血清TGF-β1表达水平与慢性乙型肝炎患者肝纤维化的相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与血清肝纤维化指标的关系,评价其对早期肝纤维化诊断的临床价值.方法 分别检测38例慢性乙型肝炎患者和10名健康者(对照组)血清中TGF-β1水平和透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)水平.患者均行肝组织穿刺活检,标本进行常规HE染色和胶原纤维染色.结果 慢性乙型肝炎中、重度患者血清TGF-β1水平［(202±78)mg/L,(401±63)mg/L］显著高于对照组［(75±34)mg/L,P＜0.01］,HA、LN、IVC、PC Ⅲ水平随肝纤维化进展而呈逐渐升高.各组血清HA、LN、IVC、PC Ⅲ均与血浆TGF-β1呈明显正相关(P＜0.01).结论 慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1水平与肝纤维化指标呈正相关,其对早期诊断出肝硬化具有重要意义. Abstract： Objective To study the relationship between serum level of TGF-β1 and hepatic fibrosis parameters in patients with chronic hepatitis B. Methods Serum TGF-β1 and hyalauronic acid(HA), laminin (LN), type Ⅳ collagen(Ⅳ-C) and type Ⅲ procollagen (PC Ⅲ) were detected by ELISA in 38 patients with chronic hepatitis B (CHB). Ten healthy persons served as controls. Liver puncture was performed in all patients with CHB. Results Serum TGF-β1 levels in moderate, severe CHB ［(202±78)mg/L,(401±63)mg/L］ were much higher than those of the control group ［(75±34)mg/L,P＜0.01］ and increased successively. TGF-β1 was correlated positively with serum levels of HA,LN,Ⅳ-C and PC Ⅲ (P＜0.01). Serum TGF-β1, PCⅢ, LN, Ⅳ-C and HA increased successively (P＜0.01) with aggravation of hepatic fibrosis. Conclusions Serum TGF-β1 levels of patients with CHB are consistent with serum indexes of hepatic fibrosis. It can help to judge the degree of hepatic tissue fibrosis.     

艾滋病患者血浆内毒素水平变化的研究

目的探讨艾滋病患者血浆内毒素水平变化及其临床意义。方法对24例艾滋病患者和30例正常健康人,用偶氮显色法检测其内毒素水平,统计学检测两者间的差异。结果正常对照组血浆内毒素定量为（0.073±0.021）EU/ml,艾滋病组血浆内毒素定量为（0.119±0.053）EU/ml。经SPSS统计软件t检验分析：对照组与艾滋病组血浆内毒素平均值差异有统计学意义（t=-11.33,P〈0.01）。结论艾滋病患者体内内毒素水平明显高于正常人,因此对艾滋病患者进行血浆内毒素测定,有利于早期判断感染的存在,并利于防治艾滋病患者的机会性感染。     

胃固有肌层间质瘤超声内镜诊断价值及黏膜下挖除术的临床应用

目的探讨超声内镜对胃固有肌层间质瘤的诊断价值及黏膜下挖除术临床应用的疗效及安全性。 方法30例经超声内镜初步诊断为来源于胃固有肌层的间质瘤患者,经超声内镜明确病变来源、回声、大小、血供等情况后行黏膜下挖除治疗,观察其疗效及并发症。对超声诊断结果与病理结果进行比较。参照病理侵袭危险性分级结果,计算超声内镜侵袭危险性分级的准确性。运用SPSS 11.0软件系统进行统计,采用Kappa评价标准进行一致性分析,Kappa值判断标准：Kappa≥0.75两者一致性较好;0.75>Kappa≥0.4两者一致性一般;Kappa<0.4两者一致性较差。 结果超声内镜显示,病变位于胃底16例(其中近贲门处8例),胃体8例,胃窦4例,胃体胃底交界处1例,胃体胃窦交界处1例。内镜下间质瘤直径为0.4～5.5cm。22例直径小于3cm病变内镜下呈球形或半球形隆起,超声内镜显示均表现为均匀偏低-低回声团块,边缘光滑。8例病变直径长于3cm,4例表现为半球形隆起,3例呈不规则隆起。超声内镜对胃间质瘤侵袭危险性分级与病理分级判断结果相符27例;29例病变均完整挖除,1例部分挖除;术中穿孔3例,钛夹封闭创面后内科治愈。术中均有少量出血,行热活检钳钳夹或氩气凝固等止血后出血停止,未发生迟发性出血。 结论超声内镜下胃间质瘤侵袭危险性分级与病理分级具有良好的一致性;黏膜下挖除术治疗胃固有肌层间质瘤安全有效,术前行超声内镜进行严格评估具有重要辅助价值。     

疏肝解郁汤联合多潘立酮对功能性消化不良患者胃肠激素分泌的影响

目的 探讨疏肝解郁汤联合多潘立酮对功能性消化不良(Functional dyspepsia, FD)患者胃肠激素分泌的影响。方法 选取2019年1月—2021年1月期间河南省商丘市第一人民医院收治的FD患者90例,采用随机摸球法分为对照组和联合组,每组各45例。对照组给予多潘立酮治疗,在此基础上联合组加用疏肝解郁汤治疗,两组用药时间为4周。观察比较两组患者治疗前后中医证候症状(胃脘疼痛、胃脘部胀满不适、嗳气反酸、纳差食少、口苦口干、失眠多梦、头身困重、烦躁易怒、排便不爽)积分、血清胃肠激素[胃动素(Motilin, MTL)、生长抑素(Somatostatin, SS)、胃泌素(Gastrin, GAS)]水平变化、不良反应发生情况及临床疗效。结果 治疗后联合组总有效率95.56%(43/45)与对照组82.22%(37/45)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MTL水平较治疗前明显升高,SS、GAS...     

