再生Ⅱ号胶囊为主治疗特发性血小板减少性紫癜96例临床观察

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种以出血及外周血血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多,并伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病.目前,已公认本病是以患者体内产生自身抗体,致使血小板寿命缩短、破坏过多、数量减少为病理特征的自身免疫性疾病.临床上迁延难愈,若治疗不及时,轻者出血不止,重则危及生命.肾上腺皮质激素是治疗ITP的首选药物,但由于毒副作用较大,患者多寻求中医药治疗.笔者经多年临床实践,以中药凉血解毒、益气养阴为大法,研制了再生Ⅱ号胶囊和系列中药汤剂,共治疗ITP 96例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者中的麻醉效果观察

目的探讨分析异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者中的麻醉效果。方法选择2013年1~12月在本院全麻下行各类手术的老年高血压患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组采用异丙酚麻醉,观察组采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉。结果两组患者术前、术毕、拔管及拔管后SBP、DBP、HR与基础值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组硝酸甘油、艾司洛尔用量显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组拔管时间明显长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组苏醒时间显著早于对照组,苏醒质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率6.25%,显著低于对照组18.75%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年高血压患者采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,麻醉效果好,不良反应少,值得临床推广。     

办好文学社全面提高学生的综合素质

办好文学社,充分发挥文学社的作用,对锻炼学生的口头表达能力,激发学生的学习兴趣,提高学生的整体写作水平和全面提高学生的综合素质,是一条行之有效的途径.     

不同剂量氯胺酮对右美托咪啶辅助镇静病人BIS影响

目的比较不同剂量的氯胺酮对右美托咪啶镇静期间脑电双频指数(BIS)的影响。方法选择80例择期硬膜外麻醉下行妇科手术的病人,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为K1、K2、K3组和生理盐水组(N组)。在硬膜外麻醉达到预定平面后,开始泵注负荷量(0.5μg.kg-1)右美托咪啶,继以0.5～1.0μg/(kg.h)的速度持续泵注,待BIS降至≤60并稳定10min后,K1、K2、K3组分别静注氯胺酮0.2、0.4和0.6mg/kg,N组给相同容量的生理盐水。记录各组给氯胺酮前及后0、3、6、9、12及15min时点的BIS、警觉/镇静(OAA/S)评分、心率(HR)和平均动脉压(MAP)。结果与静注氯胺酮前比较,K1组静注氯胺酮后各时点HR、MAP、BIS差异无显著意义(P0.05),OAA/S评分降低(F=3.66,q=4.472～5.367,P0.05);K2组给予氯胺酮后HR、MAP无明显变化(P0.05),BIS值在用药后3min明显升高(F=2.60,q=4.642,P0.05),6min时又恢复至用药前水平,OAA/S评分给予氯胺酮后明显降低(F=18.65,q=11.424,P0.05);K3组MAP给予氯胺酮前后无明显变化(P0.05),HR静注氯胺酮后不同时点均明显升高(F=7.46,q=5.530～7.604,P0.05),BIS值在静注氯胺酮后3～9min明显升高(F=10.39,q=5.280～6.865,P0.05),而OAA/S评分明显降低(F=71.36,q=22.350,P0.05)。与N组相比,K1组各时间点OAA/S评分、HR、MAP、BIS无明显差异(P0.05);K2组静注氯胺酮后3min时BIS明显升高(F=7.72,q=4.788,P0.05),0～15min时点的OAA/S评分明显降低(F=18.64～44.90,q=6.828～12.213,P0.05),而HR、MAP无明显差异(P0.05);K3组BIS在静注氯胺酮后3～9min时点明显升高(F=3.34～7.72,q=3.787～5.267,P0.05),在0～15min时点OAA/S评分明显降低(q=9.454～12.932,P0.05),而HR、MAP无明显变化(P0.05)。结论在右美托咪啶镇静期间单次小剂量应用氯胺酮时,BIS值不能反映病人的真正镇静深度,氯胺酮可显著加深病人的麻醉深度。     

依托咪酯联合丙泊酚对全身麻醉手术患者血流动力学的影响

目的:观察依托咪酯联合丙泊酚全身麻醉对患者血流动力学的影响。方法:选择行全身麻醉的患者96例,根据使用的麻醉药物不同分为观察组与对照组,每组48例。观察组应用丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导,对照组采用依托咪酯麻醉诱导,观察比较两组诱导前(T0)、诱导后3 min(T1)、插管时(T2)、探查时(T3)、拨管时(T4)的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。结果:两组T1、T2、T3、T4与T0比较,MAP、SBP、DBP、HR均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);但与观察组比较,对照组各指标降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯联合丙泊酚对全身麻醉手术患者血流动力学影响较小。     

教学语言的使用原则与表述方式

本文讨论了教学语言的使用原则与表述方式 ,强调教师如果能艺术地使用教学语言 ,对提高教学质量将产生积极的影响。     

新生儿青霉素皮试延时的观察

我们从1992年10月至今,对新生儿青霉素皮试使用延长皮试时间观察法。对无全身症状的单纯性的皮丘增大,皮丘周围红润或皮丘周围出现许多小红点的患儿,都使用延长皮试时间观察法,大多数患儿皮丘自然消失,极少数再做生理盐水对照,少数患儿做生理盐水对照后判为假阳性,使患儿又获得使用青霉素的机会。共延长时间观察167例患儿,判为