动作观察疗法对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的:探讨动作观察疗法对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:将31例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组(16例)和对照组(15例)。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上辅以动作观察疗法,每周6次,每次20min,共治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后对两组患者采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)并使用量角器对肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度进行测量,以评定患者的上肢运动功能;并分别检测治疗前后FMA与肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度之间的相关性。结果:治疗前,两组患者的FMA评分及肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度评定差异无显著性意义(P0.05);治疗4周后,两组患者上述指标较治疗前均有所改善(P0.05),且与对照组相比,观察组的FMA评分(44.81±8.86)、肩关节前屈(150.88°±21.32°)、肘关节伸展(135.56°±17.22°)主动活动度的改善程度显著(P0.05);两组患者,除治疗后的对照组FMA评分与肩关节主动前屈活动度、FMA评分与肘关节主动伸展活动度不相关(P0.05)外,其余FMA评分均与肩关节主动前屈活动度、肘关节主动伸展活动度及腕主动背伸活动度之间存在正相关性(P0.05)。结论:基于镜像神经元理论的动作观察疗法可改善亚急性期脑卒中患者的上肢运动功能,且FMA与肩关节前屈、肘关节伸展和腕背伸主动活动度存在相关性。     

脑性瘫痪儿童水中运动治疗临床实践指南

正1研究背景1.1基于世界卫生组织国际健康分类家族(World Health Organization Family International Classifications,WHO-FICs)的康复指南WHO认为,康复是一个健康相关的服务领域,具有多学科、跨领域的特点,且覆盖人群全生命周期[1]。康复是基于WHO功能、残疾和健康模式的一系列康复策略,其目标是使罹患健康状况(疾病)或者可能经历残疾的人实现或者保持最佳功能状态[1]。     

动作观察疗法对缺血性脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响

目的探讨动作观察疗法对缺血性脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响,同时利用功能性磁共振成像（fMRI）技术分析该疗法对患者运动相关脑皮质功能的影响。 方法采用随机数字表法将40例缺血性脑卒中患者分为观察组及对照组,每组20例。2组患者均给予常规康复干预,观察组患者在此基础上辅以动作观察疗法,共治疗8周。分别于治疗前、治疗8周后采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)上肢部分及Barthel指数(BI)对2组患者上肢运动功能、日常生活活动（ADL）能力进行评定。在治疗前对2组患者进行fMRI检查,并对治疗结束2个月后9例观察组患者及8例对照组患者（该期间2组患者均继续相应治疗）再次进行fMRI检查。 结果治疗8周后观察组及对照组患者上肢FMA评分［分别为（28.00±7.89）分和（21.95±5.99）分］、BI评分［分别为（76.50±11.36）分和（65.50±12.96）分］均明显优于治疗前水平(P<0.05);进一步分析发现,治疗8周后观察组患者上肢FMA评分亦显著优于对照组水平(P<0.05),但BI指数评分组间差异则无统计学意义(P>0.05)。治疗结束2个月后通过fMRI检查发现,观察组患者在观看动作视频时其双侧中央前回、顶叶及辅助运动区激活程度均较治疗前及对照组明显增强(P<0.05),而对照组患者在观看动作视频时其大脑区域激活情况较治疗前无明显规律性、实质性改变。 结论基于镜像神经元理论的动作观察疗法可改善缺血性脑卒中患者上肢运动功能,提高ADL能力,其治疗机制可能与增强镜像神经元系统兴奋性有关。     

糖尿病发病率与年龄相关性的调查与分析

糖尿病（diabetes mellitus．DM）是临床常见病、多发病，据世界卫生组织（WHO）估计全球目前有超过2亿DM患者。到2025年这一数字将增加到3亿．估计我国DM患者约有3000万．居世界第二位。DM已成为发达国家继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病．对社会和经济带来沉重的负担．是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。     

依曲替酸诱导皮肤鳞状细胞癌细胞凋亡的实验研究

目的：探讨依曲替酸对皮肤鳞状细胞癌（鳞癌）细胞的生长抑制及凋亡的诱导作用。方法：体外培养人皮肤鳞癌细胞株SCC 13,分别用不同浓度依曲替酸作用,采用四唑盐比色法观察依曲替酸对SCC 13细胞的生长抑制作用,ELISA法及Annxin-V和PI结合试验检测细胞凋亡情况,透射电子显微镜下观察细胞形态学变化。结果：随着依曲替酸浓度的增加,SCC 13细胞的存活率降低,凋亡程度升高;在相同的作用浓度下,随着药物作用时间的延长,增殖抑制及凋亡作用明显增强,呈时间依赖性（P均〈0.05）。对照组早期凋亡率仅为6.2%,1×10-5mol/L的依曲替酸处理SCC 13细胞72 h后,细胞早期凋亡率为26.3%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。透射电子显微镜下可见经依曲替酸处理的SCC 13细胞呈典型的凋亡征象。结论：依曲替酸具有抑制皮肤鳞癌细胞生长及诱导凋亡作用。     

