《伤寒论》痞症探析

研读、分析《伤寒论》中与痞证相关条文,厘清痞证的病因病机、类证鉴别及辨证治疗,并进一步探究张仲景遣方用药特点,以裨益临床。     

2型糖尿病患者中医证素研究

[目的]分析2型糖尿病（T2DM）患者关键中医病位证素,并探索各病位证素的临床流行病学规律,为中医临床辨治提供依据。[方法]将192例T2DM患者中医病位辨证归属为脾、肾、肝,探讨各组之间的差异。[结果]各组在性别比例、年龄构成、BMI指数不存在统计学差异（P>0.05）;在睡眠时间上肝、肾两组的睡眠时间较脾组睡眠时间明显缩短（P<0.05）;高血压、冠心病、脂代谢紊乱在各组的发生率没有明显差别（P>0.05）。肝组主要虚性证素为：阴虚（P<0.01）;主要实性证素频数由高到低依次为：阳亢、湿、痰、气滞、血瘀、热（P<0.05）;脾组主要虚性证素频数由高到低依次为气虚、阳虚（P<0.01）,主要实性证素为湿（P<0.05）;肾组主要虚性证素为阳虚（P<0.05）,主要实性证素为湿（P<0.01）。[结论]T2DM患者病位在肝时,容易出现阴虚;病位在脾、肾时容易出现阳虚。临床辨治T2DM时应注重肝阴的滋养,与脾、肾阳气的温补,同时注重祛除各脏腑湿邪。     

基于中医传承辅助系统的脾虚型2型糖尿病方剂组方规律分析

目的对临床脾虚型2型糖尿病常用方剂进行分析、总结,挖掘临床治疗脾虚型2型糖尿病方剂的组方规律,以便更有效地指导临床治疗本病。方法基于中医传承辅助平台软件[1],检索2015年之前的《中国期刊全文数据库(CNKI)》、《维普科技期刊数据库》、《万方数据库》中所有有关脾虚型2型糖尿病的临床医学研究文献,根据纳入和排除标准收集文献中的方剂,将所有数据内容录入到中医传承辅助系统。结果共录入335首方剂,涉及药物196味,对药物四气分析发现,以温性最多,平性,寒性次之;药物五味分析发现,以甘,苦,辛味为主;药物归经分析发现,入脾胃经药物最多。药物频次统计结果表明,最常用的药物有白术、茯苓、人参、黄芪、山药等,其中形成常用药对31个,主要药对有白术-茯苓、黄芪-白术、黄芪-茯苓、黄芪-山药等。演化出3-4味药的核心组合,共计54个,聚类形成治疗脾虚型2型糖尿病的新方12个。结论临床治疗脾虚型2型糖尿病,以健脾益气为主,辅以祛湿、清热、理气、活血之法。     

“枢机”论治疾病3则

枢机是气机交接转枢之地,其功能出现异常,则引起多种气机失常的疾病。少阳、脾胃是人体一身之枢,在治疗很多常见疾病时如果能从少阳,脾胃入手,以和解枢利之法切证治之,常能有事半功倍效果。     

董长令运用瓜蒌薤白桂枝汤治疗尿频验案二则

中医尿频属于现代医学的膀胱过度活动症(Overactive Bladder Syndrome,OAB)的范畴。近些年的临床资料显示,我国患此病的人数正在逐年增加,且女性多发,严重影响了患者的生活质量及心理健康,且此病的临床疗效差强人意。中医认为此病多以膀胱及肾虚为本,涉及心、肝、脾、肺、小肠、三焦等脏腑,病机为肾及膀胱的气机失常,膀胱气化功能失司,故常以补肾固摄缩尿为根本大法。而临床上,对运用此法疗效不显者,运用瓜蒌薤白桂枝汤从心论治往往收以良效。从心论治尿频主要以三点为理论依据：第一,肾与膀胱经络相表里,而心与肾经络互联,故心通过经络影响肾和膀胱的功能;第二,心为五脏六腑之大主,通过心主神志的功能直接影响肾和膀胱的功能,同时西医认为OAB与自身精神心理因素相关,通过膀胱自主训练治疗此病也与中医从心论治此病相符合;第三,肾和膀胱的功能需要依赖心之温煦,心阳充盛,肾脏及膀胱的气化才能正常,从而小便正常。而运用瓜蒌薤白桂枝汤主要选用瓜蒌、薤白、桂枝三味核心药组,旨在温阳、通阳,共奏温通心阳以温肾阳而助膀胱气化之功。文章中特列举临床中运用瓜蒌薤白桂枝汤加减治疗此病之验案二则,与同道探讨。     

2型糖尿病患者中医证素研究

[目的]分析2型糖尿病(T2DM)患者关键中医病位证素,并探索各病位证素的临床流行病学规律,为中医临床辨治提供依据。[方法]将192例T2DM患者中医病位辨证归属为脾、肾、肝,探讨各组之间的差异。[结果]各组在性别比例、年龄构成、BMI指数不存在统计学差异(P0.05);在睡眠时间上肝、肾两组的睡眠时间较脾组睡眠时间明显缩短(P0.05);高血压、冠心病、脂代谢紊乱在各组的发生率没有明显差别(P0.05)。肝组主要虚性证素为:阴虚(P0.01);主要实性证素频数由高到低依次为:阳亢、湿、痰、气滞、血瘀、热(P0.05);脾组主要虚性证素频数由高到低依次为气虚、阳虚(P0.01),主要实性证素为湿(P0.05);肾组主要虚性证素为阳虚(P0.05),主要实性证素为湿(P0.01)。[结论]T2DM患者病位在肝时,容易出现阴虚;病位在脾、肾时容易出现阳虚。临床辨治T2DM时应注重肝阴的滋养,与脾、肾阳气的温补,同时注重祛除各脏腑湿邪。     

《伤寒论》痞症探析

研读、分析《伤寒论》中与痞证相关条文,厘清痞证的病因病机、类证鉴别及辨证治疗,并进一步探究张仲景遣方用药特点,以裨益临床。     

基于社会综合支持对初产妇分娩自我管理的效果

目的:探讨基于社会综合支持在初产妇中应用对分娩自我管理的效果。方法:选取2016年7月~2017年6月我院产前门诊建档初产妇96例,随机分为干预组和常规组各48例。干预组给予基于社会综合支持,常规组给予常规产前教育。比较两组产妇不良妊娠结局及自我管理能力。结果:干预组剖宫产、产后出血、胎儿窒息发生率显著低于常规组,且技能掌握、健康教育掌握、母乳喂养、内心活动评分均高于常规组(P<0.05)。结论:基于社会综合支持在初产妇中应用效果显著,可有效提高产妇自我管理能力,降低不良妊娠结局发生率,值得临床推广应用。