对该院妇科96例功能失调性子宫出血的临床诊治分析

目的：分析与探讨该院妇科功能失调性子宫出血患者96例的临床诊治方法及效果。方法选取该院于2012年9月-2013年7月间收治的功能失调性子宫出血患者96例为研究对象,按照用药方法的不同,平均分为对照组和实验组,每组48例。其中,对照组采用米非司酮进行药物治疗,实验组在对照组的基础上加用中药治疗,一般临床多加用中药固崩汤。比较两组患者的临床治疗效果和身体各项指标值变化。结果经治疗后,对照组显效40例(83.33%),有效4例(8.33%),无效4例(8.33%),总有效率为44例(91.66%),且各项指标在治疗后,黄体生成素(9.8±3.1)IU/L、卵泡刺激素(17.2±3.1)IU/L、孕酮(2.4±0.8)pmol/L、雌二酮(118.9±22.9)nmol/L。实验组显效44例(91.67%)、有效3例(6.25%)、无效1例(2.08%),总有效率为47例(97.92%),且各项指标在治疗后,黄体生成素(13.5±3.2)IU/L、卵泡刺激素(19.7±2.6)IU/L、孕酮(1.5±0.9)pmol/L、雌二酮(97.1±14.6)nmol/L。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中采用米非司酮加用中药固崩汤可有效改善患者功能失调性子宫出血症状,且疗效显著,值得在临床中广泛推广。     

中医药综合方案提高根治术后小肝癌患者生存率回顾性队列研究

目的:本研究评价中医药综合方案治疗根治术后小肝癌的疗效。方法:对2005年1月—2008年12月在广西医科大学第一附属医院行根治术的小肝癌患者161例纳入回顾性队列分析,其中53例接受中医药综合方案治疗(TCM组),80例接受介入疗法(TACE组),20例接受中医药和介入疗法(TCM-IT组),8例单纯手术治疗(SO),以无病生存期(DFS)和总生存期(OS)为观察指标,Kaplan-Meier方法统计分析各组总生存率和无病生存率。结果:共纳入161例小肝癌患者,12例失访,失访率7.45%,其中TCM组第1年、2年、3年总生存率分别为91.5%、84.8%、84.8%;介入组1年、2年,3年总生存率分别为91%、85.5%、60.5%,有明显统计学差异(P=0.008);TCM与介入联合组和单纯手术组中位生存期分别是30.667个月和29.267个月。TCM组1年、2年的无病生存率分别为84.5%、81.7%,介入组1年、2年的无病生存率为83.9%、76.5%,无统计学差异(P=0.461)。结论:中医药综合治疗方案与TACE介入治疗术相比,在提高根治术后小肝癌患者的生存率方面具有优势,其结果有待于进一步前瞻性随机对照研究验证。     

HRAS基因表达对宫颈癌细胞自噬及凋亡作用及机制

目的 探讨Harvery鼠肉瘤病毒癌基因(HRAS)表达对宫颈癌细胞自噬及凋亡的作用及其机制.方法 构建宫颈癌小鼠模型,苏木精-伊红(HE)染色验证小鼠模型构建是否成功.将宫颈癌Hela细胞分为4组,空白对照组(A组:不转染任何序列)、阴性对照组(B组:转染空载体质粒)、HRASvector组(C组:转染HRAS过表达...     

PDCD1、PDCD4、PDCD10在膀胱癌患者外周血和组织中的表达及临床意义

目的 探讨程序性细胞死亡蛋白1(PDCD1)、PDCD4、PDCD10在膀胱癌患者外周血和组织中的表达及临床意义。方法 选择2015年2月-2020年10月辽宁电力中心医院收治的256例膀胱癌患者为研究对象，采用免疫组化、实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)、蛋白印迹法(Western blot)法检测患者膀胱癌组织和癌旁组织中PDCD1、PDCD4、PDCD10的表达水平。在患者入院后采集静脉血，采用RT-qPCR法检测外周血PDCD1 mRNA、PDCD4 mRNA、PDCD10 mRNA的表达水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血PDCD1 mRNA、PDCD4 mRNA、PDCD10 mRNA对膀胱癌诊断的价值，计算曲线下面积(AUC)。采用Cox多因素分析膀胱癌患者生存预后的影响因素。结果 (1)免疫组化染色显示，PDCD阳性染色主要定位于癌细胞的细胞膜，在胞浆中也有少量表达。在256例膀胱癌组织标本中，PDCD1、PDCD4、PDCD10的阳性率分别为43.3%(111/256)、49.6%(127/256)、55.8%(143/256)。与阴性表达患者比较...     

中晚期宫颈鳞癌患者放化疗后复发未控的现状及影响因素研究

目的 探讨中晚期宫颈鳞癌患者放化疗后复发未控的危险因素,为提高患者生存率提供依据.方法收集132例中晚期宫颈鳞癌患者的临床资料,对放化疗后复发未控的危险因素进行Logistic回归分析.结果132例患者中,31例(23.48%)出现了复发未控.研究发现,有淋巴结转移、肿瘤直径≥4 cm、分化程度低、放疗时间﹥8周、化疗疗程﹤3个疗程、放疗剂量﹥85 Gy、治疗前血红蛋白水平﹤60 g/L是肿瘤复发的危险因素.结论对于中晚期宫颈鳞癌患者,需根据患者体征选择合适的治疗方案,对于低分化、肿瘤直径大、出现淋巴结转移以及治疗前血红蛋白含量低的患者需加强注意.     

