急性胰腺炎误诊一例

<正>患者,男,40岁。因阑尾切除术后腹痛、腹胀1 d入院。患者于入院前1 d出现腹痛,以脐周及上腹部疼痛为甚,无明显放射痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃0内容物,无畏寒、发热,无腹泻、黑便,无尿急、尿频、尿痛等不适。后腹痛转移至脐周,遂至当地医院就诊。在当地医院按急性阑尾炎急诊行阑尾切除术,术中诊断为"急性单纯性阑尾炎"。术后患者腹痛未缓解,并加重,腹胀明显。行腹部CT检查提示"急性胰腺炎"。为求进一     

结扎脾动、静脉保留脾脏的胰体尾切除术3例体会

作者1992～1994年行结扎脾动、静脉保留脾脏的胰体尾切除术3例，效果满意。3例中男1例，女2例，年龄23～52岁。术前诊断先天性多囊胰（体尾部）l冽，胰岛素瘤2例（其中1例术后病理诊断为胰岛细胞癌）。3例均取左上腹旁正中切口进腹，在探查及游离胰腺过程中注意不损伤脾结肠韧带及脾胃韧带，特别是后者，本组有2例因脾动、静脉与胰腺粘连较重，不能完全游离，故于胰体后方切断结扎。l例因分离过程中出血，亦行脾动、静脉切断结扎。完成胰体尾切除后再观察脾脏血运情况。l例聘上极部分区域颜色略暗，未作处理，另2例颜色无明显改变，故均予以…     

从110例阑尾炎患者探讨临床诊断与治疗阑尾炎的方法

急性阑尾炎是最常见的急腹症,其发生率为0.1%.据统计占外科住院患者的10%~15%.常见的引起阑尾腔阻塞的机械因素:粪石堵塞、管腔狭窄、肠寄生虫病等.根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化,可分为四种病理类型:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿.     

胃粘膜异位致胃大部切除术后输入段空肠穿孔1例报告

患者，男，47岁，因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术。术中见胃窦部小弯侧有2cm×2cm溃疡，距屈氏韧带7cm、10cm空肠分别见0．5cm×0．4cm和1cm×0．5cm黄白色扁平结节，光滑、软，略隆起，未予处理。术后第3天突然全腹痛，伴高热（T39．1℃）。查体全腹肌紧张，压痛反跳痛明显，腹腔穿刺抽出黄色混浊液体，即刻手术。术中见腹腔内大量黄色混浊液体，吻合口及十二指肠残端完好，无输入及输出段梗阻；距屈氏韧带10cm处输入段空肠有一个0．6c穿孔，位于首次手术所见黄白色结节处。将结节及周围部分肠壁切除，引流腹腔，术后21天出院。病理报告：…     

切开洗胃抢救重度有机磷中毒11例体会

我院1990年1月至1995年1月共行切开洗胃抢救重度有机磷中毒患者11例，治愈9例，死亡2例。成功病例无手术并发症，效果良好，报告如下。1临床资料11例中男2例，女9例。年龄19~57岁，平均34岁。均系重度有机磷中毒，胆碱酯酶活性均＜20％，术前血压＜10／6KPa5例，需气管插管辅助呼吸者3例。全部病例均在急诊抢救室内行切开洗胃治疗。术前准备同一般腹部急诊手术，手术同时继续行内科急救处理。取上腹正中切口，长5cm左右，将胃前壁提至切口外，缝合4针牵引，切口周围纱布严密保护，以防胃内容物流人腹腔。沿胃纵轴切开胃壁约3cm长，先用压肠…     

胃粘膜异位致胃大部切除术后输入段穿孔1例

胃粘膜异位致胃大部切除术后输入段穿孔１例宋晓军，王建新，崔学斌患者男，４７岁，因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术。术中见胃窦部小弯侧有２．０ｃｍ×２．０ｃｍ溃疡，距屈氏韧带７．０ｃｍ、１０ｃｍ空肠分别见０．５ｃｍ×０．４ｃｍ和１．０ｃｍ×０．８ｃｍ黄白色扁...     

铝裤固定治疗先天性髋脱位160例

铝裤固定治疗先天性髋脱位１６０例张金才崔学斌赵开祥（阳信县人民医院，２５１８００）先天性髋脱位是小儿外科较常见的先天性疾患。我院自１９８７～１９９６年应用自制铝裤治疗先天性髋脱位，取得了满意疗效，报道如下。１临床资料１．１一般资料１９８６年至１９９５...     

肝缺血再灌注诱导大鼠肝纤维化动物模型的建立

目的 建立肝缺血再灌注诱导大鼠肝纤维化动物模型.方法 将16只SD雄性大鼠分为假手术组(Sham组)及肝纤维化模型组(HF组),每组8只.HF组用无创动脉夹夹闭大鼠肝左叶和中叶的肝动脉、门静脉,造成70％的肝脏缺血,夹闭90min后,开夹,继续饲养4周.Sham组仅行肝蒂部骚扰.4周后处死动物,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、放射免疫法测定血清透明质酸(HA)及层粘连蛋白(LN)水平;测定肝组织羟脯氨酸(Hyp)水平;Western blot检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达量;苏木素-伊红(HE)染色观察肝纤维化的程度.结果 与Sham组比较,HF组血清ALT、AST、HA及LN水平明显升高(P＜0.05),肝组织Hyp水平升高(P＜0.05).Western blot结果显示,HF组α-SMA蛋白的表达量明显高于Sham组(P＜0.05).光镜下HF组肝细胞变性和坏死程度较Sham组明显加重,炎性细胞浸润明显,部分有纤维隔的形成.结论 肝缺血再灌注操作可以成功诱导大鼠肝纤维化动物模型.     

左腹股沟斜疝双疝囊1例报告

左腹股沟斜疝双疝囊１例报告周忠民，崔学斌（阳信县人民医院外科，２５１８００）患者，男，２８岁。因左腹股沟区可复性肿物８年，以左腹股沟斜疝住院，查体：左腹股沟区见一１０ｃｍ×７ｃｍ×６ｃｍ肿物，部分进入阴囊，平卧时可还纳，外环口扩大，指压外环口咳嗽有冲...