白芍善利水消肿

白芍善利水消肿０３７００６山西省大同市基建职工医院周益新，崔美英白芍，性微寒，味苦酸，归肝、脾经，一般均认为具有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳的作用，用于治疗胁肋院腹疼痛或四肢拘挛，月经不调，崩漏，自汗盗汗，以及肝阳上亢，头痛，眩晕之证。实质上白芍尚有...     

胰岛素增敏剂联合达英－35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）临床疗效评价

目的：探讨胰岛素增敏剂联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（孕悦韵杂）临床疗效。方法100例PCOS随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组单独采用达英-35进行治疗,观察组在此基础上采用胰岛素增敏剂进行治疗。比较两组临床疗效、性激素变化水平、排卵率及妊娠率、不良反应等。结果①经治疗,观察组临床总有效率为86.00%,对照组临床总有效率为66.00%,两组临床疗效比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;②对照组治疗后FSH、LH、LF/FSH、催乳素、E2及T水平分别为（5.56±1.20）IU/L、（11.65±3.73）IU/L、（2.45±1.61）、（16.87±4.02）ng/L、（68.02±13.41）pg/L及（1.71±0.34）pg/L,观察组治疗后上述水平分别为（4.03±0.56）IU/L、（8.23±1.68）IU/L、（1.43±0.44）、（13.01±2.76）ng/L、（53.71±10.25）pg/L及（0.67±0.09）pg/L,两组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;③对照组排卵率及妊娠率分别为54.00%及64.00%,均显著小于观察组（分别为80.00%及86.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;榆两组均未出现不良反应。结论胰岛素增敏剂联合达英-35治疗PCOS,疗效显著,安全性高,值得临床推广及应用。     

HAPLN1通过IKK/p65信号通路诱导大肠癌HT-29细胞产生MTX耐药

目的:研究甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)耐药前后人大肠癌(结直肠癌)HT-29细胞中透明质酸蛋白聚糖连结蛋白1(hyaluronan and proteoglycan link protein 1,HAPLN1)表达的变化及其对MTX耐药性的影响,并探究可能的分子机制。方法:采用浓度梯度递增法构建耐药细胞株HT-29/MTX;RT-PCR检测HAPLN1和多药耐药相关蛋白2(multidrug resistance-associated protein 2,MRP2)的mRNA表达水平;采用脂质体介导法将人HAPLN1和MRP2基因的干扰质粒转染HT-29/MTX细胞并筛选出稳定表达的细胞系;采用CCK-8法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;采用Western blot检测HAPLN1、MRP2、IκB激酶(IκB kinase,IKK)α/β、p-IKKα/β(Ser176/Ser177)、p65和p-p65(Ser536)的蛋白水平。结果:HT-29/MTX细胞中HAPLN1和MRP2的mRNA和蛋白表达水平都显著高于其亲代HT-29细胞(P0.05),耐药倍数高达463.756。抑制HAPLN1和MRP2基因表达使MTX对HT-29/MTX细胞的IC_(50)从15.304μmol/L分别降至6.119μmol/L和7.801μmol/L,逆转倍数分别为2.501和1.962,并增强MTX诱导的细胞凋亡(P0.05)。敲减HAPLN1基因表达和使用IKK抑制剂IKK16均可下调IKKα/β和p65蛋白磷酸化水平以及MRP2蛋白表达水平(P0.05),但IKK16未对HAPLN1蛋白表达产生影响(P0.05)。结论:敲减HAPLN1基因表达可在体外增强人大肠癌耐药细胞株HT-29/MTX对MTX的敏感性,这可能与其抑制IKK/p65信号通路活化,继而下调MRP2基因表达有关。     

阴式子宫肌瘤切除术30例临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析30例阴式子宫肌瘤切除术患者的临床资料。结果 30例患者均顺利完成手术,无周围脏器的损伤。患者平均手术时间(75.7±27.9)min,术中平均出血量(93.7±55.6)ml,术后平均排气时间(19.9±2.1)h,术后平均住院时间(5.8±1.1)d。结论阴式子宫肌瘤切除术是一种安全、有效的子宫肌瘤治疗方式,值得临床推广。     

