案例诊疗数据研究对医保基金管理的启示

自1988年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布开始,我国基本医疗保险制度建立并在全国范围内迅速推广普及,逐步完善了统一的行政治理体系和社会化的经办治理体系,成为医疗保障体系的重要组成部分。截止2010年,城镇职工基本医疗保险参保人数达2.37亿人,其中在职职工1.78亿人,退休职工0.59亿人,对我国医疗保障发挥了不可替代的作用[1]。     

基于费用差异分析构建诊疗标准的探讨简

随着社会的发展,医疗新技术、新方法不断应用于临床,医疗机构和医务人员医疗技术水平得到快速提高,但疾病诊疗规范和标准的推行相对于诊疗技术的发展略显滞后。通过对同一城市不同医院、同一医院3个不同主诊医生连续3年的胆囊手术诊疗费数据差异的研究分析,明确医疗保障规范化和标准化对规范医疗管理工作的意义,并在此基础上提出推动医疗诊疗标准化、规范化的解决策略与建议。