医疗保险与非医疗保险非胰岛素依赖型糖尿病患者住院费用对比分析

黑龙江启动城镇职工医疗保险已有10年，现医疗保险的各项制度已经成熟，但是医保患者的医保费用却飞速增长，这已成为医保管理者共同关注的焦点。现将某大型三甲综合医院1年收治的非胰岛素依赖型糖尿病的医保患者与非医保患者的费用进行对比分析，用以掌握医保患者与非医保患者医疗费用差异、找出造成差异的因素，为相关部门控制医保费用提供依据。     

尿微量蛋白与老年2型糖尿病合并缺血性心脏病关系的研究

目的探讨在老年2型糖尿病合并缺血性心脏病患者中尿微量蛋白在加重缺血性心脏病进展方面的作用。方法将66例老年2型糖尿病合并缺血性心脏病患者按24h尿微量蛋白排泄量分为:尿微量蛋白正常组及尿微量蛋白阳性组,分别对血脂、空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素敏感指数、纤维蛋白原、颈动脉内-中膜厚度、颈总动脉粥样硬化等级积分、硬化斑块指数、心脏彩超室间隔厚度及射血分数等加重缺血性心脏病进展等指标进行比较分析。结果66例老年2型糖尿病合并缺血性心脏病患者尿微量蛋白阳性组高密度脂蛋白、载脂蛋白A、胰岛素敏感指数、年龄、纤维蛋白原、硬化斑块指数、颈总动脉粥样硬化等级积分、室间隔厚度及射血分数显著高于尿微量蛋白阴性组(P<0.05,P<0.01)。结论尿微量蛋白的出现能够加速糖尿病合并缺血性心脏病的发展进程,它的出现预示着缺血性心脏病的预后不良。     

不同脑电图检查方法对于疑似癫痫患者癫痫波检出率的影响（附80例报告）

目的探讨在疑似癫痫患者癫痫波检出率方面,两种不同的恼电图检查方法之间的差异。方法将80例疑似癫痫患者均进行常规脑电图检查及特殊脑电图检查（常规恼电图＋闪光刺激脑电图＋蝶骨电极脑电图检查）,比较两种结果癫痫波的检出率之间的差别。结果特殊脑电图检查在癫痫波检出率方面明显高于常规脑电图检查（P〈0．01）。结论特殊脑电图检查对于疑似癫痫患者的癫痫波检出率较常规脑电图检查检出率明显增高。     

社会资本与医院发展理论研究

社会资本理论的提出,为人们研究社会各行业的发展提供了一个崭新的视角。社会资本对经济增长乃至整个社会发展的重要性给予了充分肯定,同时,社会资本的概念或理论为人们提供了一条探讨社会因素作用于医院发展机理的线索。重视对社会资本理论的研究,充分认识和利用社会资本的卫生保健功能,有利于对医院实行有效的管理,发挥最大的协同作用,有利于医院的长远建设,有利于实现医院的可持续发展,有利于开创卫生工作的新局面。     

高血压与2型糖尿病合并缺血性心脏病的关系的研究

目的:探讨高血压对于加重2型糖尿病合并缺血性心脏病预后的影响。方法:将70例2型糖尿病合并缺血性心脏病患者按血压水平的高低分为高血压组及正常血压组,分别对血脂,空腹血糖,血清胰岛素,胰岛素敏感指数,纤维蛋白原,尿微量蛋白水平,颈总动脉内-中膜厚度进行比较分析。结果:2型糖尿病合并缺血性心脏病高血压组脂蛋白、纤维蛋白原、胰岛素抵抗指数、颈总动脉内膜中层厚度、尿微量蛋白出现率均显著高于无高血压组(P<0.05,P<0.01)。结论:高血压能够促进尿微量蛋白的出现,对缺血性心脏病的预后不良起着重要的作用。     

哈尔滨市DRG支付政策分析及启示

简述哈尔滨市DRG分组方案及支付政策,总结实施效果,与国内实施现状进行分析比较,并提出在DRG实施过程中,要重视分组规则设置和编码字典映射,综合考虑地区医保基金承受能力和医疗技术发展需要,医保经办部门应与医疗机构建立畅通的沟通机制,对医疗机构进行合理补偿等建议。     

额叶癫(痫)与颞叶癫(痫)的临床与电生理对比分析

目的:对比分析额叶癫(痫)、颞叶癫(痫)发作期临床及脑电图表现.方法:统计2011～2012年视频脑电图(V-EEG)监测中发作的额叶癫(痫)和颞叶癫(痫)各30例,进行病因、影像学以及发作间期、发作期脑电图(EEG)和临床表现对比分析.结果:额叶癫(痫)、颞叶癫(痫)在发作间期、发作期的EEG及临床表现均有各自典型特征,如额叶癫(痫)各年龄段均有发作,颞叶癫(痫)主要集中于成人,额叶癫(痫)发作间期EEG诊断意义不大,额叶癫(痫)发作间期EEG具有一定病灶提示价值,发作期颞叶癫(痫)有先兆者居多且多数为口及消化系统自动症,而额叶癫(痫)多为过度动作,动作夸张且易出现姿势性扭转强直等.结论:V-EEG监测对于具有发作期的额叶癫(痫)、颞叶癫(痫)的诊断具有重要价值.     

基于DRG的临床医师高级职称评审实践探索

目的基于疾病诊断相关分组(DRG)相关指标对临床医师高级职称评审进行实践探索。方法选取医院173名需晋升高级职称的临床医师作为研究对象,利用DRG相关指标进行专业能力综合评价。结果 DRG评价指标经过量化后,晋升副主任医师和主任医师的结果具有一致性。结论 DRG可以应用于临床医师高级职称评审工作,为医院科学开展人才考核提供参考依据。     

基于DRG付费改革的医院病组盈亏结构分析

目的:分析DRG实施下样本医院病组覆盖及盈亏情况,并提出建设性的管理策略。方法:采用描述性统计分析方法,对DRG付费下主要盈亏病组进行对比和结构分析。结果:样本医院共覆盖22个主要诊断分类(MDC),DRG组数为485个,FM3B经皮心导管检查操作,不伴严重并发症与合并症病组亏损最为严重。结论:在DRG付费改革下应优化病种结构,合理控制医疗费用,着力提升医疗服务效率。     

常见慢性病住院患者医疗费用影响因素分析

目的:比较和分析高血压、糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤等常见慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)患者住院费用结构和影响因素,为控制慢性病医疗费用不合理增长提供参考依据。方法:选取4 455例慢性病患者信息,运用描述统计和多元线性回归方法分析慢性病患者住院费用结构及其影响因素。结果:诊断费和药品费在患者医疗费用中占据主体,慢性病患者住院天数、疾病类型、是否病危、年龄可以影响患者的医疗费用。结论:住院天数和疾病类型是影响患者医疗费用负担的主要因素,应加强慢性病患者医疗保障力度,降低患者疾病经济负担。