微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位：功能恢复的对照比较

背景：以往采用交叉克氏针固定、克氏针张力带固定、喙锁螺钉、桥接技术等治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果都不是很满意。 目的：分析微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效差异。 方法：将63例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为两组,分别采用微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗。 结果与结论：微创喙锁韧带重建组治疗后第1个月Karlesson疗效评价肩锁关节功能优质率为92%,第3个月为88%;锁骨钩钢板置入内固定组治疗后1个月Karlesson疗效评价肩锁关节功能优质率为79%,第3个月为76%。微创喙锁韧带重建组治疗后第1,3个月肩锁关节功能恢复优质率高于锁骨钩钢板置入内固定组(P < 0.05)。说明运用微创喙锁韧带重建治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位较锁骨钩钢板置入内固定操作方便,创伤较小,疗效更加安全可靠。     

腰椎关节突关节融合：从植骨融合到螺钉和融合器的应用

背景：腰椎关节突关节是脊柱后柱的重要结构,其固定与融合在腰椎后路手术被广泛应用。目的：阐述了各种腰椎关节突关节融合技术的优缺点和疗效。方法：应用计算机检索PubMed数据库、CNKI数据库中有关腰椎关节突关节融合方法的文献。结果与结论：传统的关节突关节融合方法为关节突关节V形开槽,然后植入松质骨,不需要作大范围的剥离,创伤小,所需植骨量较少,融合率高,缺点是即刻的稳定性较差。经关节突关节螺钉固定联合横突间融合可以提高植骨融合率,但存在融合失败、术后症状缓解不明显、螺钉松动和断裂、硬膜撕裂、螺钉穿刺到椎管引起神经损伤等并发症。圆柱体嵌入椭圆体的融合器有利于融合器与关节面充分的接触,同时提高了融合器的稳定性和抗移位能力。目前对腰椎关节突关节融合的研究远没有对后外侧融合的研究那么充分,系统的生物力学研究和中远期临床疗效及并发症的研究有待深入研究。     

三叶草型钢板治疗肱骨外科颈骨折15例分析

目的:探讨三叶草型钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:应用三叶草型钢板治疗肱骨外科颈骨折15例,Neer分型Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例。结果:经6～15个月随访,无1例发生内固定松动、断裂,均骨性愈合,关节功能恢复良好。结论:三叶草型接骨板具有较好的稳定性和组织相容性,对肱骨外科颈骨折起到坚强固定作用,能满足肩关节早期功能锻炼的要求。     

微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位：功能恢复的对照比较

背景：以往采用交叉克氏针固定、克氏针张力带固定、喙锁螺钉、桥接技术等治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果都不是很满意。目的：分析微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效差异。方法：将63例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为两组,分别采用微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗。结果与结论：微创喙锁韧带重建组治疗后第1个月Karlesson疗效评价肩锁关节功能优质率为92%,第3个月为88%;锁骨钩钢板置入内固定组治疗后1个月Karlesson疗效评价肩锁关节功能优质率为79%,第3个月为76%。微创喙锁韧带重建组治疗后第1,3个月肩锁关节功能恢复优质率高于锁骨钩钢板置入内固定组（P〈0.05）。说明运用微创喙锁韧带重建治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位较锁骨钩钢板置入内固定操作方便,创伤较小,疗效更加安全可靠。     

骨形成蛋白7重组腺病毒转染培养兔软骨细胞的体外研究

目的：观察骨形成蛋白7重组腺病毒（Ad-BMP7）转染兔软骨细胞后BMP7的表达。方法：分离培养3周龄兔膝关节软骨细胞,将Ad-BMP7转入,RT-PCR检测BMP7在mRNA水平的表达,Western Blot和免疫组化染色检测其在蛋白水平的表达。另设空白对照组。结果：实验组在mRNA水平和蛋白水平均能有效表达BMP7基因。结论：携带BMP7基因的重组腺病毒体外转染的关节软骨细胞,可以产生BMP7。     

多媒体技术在现代骨科教学中的作用体现

随着我国经济和社会的快速发展,由于交通意外、建筑意外、自然灾害、运动等造成的骨科创伤逐渐增多,为骨科专业医师的技术和理论素质带来了挑战,传统的教学手段存在很多缺点,已经不能满足学生的学习需求.因此,教师可以运用多媒体技术进行现代骨科的教学,一方面可以把现代骨科的知识形象化、具体化,使学生直观地对各种骨科创伤进行了解,加...     

