呼吸放松护理在口腔麻醉拔牙中抗焦虑作用

患在口腔治疗中存在着焦虑及畏惧心理，可能延误甚至逃避治疗，因此要求配合的护士采用一些方法，帮助消除和缓解患因焦虑给治疗带来的影响。本研究对150例口腔拔牙患耆为受试对象，采用呼吸放松护理或音乐放松护理并与对照组比较。结果表明，呼吸放松护理方法对降低牙科焦虑恐惧是有效的，与音乐放松护理相比，呼吸放松护理疗法又有优势，表现在生理反应和客观评定与音乐组有一定差异。     

漫步牙槽光辉岁月 勇踏实践创新征途

本文总结和梳理《中华口腔医学杂志》等发表的相关文章并结合医史探询, 系统总结了中国牙槽外科的发展历程。初始创建阶段(1935—1952年)是中国牙槽外科发展的起点, 尽管受到战争的影响, 但为后来的研究和实践奠定了基础;起步发展阶段(1953—1966年), 《中华口腔医学杂志》的创刊促进了牙槽外科的发展, 研究集中在拔牙方法和拔牙并发症, 牙移植和修复前外科逐渐起步;停滞不前阶段(1967—1977年), 由于国际交流的中断, 牙槽外科的发展几乎停滞;奋起直追阶段(1978—1985年), 改革开放后, 牙槽外科学者开始努力追赶前十年的停滞, 虽取得了一定的进展, 但无显著创新成果诞生;科学发展阶段(1986—2010年)中, 随着实验医学的兴起, 中国现代牙槽外科的临床研究、基础实验、论文撰写都开始进入科学规范的时代;探索创新阶段(2011—2023年)是当前的发展阶段, 中国牙槽外科也迎来了发展的最高峰, 在技术、临床、基础领域均取得了巨大的进步, 逐步达到甚至赶超国际先进水平。回顾我国牙槽外科从无到有、从弱到强的学科发展历程, 可见我国老一辈牙槽外科学者的智慧和汗水。然而, 当...     

三叉神经节射频热凝术中发生心律失常的临床分析

目的总结局麻下三叉神经节射频热凝术中出现的各种心律失常,为预防或减少术中发生不良反应提供依据。方法回顾性统计分析2005年1月～2008年1月我院412例局麻下行三叉神经半月节射频热凝术病例,其中297例术前未使用阿托品,115例术前肌注阿托品,统计心电监护记录中出现的各种心律失常的发生及出现的不良反应,并进行统计学分析。结果本组病例中新发窦性心动过缓81例（19.7%）,出现窦性停搏13例（3.2%）,发生阿斯综合征2例（0.4%）,出现心源性休克症状5例（1.2%）。其中阿托品组中发生窦性心动过缓55例,窦性停搏8例;未用阿托品组中发生窦性心动过缓26例,窦性停搏5例,术前使用阿托品对减少术中窦性心动过缓的发生经χ2检验无统计学意义。本组病例中出现窦性心动过速93例（22.6%）,出现新的房性期前收缩66例（16.0%）,室性期前收缩59例（14.3%）;室上性心动过速3例（0.7%）;心房纤颤1例（0.2%）。结论三叉神经半月节射频热凝术中可以出现快速或缓慢性心律失常,术前注射阿托品不能避免严重缓慢性心律失常的发生,加强术中心电监护是保证手术安全的关键。     

牙源性角化囊性瘤骨吸收相关因子组织化学及免疫组织化学双重染色表达

目的：应用组织化学及免疫组化双重染色法研究几种骨吸收相关因子如细胞核因子,κβ受体活化因子配体（receptor activator of nuclear factor-κB ligand, RANKL）、骨保护素（osteoprotegerin,OPG）、白细胞介素1α（interleukin 1α, IL-1α）、甲状旁腺激素相关蛋白（parathyroid hormone-related protein, PTHrP）和破骨细胞标志物抗酒石酸磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatase staining,TRAP）在牙源性角化囊性瘤（KCOT）囊壁组织上的表达特点。方法：20例KCOT石蜡标本连续切片5张,1张HE染色核实诊断,其余4张采用组织化学和免疫组织化学双重染色法,分别检测TRAP、 RANKL、OPG、IL-1α和PTHrP抗体在KCOT囊壁组织上的表达。结果：KCOT囊壁组织上分别有TRAP、RANKL、OPG、IL-1α和PTHrP的阳性表达,其中TRAP和RANKL主要表达在囊壁结缔组织与骨交界面位置。10例有TRAP阳性表达,12例RANKL阳性表达可位于纤维结缔组织内、血管腔周围和上皮层。TRAP和RANKL双阳性表达5例。OPG在囊肿上阳性表达少。IL-1α在上皮层和纤维结缔组织层均有表达,但阳性细胞主要是棘细胞层和表层细胞。PTHrP也可在上皮细胞层和结缔组织层表达。结论：RANKL、IL-1α和 PTHrP等骨吸收相关因子参与调节牙源性角化囊性瘤中破骨细胞的分化和活化,导致骨吸收。     

