先天性胆总管囊肿18例误诊原因分析

目的：为提高小儿先天性胆总管囊肿诊治的水平,减少误诊误治。方法：收集10a间71例胆总管囊肿中18例误诊误治患儿资料。分析误诊误治的原因。结果：术前误诊的主要原因是对于出现黄疸,腹痛的患儿未能想到本病,强调避免误诊的方法是常规行上腹部B超初检,对特别疑难仍不能确诊的可借助于其他辅助检查,必要时术中胆道造影,直到确诊,结论：对黄疸,腹痛的患儿避免误诊的关键是要警惕本病。     

小儿腹股沟斜疝患者血清肝细胞生长因子、降钙素基因相关肽浓度的变化

目的探讨肝细胞生长因子（HGF）、降钙素基因相关肽（CGRP）与小儿腹股沟斜疝的关系。方法采用ELISA法测定58例不同年龄组男性腹股沟斜疝患儿和22例正常对照组男性小儿血清HGF、CGRP浓度。结果小儿腹股沟斜疝患者血清HGF、CGRP浓度均低于正常对照组（P〈0.05）,其中年龄〈1岁组血清HGF、CGRP水平最低（P〈0.05）,1岁≤年龄〈3岁组和3岁≤年龄≤6岁组血清HGF、CGRP水平无显著差异（P〉0.05）。结论 HGF、CGRP参与小儿腹股沟斜疝发病过程且二者浓度与年龄分布有关。     

小儿实体瘤手术前后细胞因子sIL-2R、TNFα的表达及意义

目的 探讨小儿良、恶性实体瘤ｓＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦα的表达差异及其术后变化规律。方法 选择３０例恶性实体瘤、１５例良性实体瘤和１５例健康儿童,分别检测术前１ｄ、术后２ｄ、３ｄ、７ｄ的血清ｓＩＬ－２Ｒ（ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法）和ＴＮＦα（ＲＩＡ法）含量。结果 ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦα无论在恶性实体瘤组（分别为９９８．３７ｕ／ｍｌ和２．１３３ｐｇ／ｍｌ）还是良性组（分别为５０６．４０ｕ／ｍｌ和０．９８３ｐ     

先天性短结肠综合征的诊治体会

临床资料：１９９０年１月～１９９８年７月收治先天性短结肠综合征８例,其中男３例,女５例。５ｄ以内者４例,３个月～１０个月的４例。均有高位或中间位肛门闭锁,伴有膀胱瘘２例,阴道瘘３例,前庭瘘１例,另２例无瘘。术前有２例新生儿和１例１０个月者Ｘ线立位片示巨大的液气平面,另５例是在会阴部或尾路肛门成形术中见直肠细小且无法游离至会阴部,改行剖腹手术后发现异形结肠而确诊。本组中１例４ｄ的女性患儿因系早产儿,且有先心病,家长拒绝肠造瘘而放弃治疗。另７例均手术治疗,其中３例Ⅲ型和１例Ⅱ型者切除异形结肠,将近端…     

小儿卵巢肿瘤67例诊治分析

目的探查小儿卵巢肿瘤的特点及治疗方法。方法回顾性分析本院1998—2007年手术治疗的67例卵巢肿瘤患儿的临床资料。结果67例中,良性肿瘤改变60例,其中成熟性畸胎瘤51例,未成熟性畸胎瘤3例,卵巢囊肿6例。恶性肿瘤改变占10．45％,包括恶性畸胎瘤5例,内胚窦瘤1例,胚胎性癌1例。发病年龄均在10～14岁。卵巢肿瘤蒂部扭转17例,占25．37％。成熟性畸胎瘤经手术治疗痊愈,预后良好,7例恶性肿瘤经手术切除加化疗,5例术后无复发,复查AFP正常,2例失访。结论小儿卵巢肿瘤以成熟性畸胎瘤多见,常见并发症为瘤蒂扭转。随年龄增长,恶性程度增高。治疗后预后良好。     

小儿小肠原发性肿瘤15例临床分析

本文报告了１５例小儿小肠肿瘤，恶性８例占６０％，良性７例占４０％。恶性肿瘤手术切除加化疗，效果仍不能令人满意；良性肿瘤手术切除是唯一有效的根治办法。小肠肿瘤发病率低是小肠自身内在因素所决定的，临床症状极不典型，易误诊，不易早期发现，应引起注意。     

恶性骶尾部畸胎瘤患者外周血CD8~+CD28~+T淋巴细胞的分布

<正>近年来随着临床免疫学的不断深入,现已明确机体抗肿瘤反应以细胞免疫为主。随着对T细胞激活机制的深入研究,实验表明CD8+CD28+T细胞可以作为恶性肿瘤患者免疫功能的重要评价指标。本文通过对恶性骶尾部畸胎瘤患者外     

小儿良恶性实体瘤术后sIL-2R变化规律的对比研究

目的：探讨小儿良、恶性实体瘤可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R)的表达差异及术后变化规律。方法：采用ELISA双抗体夹心法,对30例恶性实体瘤,15例良性实体瘤和15例健康儿童进行了sIL-2R术前和术后2,3,7动态监测,结果：血清sIL-2R水平在恶性组（988．37u/ml)显著高于良性组（506．40u/ml),无论良性还是恶性实体瘤患儿均显著高于对照（342.93u/ml),术后一周观察显示,恶性组sIL-2R呈上升趋势,而良性组则呈下降之态,结论：实体瘤患儿sIL-2R的定量监测,既有助于观察病情和预后判断,也可作为肿瘤性质判断的依据之一。     

囊肿切除空肠间置加矩形瓣术治疗178例胆总管囊肿远期疗效的评价

目的 对胆总管囊肿采用囊肿切除,空肠间置加矩形瓣术式远期疗效作一评价。方法 对我院178例先天性胆总管囊肿采用囊肿切除,空肠间置加矩形瓣术后不同时期进行随访。复查重点：（1）上消化道造影,观察有无返流及返流程度。（2）因保守治疗无效,被迫再次手术。结果 随访142例,占79．8％。综合评价结果：症状消失21例,占4．8％;轻度异常26例,占8．3％;中度异常51例,占35．9％;严重异常28例,占9．0％;再手术16例,占11．3％／。结论 该术式的优点：近1－2年内有一定的抗返流作用,切除囊肿,预防癌变,重建胆道,合乎生理要求;不足之处：远期无抗返流作用,可发生胆道逆行感染、胆道梗阻、甚至穿孔、发生结石的患儿有逐年增加的趋势。     

小儿小肠原发性肿瘤15例临床分析

本文报告了１５例小儿小肠肿瘤，恶性８例占６０％，良性７例占４０％，恶性肿瘤手术切除加化疗，效果仍不能令人满意；良性肿瘤手术切除是唯一有效的根治办法，小肠肿瘤发病率低是小肠自身内在因素所决定的，临床症状极不典型，易误诊，不易早期发现，应引起注意。