连续镇静与传统方法的伦理学比较

对安乐死的争论由来已久,实施起来有一定阻力.而临终关怀在理论上虽然可行,但是限于人力、财力、物力以及治疗技术,现阶段难以广泛深入的开展.而近20多年来实施的终末期病人连续镇静技术,一方面可以使患者从极度痛苦中解脱,另一方面又避开了其在伦理学和法律上的缺陷,是一种在临床容易实施,易于被患者、家属以及社会接受的终末期治疗方法.     

p-CREB在切割疼痛大鼠脊髓背角的变化

目的：探讨环磷酸腺苷反应元件结合蛋白（cAMP response element binding protein， p-CREB）在切割痛敏形成中的作用。方法：异氟烷麻醉大鼠后切割后足。免疫组织化学染色，荧光双标对p-CREB进行定位。腹腔注射吗啡和加巴喷丁，进行行为学测定和免疫组织化学染色。结果：大鼠后足切割痛可以使同侧腰段脊髓背角内p-CREB增加，切割后0.5~3 h内比较明显(P＜0.05)。p-CREB增加主要定位于背角神经元。腹腔注射吗啡产生镇痛作用的同时，与未切割组相比，p-CREB没有出现增加(P＞0.05)。加巴喷丁产生部分镇痛作用时，与未切割组相比，p-CREB增加(P＜0.05)。结论：切割疼痛所致的同侧脊髓背角内p-CREB增加与切割疼痛和痛觉过敏密切相关。吗啡对切割疼痛的镇痛作用机制与抑制脊髓背角内CREB的磷酸化增加有关。加巴喷丁对切割疼痛的镇痛作用机制与抑制脊髓背角内CREB磷酸化关系不密切。