驱动基因阴性肺腺癌化疗前后外周血有核细胞中STAT3、UCH37水平变化与化疗疗效的关系

目的:探讨驱动基因阴性晚期肺腺癌患者外周血有核细胞中信号转导和转录激活因子3（STAT3）、泛素化羧基末端水解酶37（UCH37）表达水平变化与化疗疗效的关系。方法:选取2018年06月至2019年08月衡水市人民医院收治的晚期非手术驱动基因阴性接受化疗的肺腺癌患者150例(肺癌组),均给予标准培美曲塞+顺铂方案化疗,同期选取体检中心健康体检者50名(健康组),实时定量PCR(qRT-PCR)技术检测2组外周血有核细胞中STAT3、UCH37水平,分析 STAT3、UCH37水平与化疗疗效的关系。结果:化疗前肺癌组外周血STAT3、UCH37表达水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺癌组化疗有效率为57.3%。有效组化疗后外周血有核细胞中STAT3、 UCH37水平较化疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。与无效组相比,有效组化疗后外周血有核细胞中STAT3、UCH37水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示,STAT3评估肺癌化疗有效的敏感度为83.72%,特异度为84.38%,准确度为84.00%;UCH37评估肺癌化疗有效的敏感度为80.23%,特异度为78.13%,准确度为79.30%;STAT3联合UCH37评估肺癌化疗有效的敏感度为95.35%,特异度为92.19%,准确度为94.00%,均明显高于单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:STAT3、UCH37在肺腺癌患者外周血有核细胞中的表达水平明显高于健康人群,提示这两种基因在肺腺癌的发生发展过程中起到促进作用。肺腺癌患者化疗前后外周血有核细胞中STAT3、UCH37水平变化与疗效有关,STAT3、UCH37可作为预测化疗效果的重要指标,且二者联合检测具有更高的参考价值。     

慢性阻塞性肺疾病肺功能康复训练的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive dulmonary disease．COPD）是一种气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,病情呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD患病人数多,病死率高,在全世界当前死因中居第4位。     

信必可都保对重度COPD患者稳定期疗效影响

目的研究在基础平喘药物氨茶碱缓释片（舒弗美）、异丙托溴铵气雾剂（爱全乐）治疗基础上加用信必可都保对COPD缓解期患者的疗效及安全性。方法50名确诊为稳定期的重度COPD患者随机分为两组：爱全乐组26例,信必可组24例,分别使用舒弗美＋爱全乐、舒弗美＋爱全乐＋信必可都保治疗。观察比较治疗前及治疗后12周临床症状、生活质量评分、肺功能、病情变化及药物安全性。结果两组COPD受试者经治疗后临床症状、生活质量评分及肺功能均有明显改善（P〈0．05）,而舒弗美＋爱全乐＋信必可联合治疗其改善作用更为显著（P〈0．05）。结论重度COPD稳定期患者应用舒弗美＋爱全乐＋信必可都保联合吸入治疗方案可提高疗效及改善预后。     

信必可都保对阻塞性睡眠呼吸暂停合并重度慢阻肺患者疗效影响

目的研究在平喘药物基础上加用福莫特罗/布地奈德粉吸入剂(信必可都保)对阻塞性睡眠呼吸暂停合并重度慢阻肺无法接受无创通气患者的疗效。方法 50名阻塞性睡眠呼吸暂停合并重度慢阻肺患者随机分为常规组(26例)及信必可组(24例),比较治疗前及治疗后6个月患者临床症状、肺功能变化及6分钟步行距离变化。结果信必可都保治疗组患者临床症状及肺功能较常规组及治疗前明显改善(P<0.05)。结论信必可都保对阻塞性睡眠呼吸暂停合并重度慢阻肺患者具有较好临床疗效。