颅内静脉窦血栓的影像学诊断及治疗进展

颅内静脉血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是由多种病因所致的脑静脉系统狭窄或闭塞,颅内静脉回流受阻,颅内压增高的一种脑血管病。目前,其最常用的影像学诊断方法主要有CT、MRI、MRV以及DSA等。MRI联合MRV检查可以直接反应静脉窦内血栓病变,被认为是诊断CVST的首选方法;而DSA可以动态观察颅内血液循环,是CVST最可靠、最直接的诊断方法。在治疗方面,病因治疗、抗凝治疗、血管内治疗是其主要的治疗方法。其中,由于抗凝治疗可以防止血栓扩展,促进血栓溶解,被认为是治疗CVST的首选方法,而对于急性期CVST患者以及抗凝治疗无效的患者,血管内治疗则是一种安全而有效的治疗方式。本文就国内外有关CVST的不同影像学诊断及治疗方法的优缺点展开综述。     

超早期与早期微创手术治疗基底节区高血压性脑出血临床疗效对比分析

目的 对比分析超早期与早期微创手术治疗基底节区高血压性脑出血患者临床疗效及安全性。方法 选取在我院治疗的基底节区高血压性脑出血患者150例,将其按照实施手术的时机分为超早期组(发病至手术时间<6 h)(n=70),早期组(发病至手术时间6 h～24 h)(n=80)。两组患者均由同一组神外科医师和护士实施手术及围术期护理。比较两组患者手术耗时时间、术后住院时间、治疗费用、术后并发症情况。两组患者均随访至术后3个月,比较两组患者术后3个月采用改良Rankin量表(mRS)和改良Barthel指数(MBI)评估神经及活动能力指数。结果 超早期组患者手术耗时、术后住院时间及治疗费用均低于早期组患者(P<0.05);超早期组患者术后并发症率低于早期组患者(P<0.05);术后3个月,超早期组患者mRS指数明显低于早期组患者,MBI指数高于早期组患者(P<0.05)。结论 基底节区高血压性脑出血患者超早期行微创手术治疗可有效提升患者术后神经功能康复效果,缩短康复时间,降低术后并发症率,提示临床在可能的情况下,应完善脑出血患者微创手术相关准备,尽可能早对基底节区高血压性脑出...     

血清Nogo-A、MIP-1α、MIP-1β在高血压脑出血患者中的表达及预后预测价值

目的 探讨血清神经轴突生长抑制因子A(Nogo-A)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、MIP-1β在高血压脑出血患者中的表达及预后预测价值。方法 选择2016年3月至2021年12月该院收治的110例高血压脑出血患者作为高血压脑出血组,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将其分为轻度组(35例)、中度组(46例)和重度组(29例),根据格拉斯哥预后评分将其分为预后良好组(79例)和预后不良组(31例)。检测高血压脑出血患者血清Nogo-A、MIP-1α、MIP-1β水平,并与同期150例单纯高血压患者(单纯高血压组)和100例健康志愿者(健康对照组)进行比较。结果 与单纯高血压组和健康对照组比较,高血压脑出血组的血清Nogo-A、MIP-1α、MIP-1β水平明显升高(P<0.05)。与轻度组比较,中度组和重度组的血清Nogo-A、MIP-1α、MIP-1β水平明显升高(P<0.05)。与中度组比较,重度组的血清MIP-1β水平明显升高(P<0.05),而两组血清Nogo-A、MIP-1α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与血肿量<30 m...     

两种不同支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果及对远期预后的影响

目的 探究两种不同支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤(IA)的临床效果及对患者远期预后的影响。方法 回顾性分析2019年2月至2021年3月铜川市人民医院收治的78例IA患者的临床资料，根据其术中所用支架的不同将其分为Neuroform组40例和LVIS/LVIS Jr组38例，比较两组患者的临床疗效，以及手术前后的脑血灌注指标[患侧局部脑血容量(rCBV)、颅内压(ICP)]、神经营养标志物[神经生长因子(NGF)、S-100B蛋白]；术后随访1年，比较两组患者的远期预后[改良Rankin评分(mRS)、动脉瘤血管再通]及并发症发生情况。结果 LVIS/LVIS Jr组患者的治疗总有效率为97.37%，明显高于Neuroform组的82.50%，差异有统计学意义(P<0.05)；手术后，两组患者的rCBV较手术前升高，且LVIS/LVIS Jr组患者的rCBV为(2.28±0.41) m L/100 g，明显高于Neuroform组的(1.97±0.37) m L/100 g，差异均有统计学意义(P<0.05)；手术后，两组患者的ICP、NGF、S-100B蛋白水平较手术前...