多西环素对大鼠退变间盘中金属蛋白酶抑制作用的研究

目的在退变间盘中使用多西环素，是否可以抑制MMP-3和MMP-13的表达，继而阻止间盘的退变。方法成年SD大鼠60只，雌雄不限，在大鼠第10尾椎间盘，在相邻的两尾椎上穿入交叉的克氏针，并在上下椎体对应的克氏针上绑上弹力带，用电子拉力器测量每根弹力带的拉力，要求每根弹力带的拉力大小一致，使其均匀加压，压强达到1．3mPa。7d后采用HE染色观察间盘退变的情况，解除固定，分别在固定间盘中注入多西环素和生理盐水，采用Western blot检测术后14d退变间盘中MMP-3和MMP-13的表达量。结果造模后一周，髓核细胞和胞外基质明显减少，有部分髓核细胞出现凋亡现象，纤维环断裂，终板软骨陷凹增大。注射药物后7d，生理盐水组MMP-3、MMP-13的表达明显高于多西环素组MMP-3、MMP-13的表达，他们之间有统计学差异（P〈0．05）。结论多西环素可以减少间盘退变中MMP-3、MMP-13的表达量，证实多西环素的应用可以在一定程度上抑制间盘的退变。     

切开复位内固定重建手术与保守治疗骨盆C型骨折的效果

目的：分析切开复位内固定重建手术与保守治疗骨盆C型骨折的效果。方法资料随机选自2013年9月—2014年9月该院收治的骨盆C型骨折患者94例，按随机数字表法分为两组各47例，对照组予以保守治疗，研究组予以切开复位内固定重建手术治疗，对比两组疗效。结果研究组的住院时间（13.41±4.58）d、骨折愈合时间（10.93±2.87）周、下地时间（5.10±2.20）周与早期锻炼时间（6.41±1.16）周均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后研究组运动功能评分（82.53±7.80）高于对照组，且其并发症发生率也仅为4.56%明显低于对照组的23.40%，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论切开复位内固定重建手术治疗骨盆C型骨折能有效提升临床疗效并减少并发症发生率，从而促进患者的尽快康复。     

腰椎新型钛合金动态内固定系统的稳定性研究

目的 检测由新型钛合金制成的非融合腰椎动态内固定系统的稳定性.方法 收集6具平均6月龄的新鲜小牛腰椎标本,在连续的5种状态下,即完整状态、失稳状态、使用DIFS Ⅰ系统(椎弓根螺钉的弹性模量为75GPa,由新型钛合金制成,其连接棒弹性模量为43GPa,直径为3.5mm)动态固定状态、使用DIFS Ⅱ系统(椎弓根螺钉的弹性模量为75GPa,由新型钛合金制成,其连接棒弹性模量为72GPa,直径为3.5mm)动态固定状态、使用对照组SINO系统(短尾"U"形椎弓根系统,连接棒直径为5.5mm)坚固固定状态,对小牛L2-6施加10N·m的纯力矩,测量标本在三维6个方向前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转的活动范围(ROM)和中性区(NZ).结果 在失稳状态下L3,46个方向的ROM和NZ与其他各状态比较,差异均有统计学意义(P<0.05).DIFS Ⅰ系统动态同定与完整状态和SINO系统固定比较差异均无统计学意义.DIFS Ⅱ系统动态固定与完整状态各方向的ROM和NZ比较差异有统计学意义(P<0.05),DIFS Ⅱ系统动态固定与SINO系统固定的各方向ROM和NZ比较差异无统计学意义.L2,3和L4,5的各种状态下6个方向的ROM和NZ比较差异无统计学意义.结论 DIFS Ⅰ系统动态固定既可以维持腰椎的活动性,又可以获得坚强固定的稳定性;DIFS Ⅱ系统动态固定性质更接近坚强固定.     

新型半硬性椎弓根螺钉内固定器稳定性的实验研究

目的设计并探讨新型半硬性椎弓根螺钉固定器的力学稳定性。方法收集6具新鲜小牛脊柱标本,截取T11-L1作为试件,建立失稳模型后顺次安放新型硬性椎弓根钉固定器(new rigid device,NRD)、新型半硬性椎弓根螺钉固定器(new semirigid device,NSRD)及硬性椎弓根固定器(rigiddevice,RD),进行脊柱三维运动测试。结果3种椎弓根螺钉内固定器均能在各个运动方向上显著增加失稳节段稳定性;屈伸及右旋转时,RD固定后明显增加了相邻节段的活动范围,而在各个运动方向上,NRD、NSRD固定后下相邻节段的活动范围均没有变化。结论NSRD在为失稳的脊柱节段提供即刻的稳定性同时,不会影响相邻节段的活动范围,符合半硬性固定的原则。     

多西环素对大鼠退变间盘中金属蛋白酶抑制作用的研究

目的 在退变间盘中使用多西环素,是否可以抑制MMP-3和MMP-13的表达,继而阻止间盘的退变.方法 成年SD大鼠60只,雌雄不限,在大鼠第10尾椎间盘,在相邻的两尾椎上穿入交叉的克氏针,并在上下椎体对应的克氏针上绑上弹力带,用电子拉力器测量每根弹力带的拉力,要求每根弹力带的拉力大小一致,使其均匀加压,压强达到1.3mPa.7d后采用HE染色观察间盘退变的情况,解除固定,分别在固定间盘中注入多西环素和生理盐水,采用westenn blot检测术后14d退变间盘中MMP-3和MMP-13的表达量.结果 造模后一周,髓核细胞和胞外基质明显减少,有部分髓核细胞出现凋亡现象,纤维环断裂,终板软骨陷凹增大.注射药物后7d,生理盐水组MMP-3、MMP-13的表达明显高于多西环素组MMP-3、MMP-13的表达,他们之间有统计学差异(P＜0.05).结论 多西环素可以减少间盘退变中MMP-3、MMP-13的表达量,证实多西环素的应用可以在一定程度上抑制间盘的退变.     

退行性腰椎不稳定的诊断研究进展

退行性腰椎不稳定是椎间关节退变过程中的一种现象。晚期可发展为各种腰椎畸形,如前后移位、侧凸及旋转等。其早期定性定量诊断、确定正常与异常活动的界限非常困难。     

脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的效果分析

目的：分析脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的效果。方法该研究资料随机选自2013年7月—2014年7月该院收治的脊柱胸腰段骨折患者74例,按随机数字表法分为两组各37例,研究组予以后路椎弓根螺钉内固定联合植骨术治疗,对照组予以联合外侧植骨治疗,对比两组疗效。结果术后研究组VAS评分（2.05±0.58）优于对照组的（3.72±0.63）,且研究组Worter指数（0.50±0.33）、Cobb角（9.35±4.21）与前缘高度（90.54±10.15）指标优于对照组,对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组、研究组并发症发生率分别为16.22%、18.92%,对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折能显著改善患者临床症状且未增加术后并发症。     

腰椎后方动态固定的临床应用

目的综述动态内固定的基础与临床应用研究进展。方法广泛查阅近年国内外相关文献,进行回顾与综合分析。结果在腰椎退行性疾病中应用动态内固定系统的基础与临床有明显进展,尤其是非融合动态内固定目前已成为研究的热点之一。结论动态内固定的效果越来越受大多数学者的注意,腰椎后方动态内固定为腰椎退行性疾病的治疗提供了一种新途径。