多层螺旋CT后处理技术在早期肺癌诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT Myrian影像后处理技术在早期肺癌诊断中的应用效果。方法 回顾性选取温州医科大学附属金华医院2020年1～12月收治的78例怀疑为早期肺癌患者为研究对象,均应用Myrian影像后处理技术进行早期肺癌定性诊断和危险度评估,并与病理学诊断结果进行比较。结果 78例疑似患者经病理学确诊为早期肺癌48例,良性结节30例;48例早期肺癌患者淋巴转移9例。Myrian影像后处理技术三维重建肺结节显像对短毛刺征、棘突征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征的显像效果优于CT平扫（P<0.05）。Myrian影像后处理技术诊断早期肺癌的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值均显著高于CT平扫（P<0.05）;Myrian影像后处理技术诊断淋巴结转移的敏感度、特异性均显著高于CT平扫（P<0.05）。结论 与CT平扫相比,多层螺旋CT Myrian影像后处理技术在早期肺癌诊断中具有更好的诊断效能,为肺结节临床决策提供科学依据。     

青少年近视性屈光参差患者配戴角膜塑形镜后脉络膜厚度及眼轴的变化

目的:观察青少年近视性屈光参差患者配戴角膜塑形镜(OK镜)前后脉络膜厚度(CT)及眼轴长度的变化。方法:回顾性病例对照研究。收集2020-06/2021-09期间于深圳市第二人民医院眼科验配OK镜并夜戴6mo以上,且能够按时随访的71例近视青少年患者数据,其中双眼戴镜的非屈光参差近视青少年患者31例为A组(右眼为A1组,左眼为A2组),双眼戴镜的屈光参差近视青少年患者18例为B组(高度数眼为B1组,低度数眼为B2组),单眼戴镜的屈光参差近视青少年患者22例为C组(高度数眼为C1组,低度数眼C2组)。测量戴镜前及戴镜后6mo的眼轴长度及黄斑中心凹下(SF)以及距中心凹0.5、1.0、1.5mm处上方(S0.5、S1.0、S1.5)、下方(I0.5、I1.0、I1.5)、颞侧(T0.5、T1.0、T1.5)、鼻侧(N0.5、N1.0、N1.5)13个位点的CT值。结果:戴镜6mo后,A1组患者各位点CT均较戴镜前增厚(均P<0.05);A2组患者各位点CT均较戴镜前增厚,除SF、S1.5、T0.5、T1.5位点CT较戴镜前比较无差异,其余各位点戴镜前后均有差异(均P<0.05)...     

DSA行子宫输卵管造影时的辐射剂量控制

目的 探讨在数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA)行子宫输卵管造影时辐射剂量的影响因素和降低辐射的方法。方法 将金华市人民医院2022年4月收治的36例DSA行子宫输卵管造影患者作为对照组，2022年8月收治的37例DSA行子宫输卵管造影患者作为研究组。回顾性分析对患者辐射情况，查找辐射剂量影响因素并制定降低辐射的方法；将研究组照射面积、采集时间与帧数、延时采集作为辐射控制要点，按辐射控制要点进行控制。比较两组患者的诊断阳性率、点片射线量、连续曝光时间、连续图像帧数、连续曝光射线量、总射线量。结果 对照组造影诊断阳性率为72.2%(26/36)，研究组阳性率为67.6%(25/37)，差异无统计学意义[95%CI:4.6(16.4～25.6)，χ2=0.188,P=0.665]。两组患者的点片数量、连续曝光时间差异无统计学意义（P>0.05)，而点片射线量、连续曝光图像帧数、连续曝光射线量、总射线量差异有统计学意义（P<0.05)。研究组点片射线量、连续曝光射线量、总射线量均数分别下降了87.1%、61.7%、67.4%。...     

