不同阿片类镇痛药联合放射治疗骨转移癌痛的疗效观察

目的 观察不同阿片类镇痛药联合局部放射治疗骨转移癌痛的镇痛效果及生活质量的变化.方法 晚期肿瘤骨转移癌痛患者60例,随机分为局部放射治疗加口服氨酚羟考酮组（RO组,n=30）和局部放射治疗加口服美菲康组（RM组,n=30）.两组患者骨转移疼痛部位以大分割放射治疗,分割剂量DT 3 Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量：脊椎部位DT 30 Gy/10次,非脊椎部位DT 39～45 Gy/13～15次.同时不同分组给予相应的口服药物,于治疗结束后2周、8周时评定镇痛效果及生活质量变化.结果 治疗结束后2周时镇痛总有效率分别为RO组90.o%（27/30例）,RM组86.7%（26/30例）,治疗结束后8周时镇痛总有效率分别为RO组96.7%（29/30例）,RM组93.3%（28/30例）,两组镇痛效果无统计学差异（P〉0.05）,两组患者生活质量明显提高（P〈0.05）.结论 放射治疗辅助El服氨酚羟考酮或美菲康均是有效、简便、易行的治疗晚期肿瘤骨转移癌痛的方法,同时可提高患者的生活质量.     

基层医院质控医师素质浅析

医疗质量是医院的立院之本,是医院的管理核心,医疗质量安全管理关系到每一位患者的生命安全,关系到每一位医务工作者的公众形象,关系到每个医院的社会声誉和群众影响……各级各类医疗机构都应该不断总结工作经验,强化质量安全意识,完善医院质量管理体系。医院质量管理体系又称医院三级质控管理,即院级质量管理、科级质量管理、和各级医师个体管理。其中科室质控承上启下,是管理的枢纽,非常关键,特别重要。而各科的质控医师是科室质控的主要实践者,工作职能主要是利用现代医学临床知识和科学管理理念对本科的环节质量和终末质量进行有效的控制、指导和教育,做好科主任的参谋和助手,努力发展和提高本科的医疗质量。综上所述,每位质控医师都应具备良好的职业道德素养和过硬的业务素质。