微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位:功能恢复的对照比较

背景:以往采用交叉克氏针固定、克氏针张力带固定、喙锁螺钉、桥接技术等治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果都不是很满意.目的:分析微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效差异.方法:将63 例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为两组,分别采用微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗.结果与结论:微创喙锁韧带重建组治疗后第1 个月Karlesson 疗效评价肩锁关节功能优质率为92%,第3 个月为88%;锁骨钩钢板置入内固定组治疗后1 个月Karlesson 疗效评价肩锁关节功能优质率为79%,第3 个月为76%.微创喙锁韧带重建组治疗后第1,3 个月肩锁关节功能恢复优质率高于锁骨钩钢板置入内固定组(P < 0.05).说明运用微创喙锁韧带重建治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位较锁骨钩钢板置入内固定操作方便,创伤较小,疗效更加安全可靠.     

腰椎关节突关节融合:从植骨融合到螺钉和融合器的应用

背景:腰椎关节突关节是脊柱后柱的重要结构,其固定与融合在腰椎后路手术被广泛应用.目的:阐述了各种腰椎关节突关节融合技术的优缺点和疗效.方法:应用计算机检索PubMed 数据库、CNKI 数据库中有关腰椎关节突关节融合方法的文献.结果与结论:传统的关节突关节融合方法为关节突关节V 形开槽,然后植入松质骨,不需要作大范围的剥离,创伤小,所需植骨量较少,融合率高,缺点是即刻的稳定性较差.经关节突关节螺钉固定联合横突间融合可以提高植骨融合率,但存在融合失败、术后症状缓解不明显、螺钉松动和断裂、硬膜撕裂、螺钉穿刺到椎管引起神经损伤等并发症.圆柱体嵌入椭圆体的融合器有利于融合器与关节面充分的接触,同时提高了融合器的稳定性和抗移位能力.目前对腰椎关节突关节融合的研究远没有对后外侧融合的研究那么充分,系统的生物力学研究和中远期临床疗效及并发症的研究有待深入研究.     

转化生长因子β活化激酶1在骨性关节炎中的表达及作用

目的 ：研究转化生长因子β活化激酶1(transforming growth factor-β activated kinase 1,TAK1)在骨性关节炎中的表达及其作用。方法：收集20例全膝关节置换或截肢术患者手术标本,分为正常组8例和退变组12例。对标本切片进行病理观察和OARSI关节软骨退变评分,免疫组化法检测软骨细胞中TAK1的表达。建立TNF-α(20ng/mL)诱导的软骨细胞凋亡模型,采用TUNEL检测软骨细胞凋亡,Western Blot检测TNF-α诱导不同时间TAK1和活化Caspase-3的表达水平,免疫荧光染色显示TAK1和活化Caspase-3在软骨细胞中的定位,观察转染siRNA抑制TAK1表达对活化Caspase-3表达的影响。结果：手术标本切片显示,退变组软骨表面出现较深裂隙,细胞体积缩小,大量软骨细胞坏死。退变组OARSI评分3.50±1.00分,明显高于正常组的0.50±0.54分,差异有统计学意义（P<0.05）。免疫组化显示,退变组TAK1阳性细胞77.28%,高于正常组的15.35%,差异有统计学意义（P<0.05）。Western...     

腰椎关节突关节融合器的研究与设计

目的研发设计一种用于腰椎关节突关节融合的融合器及植入的配套工具。方法根据国人腰椎关节突关节的解剖学测量和影像学资料的分析，设计一种用于关节突关节融合的融合器，该融合器由同种骨植入材料制成，其构造由一圆柱体中心嵌入一椭圆体。植入该融合器需要配套工具，包括定位器、工作通道、钻头和植入器。结果腰椎关节突关节融合器结构简单，与关节面接触面积大，植入后不易移位。配套工具既可以满足开放手术需求，也可以满足微创经皮手术的要求，可以将融合器植入关节突关节面合适的位置，手术器械操作简单，植入精度高。结论腰椎关节突关节融合器及其配套工具是值得推广应用的新型医疗器械。