食管癌患者不同时间段营养状况与氧化应激水平的相关性研究

目的探讨食管癌患者术前1周、术后1周、术后2周机体营养状况与氧化应激水平的相关性,为临床食管癌患者术前、术后分阶段营养支持提供依据。方法对92例食管癌患者在术前1周、术后1周、术后2周分别进行体质指数、上臂中围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、总淋巴细胞计数、血清白蛋白营养不良指标监测,同时进行血清中总超氧化物歧化酶、总抗氧化能力、谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛实验室检测,采用Pearson分析患者营养状况与氧化应激水平的相关性。结果患者术前1周营养不良发生率为26.09%,术后1周营养不良的发生率升高至81.52%;术后1周较术前及术后2周营养指标都有变化(P0.05)。术前1周丙二醛与上臂中围、上臂肌围呈显著负相关(P0.01);术后1周丙二醛与体重指数、白蛋白呈负相关(P0.01);术后2周超氧化物歧化酶与体重指数、白蛋白呈正相关(P0.01)。结论食管癌患者术前1周即存在营养不良,术后1周是营养不良和氧化应激发生最为严重的时期,术后2周营养不良状况与氧化应激反应仍低于术前1周,护理工作者应通过积极、有效营养干预,改善患者术后营养状态氧化应激水平。     

基于行为转变理论培训对医护人员多重耐药菌防控实践的影响

目的探讨基于行为转变理论培训对神经外科医护人员多重耐药菌防控行为的影响。方法选取某三级甲等综合医院神经外科医护人员45人,对其实施基于行为转变理论的多重耐药菌防控培训,培训前、培训后第1个月、培训后第2个月分别采用多重耐药菌防控行为阶段调查表、多重耐药菌防控实践现状调查问卷进行评价。结果培训后第1个月、第2个月医护人员多重耐药菌防控行为得分显著高于培训前,医护人员多重耐药菌防控行为处于行动阶段、维持阶段比例显著高于培训前,差异有统计学意义(均P0.05)。结论基于行为转变理论的培训有助于提高神经外科医护人员多重耐药菌防控措施的依从性,有利于促进防控行为向维持阶段的转变,促进多重耐药菌防控行为的落实,以预防医院感染。     

胃印戒细胞癌合并弥漫性血管内凝血1例报告

1 病例报告 患者,女性,43岁. 因中上腹痛20 d,黑便12 d,急性上消化道出血于2014年12月19日入院. 患者入院前20 d无明显诱因出现剑突下绞痛,多于空腹时出现,伴有反酸,进食后疼痛缓解. 就诊于外院行C13尿素呼气试验提示HP( +),予三联抗感染治疗,服药2天后因恶心、黑便停药. 后仍出现黑便,2~3次/天,每次量约200 ml. 4 d前夜间出现低热,左侧髋骨疼痛,自服洛索洛芬钠片可入睡. 1 d前出现柏油样便,7 ~8次/天,每次量约50 ml,伴有乏力、头晕,就诊于我院门诊. 血常规:RBC 4.27 ×1012,HGB 117 g/L. 生化:ALT 242 IU/L,AST 210 IU/L,LDH 1186 IU/L. 便潜血(+). 为进一步诊治收入院,入院当天黑便5次. 既往体健,近2月饮食不规律. 入院后急查胃镜:胃角、胃窦部见不规则隆起、溃疡性变,约3 .5 cm ×3 .0 cm范围,表面凹凸不平,覆新鲜血凝块,质地硬,活检5块+HP;胃窦幽门前区扭曲变形.     

乳腺良性肿瘤行麦默通微创旋切术患者的护理

目的:总结乳腺良性肿瘤行麦默通微创旋切术患者的护理方法。方法:对49例乳腺良性肿瘤行麦默通微创旋切术的患者行术前常规准备及心理护理;术后局部加压包扎,密切观察病情变化,预防出血等发生,减轻患者疼痛感,指导其合理进食。结果:患者手术依从性提高,所有病例手术操作顺利,平均手术时间为30 min。仅3例出现皮下血肿,经加压包扎,1周后血肿逐渐消退。无一例切口感染,暂无复发病例。结论:细致的围手术期护理能提高患者对麦默通微创旋切术的依从性,达到预期治疗效果。     

护理营养干预对食管癌病人术后营养状况的影响

目的:研究食管癌病人营养支持护理干预对病人术后机体营养状况的影响。方法:对86例食管癌病人在术后1周、术后2周分别进行体质量指数（BMI）、上臂中围（MAC）、上臂肌围（AMC）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、血清白蛋白（ALB）、总淋巴细胞计数（TLC）营养指标的监测,同时进行术后营养支持护理干预,比较干预后不同时间段营养状况的变化。结果:食管癌病人术后1周营养不良的发生率为84.88%,术后2周时降至70.93%（P<0.05）;食管癌病人术后2周较术后1周BMI、TSF、MAC、AMC、ALB、TLC等营养指标均有所回升（P<0.05~P<0.01）,2个时间段内回升幅度最大的是ALB,术后1周32.28 g/L,术后2周时回升至35.16 g/L。结论:食管癌病人术前1周即存在营养不良,术后1周是营养不良最为严重的时期,至术后2周病人即将出院时虽有所降低,但营养不良状况仍不容乐观。护理工作者应通过积极、有效的营养支持护理干预,促进病人康复进程。     

标准化激励式护理干预模式在食管癌患者围术期中的应用分析

目的 研究食管癌患者围术期护理中实施标准化激励护理模式产生的价值。方法 以本院2020年10月-2021年10月收治的62例食管癌患者作为本次样本,以随机数字表方法分组,将上述患者分为对照组与观察组,每组均为31例。对照组采取常规护理方式,观察组采用标准化激励式护理,比较两组术后首次下床活动时间、住院时间、心理健康状况与护理满意度。结果 观察组首次下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组在SAS评分、SDS评分项目的比较中,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组一般满意、非常满意的患者人数多于对照组,整体满意度较高,组间资料差异大（P<0.05）。结论 采取标准化激励措施对食管癌患者进行护理效果显著,能够改善焦虑、抑郁不良心理,提高满意度,对早期下床活动、缩短住院时间意义重大。     

快速康复护理联合肠内营养在胃食管癌术后患者中的应用

目的:探讨快速康复护理联合肠内营养在胃食管癌术后患者中的应用方法及效果。方法:将70例胃食管癌患者根据术后护理方法不同分为对照组和观察组各35例,对照组给予常规护理和术后对症支持治疗,观察组给予快速康复护理联合肠内营养,比较两组护理效果。结果:两组禁食时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间以及住院时间、住院费用比较差异有统计学意义(P0.05),两组护理后营养指标比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对胃食管癌术后患者实施快速康复护理联合肠内营养治疗,可有效改善患者营养状态,促进胃肠道功能恢复,减少住院时间及住院费用。