中国医院洁净手术部管理现状及存在的问题

摘要 目的 了解国内医院洁净手术部管理现状,为加强洁净手术室管理提供参考。方法 通过文献资料检索方法,对2009-2017年国内医院洁净手术部相关文献进行调查与分析。结果 连续9年文献资料调查显示,国内医院洁净手术部质量管理平均合格率波动在84.00%~95.00%之间,手术室空气洁净度总平均合格率为89.94%。手术室微小气候监测结果中,风速总平均合格率为77.46%,换气次数总平均合格率为84.16%,静压差总平均合格率为76.87%,温度总平均合格率为92.79%,相对湿度总平均合格率为84.82%,噪音总平均合格率为87.50%,照度总平均合格率为91.75%,细菌浓度总平均合格率为87.60%。结论 国内医院洁净手术部质量管理有待提高,多数洁净指标存在不合格现象,应加强管理和维护。     

胸科高龄病人术中低体温的循证护理

[目的]针对胸科高龄病人术中体温变化规律,应用循证护理模式实施体温护理。[方法]随机抽取50例实施胸科手术的老年病人,在术中实施持续性、多部位的体温监测,根据监测结果及影响因素实施循证护理。[结果]在整个手术过程中,病人核心体温平稳,始终维持在正常范围内,各项生命体征平稳。[结论]胸科高龄病人术中体温的循证护理可使病人术中体温恒定,有效保证术后的顺利恢复和围术期安全。     

2006-2015年丹东市突发公共卫生事件分析

目的 通过对2006-2015年辽宁省丹东市突发公共卫生事件状况进行分析,掌握疫情三间分布,为制定控制策略确定突破点.方法 使用Excel软件进行统计,应用流行病学描述性研究进行分析.结果 丹东市近10年共报告突发公共卫生事件31起,报告发病人数644例,死亡6例;事件种类中占据主要部分的是传染病类事件和食物中毒类事件,分别占总起数的48.39％与41.94％;事件程度以一般级突发公共卫生事件为主,占总起数的48.39％;事件及时报告率为67.74％;发生在学校及托幼机构的突发公共卫生事件9起,占事件总数29.03％.结论 积极应对突发公共卫生事件,健全应急体系机制,强化信息报送,开展监测预警.     

乳腺癌改良根治术同期背阔肌移植再造术1例的手术配合

我院于2007年3月24日在全身麻醉下行1例乳腺癌改良根治术，同时扩大背阔肌肌皮瓣移植乳房再造术，获得成功，现将配合体会介绍如下。     

术前血清sCD163、sTWEAK水平与Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者预后的关系

目的 分析术前血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平与Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者预后的关系。方法 选择2016年1月—2019年3月河北医科大学第四医院心外科收治Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者143例作为观察组,根据术后3年随访结果将患者分为存活亚组115例,死亡亚组28例;另选择同期医院体检健康者140例作为健康对照组。比较各组血清sCD163、sTWEAK水平;Pearson法分析Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者术前血清sCD163与sTWEAK水平的相关性;Logistic回归分析影响Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者死亡的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析术前血清sCD163、sTWEAK对Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者死亡的预测价值。结果 死亡亚组高血压比例、术前血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(D-D)水平均显著高于存活亚组[χ²(t)/P=4.481/0.034、2.441/0.0...     

电温毯在胃癌手术中的应用研究

目的观察胃癌手术患者手术中实施电温毯保温的效果观察。方法200例实施胃癌根治术的患者随机分为对照组和观察组，在室温下或在使用电温毯保温的情况下施行手术，观察患者体温变化。结果对照组患者的体温在实施体腔探查后开始下降，至手术结束患者回病房时，核心体温均维持在36℃以下。观察组患者手术前后体温变化不明显，手术开始至结束时几乎全部维持在正常体温（36～37℃）水平。观察组术后寒战的发生率也低于对照组，麻醉苏醒期寒战的发生率仅为10％。结论术中采用电温毯保温，可提高手术效果，降低术后不良反应发生率。     

不同设施手术室术中空气消毒效果的比较研究

随着医学科学的发展,对手术间空气洁净程度提出了更高的要求,需要适应不同手术对手术间空气洁净度的需要。据资料显示医院空气洁净度与病原微生物污染密切相关,空气中的带菌微粒主要是细菌^[1],手术室空气质量直接影响手术的成败。袁康等^[2]指出,手术室空气不同消毒方法发生手术部位术后感染的危险性是不同的。2003年—2006年,我们分别在普通手术间与层流净化手术间采取普通紫外线消毒、空气净化机净化法和层流净化机净化法进行空气消毒效果的观察。现将结果报告如下。