融合蛋白RANKL-Fc抗乳腺癌骨转移实验研究

目的:探讨一种新型融合蛋白RANKL-Fc对裸鼠乳腺癌骨转移的治疗作用。方法:64只BALB-C-nu/nu雌性裸鼠随机分为假手术组、模型组及RANKL-Fc高、低剂量组。模型组及RANKL-Fc高、低剂量组左心室注射MCF-7瘤细胞悬液,假手术组左心室注射等量生理盐水,分组实验重复1次。术前2 h,RANKL-Fc高低剂量组分别肌内注射0.2,0.04 mg药物。术后35 d X线检查,取四肢骨骼行病理组织学检查,测血钙含量等。结果:病理组织学检查显示模型组骨转移发生率为44.4%。RANKL-Fc高剂量组骨转移发生率为25%,低剂量组骨转移率为32.3%。RANKL-Fc高、低剂量组与模型组血钙浓度较模型组均无显著差异。结论:由此得出,RANKL-Fc可抑制裸鼠乳腺癌骨转移,显著延长实验裸鼠存活率。该结果表明了该融合蛋白具有一定的抗乳腺癌骨转移的体内活性。     

拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征40例临床观察

目的观察拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征（PIH）的疗效及不良反应。方法选择我院妇产科收治的重度PIH孕妇80例,随机分为对照组和治疗组各40例,前者用硫酸镁常规解痉降压,后者在硫酸镁解痉降压基础上,应用拉贝洛尔针加入5％葡萄糖注射液中静脉点滴。观察两组平均动脉血压、24h尿蛋白和母婴结局等情况。结果两组患者治疗后平均动脉血压均下降,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与硫酸镁相比,拉贝洛尔有显著的降压作用（P〈0．05）。两组患者治疗前后尿蛋白均有显著下降（P〈0．05）：对照组胎心异常率高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度PIH效果较好,能有效降低平均动脉血压,减少24h尿蛋白,改善母婴结局。     

hs-CRP、NLR及FGF23对慢性肾衰竭维持性血液透析患者的预后评估价值

目的 分析高敏C反应蛋白（hs-CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）及成纤维细胞生长因子23（FGF23）对慢性肾衰竭（CRF）维持性血液透析治疗患者的预后评估价值。 方法 收集本院2017年1月~2018年3月收治接受维持性血液透析治疗的202例CRF患者的临床资料，分为预后生存151例（生存组），死亡51例（死亡组）。同期选取150例健康体检者作为对照组，比较对照组、研究组及CRF血液透析不同预后患者hs-CRP、NLR及FGF23水平，并分析上述因子水平对CRF维持性血液透析治疗患者预后生存的预测价值。结果 研究组hs-CRP、NLR及FGF23水平均显著高于对照组（P＜0.05）。生存组hs-CRP、NLR及FGF23水平均显著低于死亡组（P＜0.05）。经 logistic回归模型分析得，有心血管疾病、高容量负荷、hs-CRP、NLR及FGF23水平上升是影响CRF维持性血液透析治疗患者预后死亡的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示： hs-CRP、NLR及FGF23曲线下面积（AUC）分别为0.753、0.717、808，以FGF23的AUC最大，但三者联合检查的AUC更高，为0.843。结论 hs-CRP、NLR及FGF23在CRF维持性血液透析患者中表达异常，可能与ACS患者预后密切相关，检测上述因子水平有助于评估患者预后。     

单气囊小肠镜在结肠检查中的应用

目的 探讨单气囊小肠镜在全结肠检查方面的优越性.方法 1099例患者随机分为A组(单气囊小肠镜,SBE),B组(普通结肠镜,RC)及C组(麻醉肠镜,PC),研究分析各组在完成全结肠失败率、内镜完成时间、满意率、并发症及安全性方面的情况.结果 ①镜检查A组与B组、C组比较,失败率全结肠差异无显著性(P＞0.05).②完成时间A组与B组比较差异无显著性(P＞0.05)；但分别与C组比较差异有显著性(P＜0.05).③A组、C组分别与B组在满意率比较差异有显著性(P＜0.05)；A组与C组满意度评分的比较差异无显著性(P＞0.05).④在安全性和并发症方面,3组之间差异没有显著性(P＞0.05).结论 单气囊小肠镜在全结肠检查方面是一种成功率、安全性以及舒适度更高的方法.尤其对于结肠走向多变以及对疼痛敏感的“特殊”患者,单气囊小肠镜具有独特优势和特殊的应用前景.     

GnRH-a和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的疗效观察

目的:评价促性腺激素释放激素兴奋剂(GnRH-a)和孕三烯酮预防子宫内膜异位症(EMs)腹腔镜保守性术后复发的临床疗效及安全性.方法:将92例中重度EMs患者随机分为GnRH-a组、孕三烯酮组和对照组,观察各组的症状缓解率、药物不良反应、1年后复发率.结果:GnRH-a组、孕三烯酮组疗效与对照组相比均有显著性差异;GnRH-a组、孕三烯酮组停药1年后复发率与对照组相比有显著性差异;GnRH-a组与孕三烯酮组比较,缓解率与复发率有显著性差异;用药后发生阴道点滴出血、肝功能损害、痤疮等3项比较有显著性差异.结论:GnRH-a与孕三烯酮均能有效预防EMs术后复发,但GnRH-a疗效优于孕三烯酮,且不良反应少而轻.