人乳头瘤状病毒在头颈部鳞状细胞癌中的研究进展

高危型人乳头瘤状病毒是宫颈癌的主要致病因素,近年来研究发现人乳头瘤状病毒感染与头颈部鳞状细胞癌的发生也存在密切关系。本文对人乳头瘤状病毒相关性头颈部鳞状细胞癌的流行病学、致癌机制、诊断方法、治疗及预后等方面的研究进展作一综述。     

颅底圆孔外口神经切断术治疗三叉神经Ⅱ支痛

目的:提高手术撕脱治疗三叉神经痛的效果,减少术后复发。方法:采用经上颌窦颅底圆孔外口上颌神经切断术治疗三叉神经痛。结果:经上颌窦在颅底圆孔外口处高位切断上颌神经,经13例术后10~42个月的随访,无效1例,余12例未见复发。结论:该治疗方法手术径路新,创伤小,视野清楚,术后恢复快,治疗效果好。     

舌下腺及囊肿摘除术手术方法的改进

舌下腺囊肿俗称蛤蟆肿 ,是涎腺中较常见的囊肿 ,可影响口腔器官的功能。近年研究证明舌下腺囊肿 95 %以上属外渗性反应 ,无上皮衬里 ,极少是潴留性囊肿 ,因此根治方法是切除舌下腺。对于年幼或体弱不能耐受舌下腺切除的患者 ,可先进行简单的袋形术、环扎术、带环瘘术 ,待好转或复发后再行舌下腺切除。舌下腺手术虽是口底区的小手术 ,但由于手术野小 ,解剖较复杂 ,稍有不慎极易发生某些并发症 ,如出血。作者在临床实践中 ,对手术方法做了一些改进 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 4月收治的 12例患者 ,男…     

三维CT影像技术在颅面部骨折中的应用

目的：探讨三维CT成像技术在颅面部骨折中的临床应用价值；方法：对12例颅面部骨折患者行三维CT检查；结果：除1例上颌窦内壁和蝶骨翼突骨折，三维CT未显示，二维CT显示，术中证实，3例眼眶内侧壁三维CT显示大小不同的缺损，如同空腔，造成假阳性外，余均清晰显示了骨折的部位、范围、骨块移位方向和距离；结论：三维CT图像清晰，立体直观，为手术入路的设计，接骨板的选择提供了可靠的信息，可正确指导手术．给治疗带来了极大方便。     

经上颌窦眶下神经撕脱联合阿霉素神经干注药治疗三叉神经Ⅱ支痛

目的 :总结经上颌窦眶下神经撕脱,联合阿霉素神经干注药,治疗三叉神经Ⅱ支痛的疗效。方法 :对32例原发性三叉神经Ⅱ支痛患者行经上颌窦眶下神经撕脱联合阿霉素神经干注药治疗,术后对25例患者复诊或电话随访5年以上。结果:31例患者在术后1周内三叉神经疼痛症状完全消失,1例无效;术后均并发眶下区不同程度肿胀1²周,伴患侧眶下区、上唇区、上颌牙齿、鼻翼部等区域麻木;25例术后随访5年以上,共5例复发,其中板机点在眶下神经支配区的仅2例复发。结论:经上颌窦眶下神经撕脱联合阿霉素神经干注药治疗三叉神经Ⅱ支痛,对于板机点在眶下神经支配区的三叉神经Ⅱ支痛,是一种安全、简单、创伤小而非常有效的手术治疗方法。     

腮腺手术的美容处理

目的：探讨改良切口及胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤手术中应用的美容效果。方法：采用耳前切口向下至耳垂后向后延伸至发际并沿发际边缘延伸的改良切口入路行腮腺区肿瘤及浅叶切除、面神经解剖术,术中尽量保留耳大神经,切取近乳突的部分胸锁乳突肌填塞创腔,随访3-60个月观察术后美容效果和手术预后。行腮腺浅叶肿瘤手术共计28例,男性17例,女性11例。结果：所有患者均达到I期愈合,无涎瘘和感染发生。其中5例术后短期出现轻微口角偏斜,3个月内均恢复正常。所有患者都出现术后耳垂麻木,除耳大神经被切断者4例耳垂麻木症状无改善外,其余24例均于术后3个月后恢复感觉。患者对术后美观程度满意,肿瘤无复发。结论：改良切口用于腮腺浅叶良性肿瘤手术,暴露腮腺及面神经满意,较传统腮腺手术切口隐蔽美观,联合胸锁乳突肌瓣填塞创腔可以取得良好的美容效果。     

儿童上颌前部埋伏多生牙临床定位和拔除的研究

目的:探讨埋伏多生牙的定位与拔除方法。方法:临床门诊患者128例,通过定位X线牙片结合临床检查,分析判断埋伏牙的位置,确定手术进路,然后拔除。结果:128例患者经术前定位,83例位于腭侧,15例位于唇侧,30例位于牙列中,与术中所见一致,无损伤邻牙及伤口感染等并发症发生。结论:通过定位X线牙片对埋伏多生牙进行定位,是一种简便易行的方法,便于选好手术进路。     

咽旁间隙肿瘤的手术入径

目的:本文旨在研究咽旁间隙肿瘤手术治疗的入路。方法:5例咽旁间隙肿瘤根据肿瘤的位置、大小、性质、来源分别采用颈侧入路、颈-腮腺入路和颈-下颌骨入路切除。结果:不同的手术入路有不同的手术视野,可使咽旁间隙内和相邻神经、血管、结构得到较好的保留。结论:对腮腺深叶来源、非哑铃状良性肿瘤和位置较低的茎突后间隙神经源性肿瘤,宜采用颈侧入路,对来自腮腺深叶、哑铃状良性肿瘤,宜采用颈侧-腮腺入路;对位置靠上、较大的茎突后间隙的神经源性肿瘤,宜采用颈侧-下颌骨入路。     

人乳头瘤病毒相关头颈部鳞状细胞癌侵袭转移的分子机制

人乳头瘤病毒（HPV）是头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）的主要致病因素之一,HPV感染与HNSCC的侵袭转移存在密切关系。本文对HPV相关性头颈部鳞状细胞癌基因变异、HPV致癌蛋白E6、E7通过众多复杂细胞元件相互作用的特异性致癌机制进行了阐述,并进一步讨论了HPV阳性HNSCC侵袭转移相关的分子机制,包括非编码RNAs、肿瘤细胞的能量代谢紊乱、肿瘤细胞微环境、肿瘤干细胞、肿瘤血管生成及淋巴管生成的研究进展。     

提升提上唇肌复合肌瓣与睑袋整形术联合行面中份年轻化手术

目的:评价提上唇肌复合肌瓣提升术在面中份年轻化手术中的作用。方法:采用外路睑袋手术入路,按常规处理睑袋脂肪后,沿眶下缘行骨膜切开,骨膜下剥离。提升提上唇肌复合肌瓣附着点,并将其重新固定在眶缘上。结果:因提上唇肌复合肌瓣整体上移了3～5mm,掩盖了部分眶鼻沟及眶下骨轮廓,并附带将其表层的皮肤略微上提,使鼻唇沟变浅。结论:睑袋成形术与提上唇肌复合肌瓣提升术联合应用可以使眶下面中份达到年轻化美容效果。