血清内毒素、肿瘤坏死因子-α改变与真菌感染的相关性研究

目的探讨内毒素水平变化及肿瘤坏死因子（TNF-α）在真菌感染中的表达情况及其相关性。方法采集我院真菌感染患者38例（感染组）和门诊健康体检查20例（对照组），对其进行内毒素、TNF-α浓度测定。结果感染组血清内毒素、TNF-α浓度显著高于对照组（P均〈0．01）。感染组治疗前内毒素、TNF-α的浓度均显著高于治疗后相应指标（P均〈0．01）。结论真菌感染时，血清内毒素水平升高。内毒素水平与TNF-α仅水平呈明显的正相关。通过监测血清内毒素及TNF-α水平可以积极的防治感染。     

miR-181a-5p靶向CTDSPL基因调节TGF-β信号通路在胃肠道间质瘤发生、发展中的作用

目的:探讨miR-181a-5p靶向羧基末端区域小磷酸化酶样蛋白（carboxy-terminal domainsmall phosphatase-like, CTDSPL）基因介导TGF-β信号通路对胃肠道间质瘤发生发展的影响。方法:选择2016年1月至2019年12月于商丘市第一人民医院行手术治疗的胃肠道间质瘤（g...     

头模固定三维适形放疗摆位误差的研究

目的探讨三维适形放疗实际摆位容易出现误差的原因。方法从Varian的Offline Riwie中随机抽取头部放射治疗病例验证片50张（侧位）,对前后方向上的误差（Lng）与垂直方向上的误差（Vrt）进行比较。结果其中床升降数值Vrt平均误差0.202 cm,床进出数值Lng平均误差0.167 cm,Vrt明显大于Lng,但均在误差允许范围内。结论找到三维适形放疗时实际摆位出现误差的原因,可提高摆位准确性,为缩小ptv范围,提高靶区精度提供了可能。     

超声内镜指导下黏膜下挖除术治疗胃固有肌层间质瘤

目的 观察超声内镜指导下黏膜下挖除术治疗胃固有肌层间质瘤的疗效及安全性.方法 经超声内镜初步诊断为来源于胃固有肌层的间质瘤19例,超声内镜明确病变来源、回声、大小、血供等情况后行黏膜下挖除治疗,观察其疗效及并发症.结果 18例病变完整挖除,1例挖除失败.术中出现穿孔2例,经钛夹封闭创面治愈.术中有少量出血,经热活检钳钳夹或氩气凝固止血,出血停止.无迟发性出血.结论 黏膜下挖除术治疗胃固有肌层间质瘤安全有效,术前行超声内镜检查进行严格评估具有重要价值.     

380例盆腔积液的B超分析

1997年至2000年我院进行市直妇女病普查,其中盆腔积液380例,平均年龄为32.1岁,主要有长期的下腹部不适、疼痛、腰酸等症状。 使用仪器为CTS—310型超声仪,探头频率为3.5MHz,患者取常规仰卧位,观察盆腔及子宫、附件情况。 结果与分析 380例患者中,其中局限性盆腔积液者80例,慢性宫体炎者90例,慢性输卵管炎者50例,盆腔炎性包块30例,混合型130例。 局限性盆腔积液80例,符合者80例,符合率100％,其声像图见积液仅限于子宫直肠陷凹(≤1.5cm),经两个月经周期随诊复查,子宫、附件回声仍未见异常。 慢性宫体炎90例,符合者90例,符合率100％,主要声像图改变为子宫增大8.8×4.2×6.0cm～12.9×6.2×7.6cm,宫壁回声增粗、增强,欠均匀,内膜增厚,毛糙,宫腔分离0.4cm～0.8cm。 慢性输卵管炎50例,符合者48例,符合率96％,可探     

早期血浆置换治疗重症高脂血症性胰腺炎患者的临床疗效

目的观察早期血浆置换对重症高脂血症性胰腺炎的治疗效果。方法选取临床确诊的36例重症高脂血症性胰腺炎患者,随机分为两组:对照组20例采用内科传统治疗;治疗组16例在内科传统治疗的基础上给予早期单次床旁血浆置换治疗。比较两组血常规、血清淀粉酶、血糖、甘油三酯、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)等指标的变化。结果经治疗后两组血常规、血淀粉酶、血糖、甘油三酯、CRP、PCT、IL-6和sICAM-1等指标均有不同程度的改善,其中治疗组改善尤为明显,较治疗前和对照组治疗后差异有统计学意义(P均0.05)。结论早期行血浆置治疗急性高脂血症性重症胰腺炎能有效减轻炎症反应,阻止病情发展。