再论胞宫为奇恒之“腑”

胞宫又称女子胞、子宫、子脏、子处、血室、胞室、胞脏等，为女性最重要的内生殖器官。胞宫不与脏腑相表里，兼有脏和腑的功能特性，亦泄亦藏，藏泄分明，故又称奇恒之府。然而古代的胞宫与现在的子宫有所区别，其范畴包含了现在医学的子宫，根据现在医学的知识，卵巢与子宫各自互为重要的器官。具体来说，子宫呈前后略扁的倒梨形，壁厚而中空，形态中空似六腑，功能上周期性的生成与排出月经，藏泄有时，但其多以排出月经、恶露，分娩胎儿为多，其偏于六腑的功能居多，可称为“奇恒之‘腑’”。     

连方应用桂枝汤治疗慢性盆腔炎经验探析

盆腔炎是困扰广大女性的疾病。盆腔炎分为急性和慢性两种,临床以慢性盆腔炎多见。其具有病程长,病情缠绵,复发率高的特点。中医古籍无"盆腔炎"病名,根据其临床表现,可归属于"妇人腹痛"、"癥瘕"、"不孕"等病证中。中医在治疗盆腔炎具有明显优势,在缓解症状的同时又能避免西医长期使用抗生素引起的不良反映。本人跟随连方主任学习中,有幸发现其应用桂枝汤治疗慢性盆腔炎。连师认为久治不愈的慢性盆腔炎的主要原因是久病不愈,正气内耗,气血两虚,进而造成营卫不和。营卫不和,气机停滞,造成气滞血瘀最终盆腔炎反复发作。桂枝汤功能调和营卫,解肌发表。故临床治疗长期应用抗生素引起的久治不愈的慢性盆腔炎,常用桂枝汤加减。     

妇宝当归胶对IVF反复种植失败患者冻融胚胎移植结局影响的初步研究

目的:评价妇宝当归胶在改善反复种植失败患者妊娠结局中的应用价值。方法:本研究为前瞻性、开放性随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),59名反复种植失败(Recurrent Implantation Failure,RIF)患者皆行人工周期冻融胚胎移植(Frozen Embryo Transfer,FET),共分为两组,干预组采用人工周期配合妇宝当归胶进行内膜准备,对照组仅采用人工周期方案。统计学上采用独立样本T检验、Mann–Whitney U检验和Chi-square分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:中医证候积分比较,治疗组显著低于对照组(P<0.05);与对照组相比,干预组内膜转化日子宫内膜血管化指数(Vascularization Index,VI)(P=0.001)、血管血流指数(Vascularization Flow Index,VFI)(P=0.003)更高,差异具有统计学意义;两组白细胞介素17(Interleukin 17,IL-17)水平比较有显著性差异(P<0.01),治疗组低于对照组。同时,FET后干预,差异具有统计学意义41.4%(12/29)vs 16.7%(5/30);31%(9/29)vs 10%(3/30);31%(9/29)vs 6.7%(2/30)。结论:妇宝当归胶可通过改善子宫内膜容受性(Endometrial Receptivity,ER),增加RIF患者持续妊娠率、临床妊娠率及阳性妊娠率,改善其IVF/ICSI妊娠结局,其机制可能与改善子宫内膜血流,调整子宫内膜局部免疫等功能有关。由于本次研究为开放性预试验,受样本量和盲法的限制,结果可能存在一定程度偏倚,因此其疗效仍需要更多的多中心、大样本、双盲RCT验证。