重症妊娠期腕管综合征7例分析

目的:探讨妊娠并发重症腕管综合征的手术时机。方法:7例(13只手)伴有鱼际肌明显萎缩的重症患者,其中3例(6只手)待分娩后4周手术,4例(7只手)发病后立即手术。结果:分娩后6个月复查,分娩后手术组仅有2只手的功能评定为优,立即手术组全部为优(F isher极端概率法:P=0.021 0)。结论:妊娠期并发重症腕管综合征,应尽早手术。     

β-二酮的钴配合物的急性毒性实验研究

随着多学科协作、合作的不断深入,医学与化学交织,利用各种新型化合物解决医学难题的研究层出不穷,顺铂作为典型的无机抗肿瘤药,广泛的应用于肿瘤治疗,但存在副作用［1］。改进结构后具有新配基的铂复合物在临床试验中并未显示出显著的优势,至今只有 Carboplatin 和 Oxaliplatin 投入临床［2,3］,非铂金属化合物的研究因此逐渐受到重视。钴是一种高熔点、稳定性良好的磁性硬金属,在探讨含钴化合物的抗肿瘤活性研究进展中,我们发现多种含钴配合物都对肿瘤细胞表现出明显的抑制作用。Jensen 于1959年合成的β-二酮螯合剂具有广泛的螯合能力,并且对金属具有良好的螯合作用［4］,近年来对其抑制超氧负离子自由基 O2-能力的发现,将其引入了医学领域。     

冷冻干燥同种异体肌腱移植修复肌腱缺损

目的探讨应用异体肌腱移植修复手、足部肌腱缺损的疗效.方法手术切除缺损部位的瘢痕,移植异体肌腱,修复重建肌腱及其功能.结果本组12例,27根肌腱,术后均未见有急性排斥反应,半年后行肌腱松解术时与自体肌腱移植无明显差异.修复重建的肌腱功能均有不同程度的恢复.结论异体肌腱与残存肌腱愈合,功能恢复良好.     

癫痫病因病机探讨

癫痫是一种发作性神志异常的疾病 ,其特征为发作性精神恍惚 ,甚则突然仆倒昏不知人 ,口吐涎沫 ,两目上视 ,肢体抽搐 ,或口中发出类似猪羊的叫声 ,少刻即醒。轻者醒后仅有疲乏体倦 ,或头痛头晕 ,而饮食起居如常 ;若发作频繁 ,病情历久 ,发作过后则神志痴呆 ,体弱健忘 ,不耐劳累。本病的病程与病情程度呈正相关 ,与患者健康状况呈负相关。如不及时合理治疗 ,呈进行演变加重的趋势。迄今为止 ,仍属医学上的疑难病。本文仅就其病理因素、发病与诱发因素等方面试作论述。1　癫痫的病理因素　　其病理因素 ,系指导致癫痫症状反复发作的因素 ,也是…     

指动脉逆行岛状皮瓣修复小儿多指末节指腹缺损

目的:探讨应用指动脉逆行岛状皮瓣同时修复小儿多指指腹缺损的手术效果。方法:利用指动脉逆行岛状皮瓣修复7例18指远节皮肤及软组织缺损,其中示指7例,中指7例,环指3例,小指1例。结果:18例皮瓣均成活,术后随访3~10个月,皮瓣外观、质地满意,感觉恢复至S3~3+。供皮区外观较好,功能无明显影响。结论:指动脉逆行岛状皮瓣是修复小儿多指远节皮肤及软组织缺损的理想方法。     

温缺血12小时前臂远段完全离断再植成活功能恢复一例

患者　男,31岁,1997年4月15日16时30分不慎因刀铡伤,致右前臂远段斜行完全离断。当地医院简单包扎,于次日凌晨2时急诊送入我院。离断肢体未做冷藏保存。检查:神志清楚,贫血面容,一般状况尚可。离断肢体完整,断面为斜行,距腕横纹约4cm。残端皮肤回缩,并可见绳索止血的环状淤血斑。入院后于臂丛麻醉下行急诊断肢再植手术。术中特别强调了尺、桡动脉所伴行的2条深静脉的吻合。手术历时4小时20分,以桡动脉通血时计算,离断肢体温缺血时间长达12小时20分钟。术终见再植肢体血液循环良好。术后1～3天,患肢呈缓进性肿胀,血液循环无障碍,未发生动、静…     

改良式双套圈肌腱缝合法抗拉强度的生物力学特征

目的:通过测量改良式双套圈肌腱缝合法和改良式Kessler缝合法的抗拉强度,了解一种肌腱新缝合法的生物力学特性。方法:实验于2004-12-08/18在中石油吉林石化公司分析测试所进行。采集新鲜成年男性尸体(家属自愿捐献)示、中指深屈肌腱标本22根,均切成两段,随机取一段切断以改良双套圈法缝合,另一段则切断以改良式Kessler法方法缝合,制成22对肌腱吻合模型。分为3组,在电子拉力实验仪上记录拉力曲线。①10mm/min速率组9对,以10mm/min速率进行慢拉实验。②500mm/min速率组8对,以500mm/min速率快拉。③1000mm/min速率组5对,以1000mm/min速率(频率约20～30次/min),300次20N峰值负荷,行疲劳试验。观察各组改良式Kessler和改良双套圈两种方法拉力曲线出现第一个拉力峰值(G);吻合口完全断裂前出现的最后一个拉力峰值(B)以及吻合口间隙值(D)。结果:22对肌腱吻合模型均进入结果分析。①10mm/min速率组中改良双套圈法G值、D值明显小于改良式Kessler,B值明显大于改良式Kessler[G值:(6.244±7.065),(12.000±2.442)N,P=0.000;B值:(26.989±7.304),(14.044±3.524)N,P=0.000;D值:(0.496±0.133),(7.711±1.082)mm,P=0.000]。②500mm/min速率组中改良双套圈法G值、B值明显大于改良式Kessler,D值明显小于改良式Kessler[G值:(19.738±5.446),(9.150±1.523)N,P=0.000;B值:(19.875±5.888),(9.588±1.825),P=0.001;D值:(0.629±0.195),(5.429±0.846)mm,P=0.000]。③1000mm/min速率组改良双套圈法肌腱的断裂率为0;改良式Kessler肌腱的断裂率为100%(5/5,P=0.008)。结论:改良双套圈法抗拉强度明显大于改良式Kessler,可做为其术后早期主动活动以防止粘连的依据之一。     