原发皮肤CD4+小/中等大T细胞淋巴组织增生性疾病临床病理特征及预后分析

目的探讨原发皮肤CD4~+小/中等大T细胞淋巴组织增生性疾病(primary cutaneous CD4~+ small/medium T-cell lymphoproliferative disorder,CD4~+ PCSM-TCLD)的临床病理特征及预后不良因素。方法收集6例CD4~+PCSM-TCLD,分析其临床特点、组织学形态、免疫表型、原位杂交、基因重排检测及预后,并复习相关文献。结果 6例患者女性2例,男性4例,发病年龄19～53岁,中位年龄36.5岁,病程1～12个月,临床均表现为头颈部皮肤的单发结节/斑块,病灶最大径10 cm。组织病理学形态相似,6例病变主要位于真皮层,均累及皮下脂肪组织,但表皮均未见受累。病变呈结节状或弥漫性生长模式,由大量致密的中小淋巴细胞组成,背景见多形性炎细胞浸润。上皮脚下延和肉芽肿结构各在1例中可见。免疫表型:CD2、CD4均阳性,CD5(3/6)阳性,CD3、CD7(5/6)阳性,滤泡辅助T细胞表型CD10(5/5)均阴性,Ki-67增殖指数最高达80%。6例EBER原位杂交检测结果均阴性,TCR基因重排检测均为单克隆表达。4例行单纯手术切除,1例手术后进行4个周期的化疗,1例失访。有随访资料的5例患者均无瘤生存,随访时间1～52个月。结论 CD4~+ PCSM-TCLD是原发皮肤的少见淋巴组织增生性疾病,具有独特的临床病理特征,其形态学表现复杂多变,需与其它原发皮肤的淋巴瘤进行鉴别。     

米托恩醌治疗白血病的护理体会

米托恩醌在治疗白血病时,可出现严重的骨髓抑制等不良反应,且发生时间较晚,因此在护理过程中,加强对患者的观察,可有效地预防或减轻其不良反应,提高缓解率。我科自2005年以来,在采用米托恩醌治疗白血病的过程中,注重对用药后的观察与护理,收到良好的效果,现介绍如下。1严格无菌     

金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎、附件炎的临床疗效和安全性分析

目的 探讨金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎、附件炎的临床疗效和安全性.方法 100例湿热瘀结型盆腔炎及附件炎患者随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组主要采用妇乐冲剂口服,2包/次,2次/d,分早晚服用;观察组采用金刚藤胶囊治疗,口服,4粒/次,3次/d.两组患者在实际过程中均应停止一切针对该病的临床治疗方法.比较两组临床治疗效果、治疗后生活质量及不良反应情况.结果 对照组临床总有效率为68.00％,显著低于观察组（92.00％）.观察组患者体温恢复时间、腹痛消失时间、抗生素使用时间及住院时间均显著小于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,观察组治疗后SF-36量表总得分为（145.23±10.41）分,显著高于对照组[（116.00±7.56）分]（P＜0.05）;两组治疗过程中均未见不良反应发生.结论 金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎、附件炎临床疗效确切,安全性较高,可显著提高患者的生活质量.     

消化性溃疡患者实施健康教育的体会

目的:观察健康教育对消化性溃疡患者的疗效及影响。方法:选择消化性溃疡住院患者92例,随机分为实验组与对照组。实验组采用一对一教育形式,详细向患者及家属宣传疾病各种相关知识,并进行具体指导。对照组采用传统方法,即功能式护理模式进行健康宣教。结果:实验组患者对疾病知识掌握程度,对医疗护理满意度明显高于对照组,平均住院日缩短,治疗依从性显著增加。结论:实施健康教育可以使患者了解更多医学知识,提高满意度,提高患者遵医行为,缩短住院日。     

子宫内膜异位症血清miR-494-5p/miR-1304-3p水平及不孕

目的:探讨子宫内膜异位症患者血清miR-494-5p和miR-1304-3p水平及与不孕的关系。方法:选取2016年5月—2017年8月就诊于本院的子宫内膜异位症患者52例为观察组,选取同期正常体检健康女性52例为对照组,采用实时荧光定量法检测血清miR-494-5p和miR-1304-3p水平,视觉模拟评分法(VAS)评估观察组痛经程度。结果:血清miR-494-5p和miR-1304-3p观察组表达量高于对照组(P0.05);观察组中,子宫内膜异位症Ⅳ期患者水平高于Ⅰ～Ⅲ期患者,重度疼痛患者水平高于中度、轻度及无疼痛患者,不孕症患者高于非不孕症患者(均P0.05)。结论:子宫内膜异位症患者血清miR-494-5p和miR-1304-3p表达量随病情进展而逐渐增加,且伴有不孕症患者表达量相对较高,该指标对子宫内膜异位症患者病情进展评估可能有重要意义,值得进一步研究。