浅部与深部感染来源白念珠菌氟康唑耐药株药物敏感性及耐药基因突变比较

【摘要】 目的 比较浅部、深部感染来源的氟康唑耐药白念珠菌体外对8种抗真菌药物的敏感性及耐药基因突变。方法 26株深部感染来源白念珠菌耐药株、33株浅部感染来源白念珠菌耐药株,参照CLSI酵母菌检测方案M27-A4测定上述菌株对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶、特比萘芬、米卡芬净8种药物单独或联合的体外敏感性。提取所有耐药菌株DNA,通过PCR检测ERG3、ERG11、FUR1 3种耐药基因的突变情况。满足正态分布和方差齐性检验的定量资料两组间比较采用独立样本t检验,不满足者组间比较采用Mann-Whitney U检验,定性资料组间比较采用卡方检验。结果 氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、氟胞嘧啶的最小抑菌浓度（MIC）在浅部感染组和深部感染组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而两性霉素B、米卡芬净的MIC两组间差异无统计学意义（均P > 0.05）。96.6%的菌株特比萘芬MIC值＞64 μg/ml,无法进行组间对比。15株白念珠菌（7株深部感染来源、8株浅部感染来源）特比萘芬 + 唑类（氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑）联合药敏试验均显示为协同效应,部分抑菌浓度（FIC）指数0.033～0.187;氟胞嘧啶 + 唑类、氟胞嘧啶 + 两性霉素B、两性霉素B + 氟康唑组合均无明显协同作用,FIC指数0.56～1.125。浅部感染来源白念珠菌ERG3基因突变包括错义突变V351A（33株,100%）,深部感染来源白念珠菌包括错义突变V351A（13株,50%）、A353T（4株,15%）;浅部感染来源白念珠菌ERG11基因突变包括错义突变I437V（32株,97%）、Y132H（23株,70%）、T123I（16株,48%）、K128T（6株,18%）、D116E（5株,15%）、A114S（4株,12%）、E266D（2株,6%）、G448E（2株,6%）、G465S（2株,6%）,深部感染来源白念珠菌包括I437V（23株,88%）、E266D（13株,50%）、E260G（5株,19%）、V488I（4株,15%）;浅部感染来源白念珠菌 FUR1基因突变包括错义突变R101C（11株,33%）,深部感染来源白念珠菌未检出错义突变。结论 浅部与深部感染来源白念珠菌氟康唑耐药株对药物的敏感性及基因突变位点均有所差别。     

Sp1和Survivin在结肠癌中的表达及意义

目的 观察转录因子Sp1和凋亡抑制因子Survivin在结肠癌组织和癌旁正常组织中的表达,探讨其与结肠癌生物学行为和预后的关系。方法 应用免疫组织化学方法检测60例结肠癌组织和25例癌旁正常组织中Sp1和Survivin的表达。结果 在正常组织中,Sp1多呈阴性或弱阳性表达,阳性率8%(2/25),Survivin无阳性表达。结肠癌组织中Sp1和Survivin阳性率表达分别为45%(27/60)和53.3%(32/60)。Sp1和Survivin阳性表达率呈显著相关(P＜0.01)。Sp1表达与肿瘤大小、肿瘤生长方式、TNM分期及Dukes分期显著相关。Survivin与患者分化程度、淋巴结转移、TNM分期及Dukes分期显著相关,Cox多因素分析表明Sp1、Survivin和Dukes分期是预后的独立影响因素。结论 Sp1和Survivin对于判断结肠癌生物学行为有重要价值并可以作为判断结肠癌预后的临床指标。     

中药房实施规范化管理的方法及意义

中药材是医院中医临床治疗的重要物质基础，其对于保障病人的健康以及中医医术健康、稳定、有效的发展有着重要的意义。中药房作为医院中药材的管理机构，在中药材质量的控制上起着至关重要的作用。本文主要从中药的采购验收、药材保存、调配核对以及用药咨询等几个环节来探讨中药房实施规范化管理的意义，并对其实施的意义进行简要的论述。     

缺氧时三氧化二砷对肝癌细胞株BEL-7402生长的影响

目的 探讨由二氯化钴(CoCl2)诱导的化学性缺氧条件下,不同浓度三氧化二砷(As2O3)对肝癌细胞株BEL-7402生长的影响.方法 应用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法,测定常氧和缺氧条件下,不同浓度As2O3对肝癌细胞BEL-7402的生长抑制作用.结果 不同浓...     

Spl和Survivin在结肠癌中的表达及意义

目的观察转录因子Spl和凋亡抑制因子Survivin在结肠癌组织和癌旁正常组织中的表达,探讨其与结肠癌生物学行为和预后的关系。方法应用免疫组织化学方法检测60例结肠癌组织和25例癌旁正常组织中Spl和Survivin的表达。结果在正常组织中,Spl多呈阴性或弱阳性表达,阳性率8％（2／25）,Survivin无阳性表达。结肠癌组织中Spl和Survivin阳性率表达分别为45％（27／60）和53．3％（32／60）。Spl和Survivin阳性表达率呈显著相关（P〈0．01）。Spl表达与肿瘤大小、肿瘤生长方式、TNM分期及Dukes分期显著相关。Survivin与患者分化程度、淋巴结转移、TNM分期及Dukes分期显著相关,Cox多因素分析表明Spl、Survivin和Dukes分期是预后的独立影响因素。结论Spl和Survivin对于判断结肠癌生物学行为有重要价值并可以作为判断结肠癌预后的临床指标。     

缺氧时三氧化二砷对5-氟尿嘧啶抗肝癌细胞株BEL-7402敏感性的影响

目的探讨缺氧条件下,不同浓度的5-氟尿嘧啶(5-FU)联合0.5μmol/L浓度三氧化二砷(As2O3)对肝癌细胞株BEL-7402生长抑制的影响。方法用二氯化钴(CoCl2)诱导细胞培养的化学性缺氧条件,及四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法测定缺氧条件下不同浓度5-FU及5-FU联合As2O3对肝癌细胞BEL-7402的生长抑制作用。结果在化学性缺氧条件下,不同浓度5-FU联合As2O3对肝癌细胞株BEL-7402生长抑制作用比单用5-FU有统计学差别(P﹤0.05),呈剂量-效应依赖关系。结论在CoCl2诱导的化学缺氧条件下,非细胞毒剂量As2O3具有改善缺氧状态下5-FU对人肝癌细胞BEL-7402化疗敏感性下降的作用。     

HIF-1α在胃腺癌中的表达与临床病理、P-gp、MRP1的关系

目的探讨HIF—1α在胃腺癌组织中的表达意义,及其与P—gP、MRP1之间的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测45例胃腺癌组织的蜡块及10例胃镜下活检胃炎组织中HIF-1α、P—gP和MRP1的表达。结果HIF-1α在胃腺癌组织中阳性表达率为46．7％,在胃炎组织中不表达,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）;其中HIF-1α表达与淋巴结转移和肿瘤浸润深度有关（P〈0．05）;HIF-1α表达分别与P-gP、MRP1表达呈正相关（rs=0．504,P〈0．01;rs=0．357,P〈0．05）。结论HIF—1α是反应胃腺癌的浸润转移生物学行为的参考指标之一,并对胃腺癌细胞内P-gP、MRP1的表达有促进作用,在胃腺癌耐药产生中起一定的作用。