影响早产儿喂养不耐受的相关因素分析

目的探讨早产儿喂养不耐受的相关因素,为临床防治提供科学依据。方法对喂养不耐受早产儿58例和非喂养不耐受早产儿140例进行回顾性分析,采集分娩孕周、出生体重等指标,行单因素和多因素分析。结果早产儿喂养不耐受的发生率为29.29%。单因素分析显示早产儿喂养不耐受与分娩孕周、新生儿体重、开奶时间、氨茶碱使用情况、胃出血、宫内窘迫、窒息和并发症有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,开奶时间晚(OR=2.575)、分娩孕周小(OR=2.444)、产时有窒息(OR=2.132)、出生体重低(OR=2.203)和使用氨茶碱(OR=2.020)是导致早产儿喂养不耐受的独立危险因素。结论早产儿喂养不耐受与多因素有关,预防产前及产后各危险因素,有利于改善早期胃肠道喂养耐受性。     

早产儿支气管肺发育不良的影响因素分析

目的:分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为临床防治早产儿BPD提供参考.方法:选取胎龄<37周且存活≥28 d的早产儿共986例,将其分为非BPD组和BPD组.回顾性分析2组患儿的性别、胎龄、分娩方式、出生体质量、母亲年龄、动脉导管闭合情况、呼吸机相关肺炎、肺出血、贫血、早产儿高胆红素血症、用氧时间、住院时间等资料.结果:986例早产儿中,诊断为BPD共138例,发生率为14.00%.非BPD组和BPD组患儿母亲年龄差异无统计学意义(P>0.05),而2组胎龄、出生体质量、用氧时间和住院时间差异均有统计学意义(P<0.01).不同特征早产儿间的BPD发生率比较显示,不同性别、有无呼吸窘迫综合征早产儿的BPD发生率差异均无统计学意义(P>0.05);而不同胎龄和是否母亲妊娠期高血压、羊水污染、使用肺表面活性物质、肺出血、动脉导管未闭合、早产儿贫血及机械通气早产儿间的BPD发生率差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).多因素logistic回归分析显示,低胎龄、使用肺表面活性物质、羊水污染、动脉导管未闭合和机械通气均为早产儿BPD的独立影响因素(P<0.05).结论:影响BPD发生率的因素较多,在胎龄<30周的早产儿中,避免羊水污染、使用肺表面活性物质及合理减少机械通气时间有助于减少早产儿BPD的发生.     

高危儿早期规范化干预的临床效果研究

目的:探讨早期规范化干预对高危儿生长发育及智能发育的影响。方法:将108例高危儿按家长的意愿分为干预组和对照组,干预组实施在医生指导下的家庭干预与医院综合康复治疗相结合的干预模式,对照组只实施家庭干预。测量身高、体重等体格发育指标,使用婴幼儿智力发育测量表(CDCC量表)进行智能测评。结果:(1)干预组高危儿1岁时身高、体重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)干预组在发育商(DQ)、精细动作、认知能力、语言、社会交往能力方面的发育水平均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:早期进行规范化管理对高危儿体格及智能发育可以起到积极作用。