同期脾外伤的 10 % ,低于国外报道 14%～ 16 % ,报告如下。1　临床资料男 11例 ,女 3例 ;年龄 2 6～ 5 5岁 ,平均 38.5岁。致伤原因 :交通事故伤 7例 ,坠落伤 3例 ,摔伤 2例 ,击打伤 1例 ,无明显表皮伤 1例。合并右侧肋骨折 1例 ,,脑震荡 2例 ,受伤至内出血时间 3～ 8天 ,共 10例 ;其余 4例分别为 2 8天、45天、6个月 ,最长 1例达 8个月。除 1例以细菌性痢疾在本院传染科误诊 5天外 ,其余病例…     

原发性肝癌合并胆管癌栓12例的外科治疗体会

目的 探讨原发性肝癌合并胆管癌栓的外科手术治疗情况及治疗效果.方法 回顾性分析原发性肝癌伴胆管癌栓12例的外科治疗情况.结果 本组1例术后15d死于肝细胞功能衰竭,其他11例均定期随访.随访1、2、3年,生存率分别为66.7%(8/12),16.7%(2/12),8.3%(1/12),平均生存时间为14.1个月.结论 原发性肝癌合并胆管癌栓行外科手术治疗能明显改善患者生活质量,延长生存时间,而根治性手术是本病最为理想的手术方式.     

老年胃癌患者术后发生严重并发症的预测因子研究

目的:探讨与老年胃癌患者术后严重并发症发生相关的临床指标。方法:回顾性分析172例接受手术治疗的老年胃癌患者的临床资料,分为有和无严重并发症组,比较两组患者围手术期临床指标的差异。结果:术前合并症、术前血清白蛋白水平、是否全胃切除、是否联合脏器切除、术中出血>800mL、术中出血量、术后第一日血糖水平在两组患者存在统计学差异,而术前Hb水平、术前血糖水平、肿瘤直径、术后白细胞水平、术后第一日血钠水平无统计学差异。结论:术前合并症、低蛋白血症及扩大胃癌根治手术以引起老年患者术后严重并发症。     

Dieulafog病的诊治体会（附12例报告）

Dieulafog病是一种先天性血管畸形致上消化道大出血，占消化道出血的0.28％，由于病灶小，位置特殊，发病突然，出血量大，死亡率高，近年来备受关注，现将有关诊治体会作一讨论。     

间置人工乳头胆肠Roux-en-Y吻合预防反流性胆管炎体会

肝胆管结石胆肠吻合等内引流手术 ,容易使肠道内容物逆流入胆管而引起胆管急、慢性炎症。我院从1989年 7月～ 1999年 7月对胆总管、肝管结石施行胆肠吻合 34例 ,其中 18例行间置人工乳头的胆总管 空肠Ｒｏｕｘ ｅｎ Ｙ吻合术。随诊时间最长的 6年 ,最短 3年 ,术后均没有出现过反流性胆管炎症状 ,临床疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例中 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄2 3～ 75岁 ,平均年龄 4 6岁。胆总管远端结石 12例 ,肝管结石 4例。 2例为再手术者。其中 1例为胆总管结石行“Ｔ”型管引流 ,手术后 10年因胆总管结石复…     

淋巴结转移阴性直肠癌患者预后的相关影响因素分析

分析影响淋巴结转移阴性直肠癌患者预后的相关因素,为改善患者的预后提供理论依据。选取2005年3月—2008年3月收治的淋巴结转移阴性直肠癌患者185例,并将5年生存患者纳入生存组,病死患者纳入病死组,对其5年存活率进行分析,探讨影响预后的相关危险因素。随访发现,185例患者中,共有71例死亡,5年存活率为61.6%。单因素回归分析发现,2组患者肿瘤分化程度、CEA水平及浸润深度差异存在统计学意义(P0.05);多因素回归分析发现,肿瘤低分化、CEA≥10 ng/mL及肿瘤浸润肌层是影响淋巴结转移阴性直肠癌患者预后的独立危险因素(P0.05)。因此,对于呈现上述指标的患者应进行规范的直肠癌根治术,制定个体化治疗方案并加强术后复查,有望提高患者的远期生存率。     

先天性胆总管囊肿20例治疗体会

我院1985年1月—2002年12月共收治胆总管囊肿20例。现分析如下。     

经腹贲门癌根治61例报告

我院从1994年至今行经腹贲门癌根治61例，疗效满意，现将有关体会作一介绍。