应用组织工程化周围神经修复大鼠坐骨神经缺损的实验研究

目的：探讨组织工程化周围神经修复大鼠坐骨神经缺损的可行性。方法：应用预制的组织工程化周围神经修复大鼠坐骨神经15mm缺损。术后12周，分别进行显微解剖观察，再生轴突神经电生理测定，再生轴突生长和成熟情况的组织学观察及其图像分析处理。结果：组织工程化周围神经移植体结构完整，组织相容性良好：组织工程化周围神经移植组与自体神经移植组相比相对动作电位幅值恢复率差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。再生轴突在组织工程化周围神经移植体内生长良好，并可见较好的髓鞘结构形成。组织工程化周围神经移植组与自体神经移植组相比再生轴突密度恢复率差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：组织工程化周围神经可修复大鼠坐骨神经15mm缺损；     

应用三维建模有限元方法定位分析腕舟骨肿物及切除后的生物力学分析

目的：通过三维建模有限元方法对腕舟骨肿物的精确定位及肿物切除后的生物力学改变，探讨三维建模及有限元分析对腕舟骨肿物切除的指导作用。 方法：选择2005—07／08吉林大学中日联谊医院手外科收治的腕舟骨肿物患者1例，女，46岁。腕部疼痛3年余，查体：鼻咽窝部有压痛，腕过屈时加重。X射线片及CT片示舟骨内有一高密度肿物，周围有低密度区。利用螺旋CT获取腕舟骨肿物患者的腕骨DICOM格式文件，利用3D—Doctor1．2建立腕骨三维数字模型及虚拟切除肿物前后舟骨三维模型，导入Ansys9．0，建立实体模型，施加载荷后进行分析。 结果：①三维数字模型：所有69层CT文件构建的三维数字模型，可从任意角度观察腕舟骨轮廓构建的三维数字模型，发现肿物位于腕舟骨腰部靠近远极位置，离背侧皮质距离近，于是可确定手术人路为腕背侧鼻咽窝入路。②有限元分析：从Von Mises应力分布图可见肿物未切除时腕舟骨应力分布均匀，肿物切除后腕舟骨应力分布不均，提示肿物切除后存在桡舟关节创伤性关节炎或骨折的风险，有必要行植骨术。 结论：三维建模及有限元分析能够术前精确定位肿物，并对切除部位是否需要植骨具有指导意义。     

改良式双套圈肌腱缝合法抗拉强度的生物力学特征

目的：通过测量改良式双套圈肌腱缝合法和改良式Kessler缝合法的抗拉强度，了解一种肌腱新缝合法的生物力学特性。 方法：实验于2004—12-08／18在中石油吉林石化公司分析测试所进行。采集新鲜成年男性尸体（家属自愿捐献）示、中指深屈肌腱标本22根，均切成两段，随机取一段切断以改良双套圈法缝合，另一段则切断以改良式Kessler法方法缝合，制成22对肌腱吻合模型。分为3组，在电子拉力实验仪上记录拉力曲线。①10mm／min速率组9对，以10mm／min速率进行慢拉实验。②500mm／min速率组8对，以500mm／min速率快拉。③1000mm／min速率组5对，以1000mm／min速率（频率约20～30次／min），300次20N峰值负荷，行疲劳试验。观察各组改良式Kessler和改良双套圈两种方法拉力曲线出现第一个拉力峰值（G）；吻合口完全断裂前出现的最后一个拉力峰值（B）以及吻合口间隙值（D）。 结果：22对肌腱吻合模型均进入结果分析。①10mm／min速率组中改良双套圈法G值、D值明显小于改良式Kessler，B值明显大于改良式Kessler[G值：（6．244&;#177;7．065），（12．000&;#177;2．442）N，P=0．000；B值：（26．989&;#177;7．304），（14．044&;#177;3．524）N，P=0．000；D值：（0.496&;#177;0．133），（7．711&;#177;1．082）mm，P=0．000]。②500mm／min速率组中改良双套圈法G值、B值明显大于改良式Kessler，D值明显小于改良式Kessler [G值：（19．738&;#177;5．446），（9．150&;#177;1．523）N，P=0．000；B值：（19．875&;#177;5.888），（9．588&;#177;1．825），P=0．001；D值：（0．629&;#177;0．195），（5.429&;#177;0．846）mm，P=0．0001。③1000mm／min速率组改良双套圈法肌腱的断裂率为0；改良式Kessler肌腱的断裂率为100％（5／5，P=0．008）。 结论：改良双套圈法抗拉强度明显大于改良式Kessler，可做为其术后早期主动活动以防止粘连的依据之一。