综合ICU患者死亡相关因素分析

分析进入ICU患者死亡相关因素分析，91例死因：①中枢性呼吸循环衰竭；②休克；③多系流器官功能衰竭；④猝死     

早期气管切开对改变重型颅脑外伤昏迷患者预后分析

目的:探讨早期气管切开对改善重型颅脑外伤昏迷患者预后的意义.方法:对本院ICU 1997～2005年收治的141例确认重型颅脑外伤昏迷患者,共106例行气管切开术.其中74例早期行气管切开术(48 h内),余32例较晚切开(48 h以后).结果:早期切开有12例死亡(死亡率16.2%),持续植物状态生存5例,57例平均昏迷时间16 d;48 h以后切开,死亡13例(死亡率40.6%),植物状态生存5例,14例平均昏迷25 d.结论:早期气管切开对改善重型颅脑损伤昏迷患者的预后有积极意义,能降低死亡率,缩短昏迷时间.     

乌司他丁对脓毒症患者ApacheⅡ评分的影响

脓毒症是指感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）,是目前危重病领域最受关注的临床难题。尽管目前对脓毒症已经有了大样本多中心的临床流行病学调查,对其危害性有了一定的了解。但目前有关辅助治疗的报道不多,特别是乌司他丁（UTI）在综合重症监护病房（ICU）作为脓毒症的治疗仍报道较少。现对本院UTI辅助治疗脓毒症患者的情况报告如下。     

BiPAP呼吸机治疗急性肺水肿的临床观察

探讨急性肺水肿运用无创双水平正压通气(BiPAP)治疗的效果。方法:38例严重急性肺水肿患者分为BiPAP组(实验组)和气管插管机械通气(ETI-MT)组(即对照组),观察两组的治疗效果。结果:两组患者在存活率,临床症状、体征改善方面无显著差异,ETI-MT组与气管插管相关的并发症却明显增多,住院时间也相对延长。结论:对于严重急性肺水肿患者如果有应用呼吸机的指征,应尽量选用无创双水平正压通气(BiPAP)治疗。     

重症肝炎72例预后分析

重症肝炎７２例预后分析东台市人民医院传染科（２２４２００）徐开泰，崔广清重症肝炎（简称重肝）病死率高．巴ｎ刊出ｍ氏报道重肝病死事为６０％～８０％’‘’，国内江门基氏报告为６０％以上”’，我科自１９８９年至１９９３年，收治重肝７２例，现将救治结果和预后...     

普通胸片与CT诊断肺结核病的比较分析

普通胸片与ＣＴ诊断肺结核病的比较分析东台市人民医院（２２４２００）崔广清，汤建国，陈进我院自１９９２年６月至１９９５年３月用普通胸片和ＣＴ对２１４例肺结核病人的诊断进行了对照分析，普通胸片的诊断享９０．７％，ＣＴ诊断单９７．７％，现报告如下：临床资料...     

动脉乳酸清除率对严重脓毒症患者预后的评估

目的 研究动脉乳酸清除率对严重脓毒症患者预后的评估价值.方法 对62例重度脓毒症患者测定人院时和治疗后6 h动脉血乳酸水平,计算6 h乳酸清除率.根据24 h内最差生命体征、生化指标、年龄及是否手术计算APACHEⅡ评分.根据预后将患者分为存活组和死亡组,比较一般资料.再按照6 h乳酸清除率高低分为3组,比较病死率,并与APACHEⅡ评分作一致性分析,判断动脉乳酸清除率评价预后的价值.结果 存活组乳酸清除率明显高于死亡组;随着6 h乳酸清除率降低,病死率明显升高（P〈0.05）;在预后判断上乳酸清除率与APACHEⅡ评分有较高的一致性（P〉0.05）.结论 6 h动脉乳酸清除率是预测严重脓毒症患者预后的有效指标,早期动态监测严重脓毒症患者动脉乳酸及其清除率是判断预后的良好方法.     

限制性液体复苏治疗肺挫伤合并失血性休克分析

目的探讨重症肺挫伤合并失血性休克采用限制性液体复苏治疗的效果。方法回顾性分析我院ICU收治的肺挫伤合并失血性休克患者的病历资料,分成A、B两组。A组为常规组,做充分液体复苏治疗,在止血前早期、快速、足量补液,维持收缩压≥90mmHg。B组为限制组,在止血前进行限制性液体复苏治疗,开通2条以上静脉通道,快速输注林格液或生理盐水1000mL,706代血浆(羟乙基淀粉)500mL(晶/胶比例为2～3∶1)。当血压回升至70mmHg时,即减慢输液速度,限制晶体液输入量,维持收缩压80～90mmHg,同时监测血气分析、尿量、血常规等相关指标,以指导休克复苏。比较两组一般资料、临床指标、并发症发生率及病死率。结果入选患者98例,两组在年龄、性别、治疗前肺挫伤及休克程度上无统计学意义(P>0.05),平均日输液量A组大于B组(P<0.05)。治疗后B组患者的各项临床指标优于A组,A组ARDS发病率、MODS发病率及病死率均高于B组。结论重症肺挫伤合并失血性休克采用限制性液体复苏方法救治可降低并发症的发生,提高治愈率。     

乌司他丁对脓毒症患者ApacheⅡ评分的影响

脓毒症是指感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),是目前危重病领域最受关注的临床难题.尽管目前对脓毒症已经有了大样本多中心的临床流行病学调查,对其危害性有了一定的了解.但目前有关辅助治疗的报道不多,特别是乌司他丁(UTI)在综合重症监护病房(ICU)作为脓毒症的治疗仍报道较少.现对本院UTI辅助治疗脓毒症患者的情况报告如下.