1例脊髓型颈椎病前后路联合术患者的围手术期护理

脊髓型颈椎病是颈椎病分型中最重型,对于脊髓压迫严重和症状进展快的患者早期采取手术治疗可明显提高神经功能的恢复率.2008年12月,我科为1例高龄脊髓型颈椎病患者实行了颈前路切开,C_(5/6)间盘摘除,椎间植骨钢板螺钉内固定术翻越行颈后路切开,C_(3-6)单开门椎管扩大成形术,术后配合积极有效的护理,取得了良好效果,现报道如下.     

颈椎前路手术围手术期护理

目的探讨颈椎前路手术围手术期的护理要点。方法本组142例中男95例，女47例。年龄17～65岁，平均年龄47．5岁。其中颈椎外伤82例，颈椎病60例。其中高位截瘫35例。采用椎间盘或椎体切除，自体髂骨植骨钛板螺钉内固定术，通过142例颈椎前路手术的观察与护理，认为应充分做好术前各项准备工作，加强心理护理，指导气管推移训练，术后严密观察病情变化。结果142例术前行健康宣教、气管推移，手术顺利，术后无l例发生手术恐惧、咽部疼痛、呼吸困难、肺部感染、褥疮、泌尿系感染等并发症。结论颈椎前路钢板系统已被广泛应用于颈椎疾患中，因此做好该类病人的手术期护理，是促进病人康复的有效保障。通过本组142例病人的观察与护理，认为充分做好术前宣教及准备，认真实施整体护理，术后严密观察病情变化，特别是预防手术后并发症的发生及处理是保证手术成功的重要保障。     

Halo-vest外固定治疗寰枢椎骨折脱位的围手术期护理

目的:寰枢椎骨折脱位的患者,损伤部位高,制动或牵引易发生生命危险或褥疮等并发症。用Halo-vest架固定安全,降低了护理难度,但护理不当也易产生并发症。通过心理疏导,精心护理,减少了并发症的发生。方法:通过36例Halo-vest架固定治疗寰枢椎骨折脱位病人的围手术期护理,积累护理经验。结果:无并发症发生。结论:通过严密观察病情、加强围手术期的护理,避免了因护理不当而出现的并发症,提高手术成功率,使患者早日康复。