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目的探讨有创机械通气在抢救重度Ⅱ型呼吸衰竭的最佳时机。方法分析19例常规药物与氧疗无效而接受有创机械通气治疗(经口气管插管或气管切开)的重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,分为成功组(11例),病死组(8例),分别比较年龄、入住急诊ICU时的一般情况、APACHEⅡ评分、重度Ⅱ型呼吸衰竭确诊至机械通气治疗间隔时间、机械通气治疗时间与转归之间关系、VAP发生率。结果成功组与病死组年龄分别为(60.93±9.48)岁、(79.23±12.16)岁(P<0.05);APACHEⅡ评分分别为(18～29)、(28～34)(P<0.05);确诊至上机治疗间隔时间分别(13.65±9.87)h、(68.54±39.63)h(P<0.05);机械通气治疗时间分别为(2.35±1.79)d、(7.25±9.69)d(p<0.05);VAP发生率分别为13.6%和31.5%(p<0.05)。结论重度Ⅱ型呼吸衰竭患者预后与获得有创机械通气治疗的时机有明显关系,急诊经常规药物与氧疗后,疗效不佳的重度Ⅱ型呼吸衰竭患者,应及早应用机械通气治疗,其指征应适当放宽。 相似文献
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危重哮喘机械通气模式的初步探讨 总被引：1，自引：1，他引：0
我科1998年3月～2003年3月,采用同步间竭强制通气(SIMV)+呼气末正压通气(PEEP)模式救治19例危重哮喘患者,均获得成功,现报告如下。1 临床资料 对象 19例患者,男12例,女7例,年龄35～76岁,平均53.8岁。诊断符合1997年危重哮喘的诊断标准。入院后经吸氧、抗感染、解痉平喘、补液、大剂量糖皮质激素治疗12～48h无效或加重者。 方法 经口腔气管插管连接呼吸机,上机后立即测定气道峰值压及内源性呼气末正压(PEEPi)。呼吸机参数:潮气量(VT)6～10ml/kg,通气频率(f)12～20次/min,吸入氧浓度(FiO_2)50％～65％,以后逐渐降低到40％,吸呼比例(I:E)1:2.0～2.5,模式SIMV+PEEP,PEEP值0.33～0.80kPa。监测上机前和 相似文献
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