基于人工智能诊断系统的胸部CT肺结节 检出率及良恶性诊断研究

目的 探讨基于人工智能（artificial intelligence,AI）诊断系统的胸部CT肺结节检出率及良恶性诊断效能。方法 收集2021年2月至2022年3月于金华市人民医院行胸部CT扫描且同时接受肺结节AI诊断系统检查的97例患者的临床资料,由2名高级职称影像诊断医生共同制定“金标准”并比较人工检出和AI诊断系统的真阳性结节检出率、假阳性结节检出率、假阴性结节漏检率、敏感度与阳性预测值。结果 AI诊断系统共检出结节532个,其中实性结节302个,混合磨玻璃结节81个,含钙化结节75个,纯磨玻璃结节74个,假阳性结节79个,假阴性结节2个,敏感度99.6%,阳性预测值84.4%;人工诊断检出结节419个,假阴性结节32个,敏感度92.9%,阳性预测值100%。人工诊断的敏感度显著低于AI诊断系统（χ2=27.508,P<0.001）,阳性预测值显著高于AI诊断系统（χ2=71.621,P<0.001）。AI诊断系统各结节漏诊率分别为实性结节0.41%、混合磨玻璃结节1.25%;人工各结节漏诊率分别为实性结节4.51%、混合磨玻璃结节7.50%、纯磨玻璃结节21.43%;AI诊断系统实性结节、混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节的漏诊率均显著低于人工诊断（P<0.05）。AI诊断系统结果与病理诊断符合率为72.28%,与病理结果一致性的Kappa值为0.430;人工诊断与病理诊断符合率为90.02%,与病理结果一致性的Kappa值为0.791;人工诊断符合率显著高于AI诊断系统（P<0.05）。结论 基于AI诊断系统的胸部CT肺结节检出假阳性率较高,假阴性率低;在结节的定性诊断上与人工诊断还有一定差距,可作为人工诊断的参考。     

DCE-MRI联合集成MRI在乳腺良恶性肿块诊断中的应用

目的 分析动态增强磁共振成像（dynamic contrast enhanced-magnetic resonance imaging,DCE-MRI）联合集成磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在乳腺良恶性肿块诊断中的应用价值。方法 选择2021年7月至2022年7月于金华市人民医院接受乳腺MRI检查的女性患者138例共150个肿块型病灶,比较采用DCE-MRI、集成MRI及DCE-MRI+集成MRI三种方法对乳腺良恶性肿块的诊断效能。结果 150个乳腺肿块中,病理诊断恶性103个,良性47个。DCE-MRI判断20个肿块为乳腺影像报告与数据系统（breast imaging-reporting and data system,BI-RADS）3类病变,83个为BI-RADS4类病变,47个为BI-RADS5类病变。单因素分析结果显示,恶性病变组的preT1、△T1及pre T1/T2显著大于良性病变组（P<0.05）。多因素分析结果显示,preT1是能明显区分乳腺良恶性病变的指标（P<0.05）。DCE-MRI+集成MRI联合诊断的...     

子宫输卵管造影及介入治疗一体化应用价值初探

<正>目前我国育龄期人群不孕症的发病率逐年上升,在女性不孕因素中,输卵管因素占40%左右^[1]。输卵管介入治疗作为一种安全性好、成功率高、操作简单、无创伤的治疗方法已经广泛应用于临床^[2]。具体包括子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)、输卵管再通术、输卵管栓塞术。     

肺磨玻璃结节电视胸腔镜楔形术前CT引导下医用胶定位的安全性及可行性分析

目的 探讨在肺磨玻璃结节(GGN)电视胸腔镜楔形切除术前CT引导下快速医用胶定位的运用价值.方法 回顾金华市人民医院2019年1月至2020年6月85例GGN患者在行电视胸腔镜楔形切除术前CT引导下快速医用胶定位,对其定位情况及治疗效果进行分析.结果 85例患者均在CT引导下快速医用胶定位下顺利完成手术治疗,定位耗时(...