口腔鳞状细胞癌侵犯颌骨与破骨细胞及相关细胞因子的关系

目的:研究在口腔鳞状细胞癌侵犯颌骨的病例中,破骨细胞及与破骨细胞相关的两个重要[细胞因子细胞核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)]的表达情况.方法:选用12例口腔鳞状细胞癌侵犯颌骨病例的手术标本,将新鲜软组织标本制作成冰冻切片,含骨组织标本经固定脱钙后制成石蜡切片.分别对两种切片进行抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,以及针对RANKL和OPG两种细胞因子的免疫组织化学染色.结果:TRAP阳性的多核细胞出现在肿瘤与颌骨的交界面附近.其下方的骨组织成锯齿样,TRAP阳性细胞位于骨表面的陷窝内.RANKL免疫组化染色阳性的部位主要有血管内皮和上皮基底膜,在与骨面相近的肿瘤组织中也可见位于血管周围的染色阳性细胞,而在靠近骨面的鳞状细胞癌周围的组织内未见OPG特异性染色阳性.结论:在口腔鳞状细胞癌引起颌骨侵犯的病例中,破骨细胞是受到鳞状细胞癌的影响而分化和活化,并最终引起骨组织的吸收破坏.肿瘤细胞是跟随在破骨细胞后面侵入骨组织,并不直接引起骨的变化.骨侵犯性鳞状细胞癌的细胞及周围的血管可以释放出较多的RANKL类细胞因子,促进破骨细胞的分化和活化,最终导致了破骨活动的发生和发展.     

香蕉皮缝合模型在口腔医学专业实习学生缝合教学中的应用

目的评价香蕉皮缝合模型在口腔医学专业实习学生缝合教学中的应用效果。方法 2021年1月至3月, 以北京大学2017级口腔医学专业82名实习学生为研究对象, 使用香蕉皮作为缝合模型进行缝合练习。记录课堂讲解前缝合评分(基线水平), 对课堂讲解后(训练1)和课下练习后(训练2)缝合结果进行评分。使用配对t检验比较每次训练评分, 使用Pearson相关分析检验评分的相关因素。结果训练1评分[(20.88±3.68)分]高于基线水平[(15.15±5.24)分], 训练2评分[(24.80±3.83)分]高于训练1评分, 其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。训练1评分与全学程成绩相关(r=0.29);训练2评分与性别(r=0.39)、课下练习累计时长(r=0.44)、全学程成绩相关(r=0.29), 其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在课堂教学和课下练习中应用香蕉皮缝合模型, 可以有效提高口腔医学专业实习学生学生的缝合水平。     

口腔颌面部肿瘤融合课程教学模式的效果评估

目前我国的口腔医学教育多采用以学科为中心的传统医学教育模式,注重医学教育的系统性、基础性和完整性,方便教学的实施和管理,但在一定程度上造成了学科间内容相互割裂,基础与临床脱节,不利于学生建立系统、整体的知识体系,同时还存在知识点重复、学时过多,学生负担过重的问题.医学课程整合的教学模式起源于上世纪50年代,如今已成为欧...     

治牙前，告诉医生你的健康状况

不仅口腔疾病与全身健康的关系密切,口腔治疗对全身健康也有很大的影响。     

颊神经阻滞麻醉教学方法的比较研究

目的 明确颊神经解剖及多种阻滞麻醉方法的异同,为颊神经阻滞麻醉教学及临床操作提供参考。方法 通过查阅、整理、分析1956年以来22本口腔颌面外科学中文教材及2本口腔麻醉领域的英文教材,对单纯颊神经阻滞麻醉以及牙槽神经、舌神经及颊神经一次性阻滞麻醉的方法及特点进行分析与讨论。结果 22本中文口腔颌面外科学教材中共叙述过4种颊神经阻滞麻醉的方法,英文教材中亦叙述过3种颊神经阻滞麻醉的方法。其中,对于单纯颊神经阻滞麻醉方法的讲述中、英文教材是一致的,但对于下牙槽神经、舌神经及颊神经一次性阻滞麻醉方法的讲述中、英文教材存在显著不同。下颌支内侧隆突注射法、Akinosi阻滞麻醉法和Gow-Gates阻滞麻醉法均可实现下牙槽神经、舌神经及颊神经的一次性阻滞麻醉,但翼下颌注射法退针至黏膜下能否阻滞麻醉颊神经还有待进一步探究。结论 加强对颊神经解剖及多种麻醉方式的认识和理解,不仅有助于在理论教学过程中引导学生的明辨性思维,还有助于临床教学过程中对麻醉方式的选择、麻醉效果的评估以及麻醉成败的原因分析等临床思维与临床决策能力的培养。