异功散加味联合多酶片及双歧杆菌三联活菌散治疗儿童厌食症脾胃气虚证的临床疗效

目的：观察异功散加味联合多酶片及双歧杆菌三联活菌散治疗儿童厌食症脾胃气虚证临床疗效。方法：研究纳入2022年1月至2023年6月河北省中医院收治的儿童厌食症脾胃气虚证患儿112例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组(各56例),对照组患儿采取多酶片及双歧杆菌三联活菌散治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上联合异功散加味治疗,研究过程中两组各脱落2例。对比两组患儿临床疗效,治疗前后各组患儿中医证候(主证、次证与舌脉)积分变化,食量恢复正常时间及体质量增加量,治疗前后患儿钙、铁、锌含量变化与血红蛋白及白蛋白水平变化、胃泌素及胃动素、血管活性肠肽、生长抑素等胃肠激素水平变化、神经肽Y、促食欲素及瘦素等血清食欲调节因子水平变化,观察研究过程两组患儿的不良反应发生情况。结果：治疗后对照组患儿的总有效率为85.19%(46/54),观察组总有效率为98.15%(53/54),观察组患儿总有效率明显高于对照组(χ²=5.939,P<0.05)。与对照组儿童比较,观察组儿童食量恢复正常时间更短,体质量增加更多(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患儿中医证候(主证、...     

脑卒中后吞咽障碍患者静息态功能磁共振皮层分析的低频振幅和功能连接变化

目的探讨脑卒中后吞咽障碍患者静息态功能磁共振（rs-fMRI）皮层分析低频振幅（ALFF）和功能连接（FC）的变化。方法选取2020年1月至2022年1月嘉兴市第二医院康复医学中心收治的脑卒中后吞咽障碍患者14例和健康志愿者13名进行rs-fMRI检查,对两组的ALFF和FC数据进行分析。结果脑卒中后吞咽障碍患者的右侧顶下小叶ALFF较健康志愿者减弱。脑卒中后吞咽障碍患者脑区之间的FC降低,FC降低主要位于左侧枕叶、颞叶及右侧颞叶、顶叶。结论脑卒中后吞咽障碍患者的右侧顶下小叶兴奋性减低,且脑区之间的FC降低。     

血常规查出冷凝集综合征1例

血常规在临床诊疗中有着重要的作用，可以监测疾病的发生、发展。对炎症、血液系统疾病、恶性肿瘤的诊断都有重要的作用。在检查血常规时发现特殊1例：EDTA—K2抗凝血红细胞快速凝集，仪器难以检测，查阅病人病例如下。     

运动观察疗法对亚急性期脑梗死后上肢功能障碍患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响

目的 观察运动观察疗法对亚急性期脑梗死患者上肢运动功能及其日常生活活动能力的影响。 方法 将脑梗死后上肢功能障碍患者41例按随机数字表法分为观察组21例和对照组20例。2组患者均给予相应的药物治疗和康复训练,观察组在此基础上增加运动观察疗法进行治疗。于治疗前、治疗8周后（治疗后）采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）、Wolf运动功能测试（WMFT）和改良的Barthel指数（MBI）分别评估2组患者上肢运动功能、手部功能和日常生活活动能力。 结果 治疗后,2组患者的FMA评分、WMFT评分、MBI评分较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组治疗后的FMA评分［（40.23±8.28）分］、WMFT评分［（54.95±8.46）分］、MBI评分［（74.29±10.99）分］均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 基于镜像神经元理论的运动观察疗法联合常规康复治疗可显著改善亚急性期脑梗死后上肢功能障碍患者的上肢运动功能、手部功能和日常生活活动能力。     

动作观察疗法对恢复期脑梗死患者上肢运动功能及运动诱发电位的影响

目的:探讨基于镜像神经元理论的动作观察疗法对恢复期脑梗死患者上肢运动功能恢复及运动诱发电位的影响。方法:将53例恢复期脑梗死患者按随机数字表法分为观察组(28例)和对照组(25例)。对照组在常规康复治疗的基础上,观看不同的几何图案及数字符号,然后模仿特定动作;观察组则在常规康复治疗的基础上,采用动作观察疗法,每周6次,每次20min,共治疗8周。分别于治疗前、治疗8周后对2组患者采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、Wolf运动功能测试(WMFT)及改良Barthel指数(MBI)进行测量以评定患者的上肢运动功能及日常生活活动能力。采用诱发电位仪分别刺激患侧大脑皮质M1区、第7颈椎棘突刺激,在拇短展肌记录运动诱发电位(MEP)。结果:治疗前2组患者各项评价指标评定差异无显著性意义(P0.05);治疗8周后,两组患者上述指标较治疗前均有所改善(P0.05),且与对照组相比,观察组的FMA评分(42.32±12.56)、WMFT评分(51.57±11.45)、MBI评分(73.57±10.17),MEP的潜伏期(22.69±2.11)ms、波幅(1.25±0.38)mV、中枢运动传导时间(10.12±1.46)ms的改善程度较对照组显著(P0.05)。结论:基于镜像神经元理论的运动观察疗法可改善恢复期脑梗死后中枢神经运动传导功能,改善上肢运动功能,提高日常生活活动能力。