胆宁片、熊去氧胆酸及二者联合治疗胆囊结石的临床研究

目的:探讨胆宁片、熊去氧胆酸及两者联合治疗胆囊结石的疗效及安全性。方法:收集2017年6月至2019年6月在河北省人民医院就诊的200例胆囊结石患者。将其随机分为三组,胆宁片组(A组,n=67),熊去氧胆酸组(B组,n=66),胆宁片和熊去氧胆酸联合治疗组(C组,n=67),观察并比较三组胆囊结石治愈率、有效率及不良反应发生率。结果:共入组200例胆囊结石患者,治疗1年,A组治愈14例(23.88%),有效50例(74.62%),无效1例;B组治愈12例(18.2%),有效52例(78.79%),无效2例;C组治愈27(45.8%),有效32例(54.2%);无效5例,失访3例。三组疗效按PP分析及按ITT分析,差异均有统计学意义(PP分析P=0.03,ITT分析P=0.001),单用胆宁片与单用熊去氧胆酸治疗胆囊结石疗效相同(PP分析P=0.640,ITT分析P=0.640),两药联合疗效优于单药(PP分析A vs.C:P=0.007,B vs.C:P=0.002,ITT分析A vs.C:P=0.002,B vs.C:P=0.001)。治疗期间A组、B组患者均无胆绞痛、胆囊炎及胆源性胰腺炎发生,C组患者胆绞痛发作2例;A组4例、C组3例患者因腹泻将胆宁片减量后症状消失,B组患者服药期间无不适症状。所有入组患者监测血常规、肝肾功能均未见异常。结论:胆宁片和熊去氧胆酸治疗胆囊结石疗效相当,两者联合治疗疗效优于单独应用,两种药物均具有良好的安全性。     

盐酸小檗碱对肝纤维化大鼠肠道黏膜机械屏障的影响

目的 探讨盐酸小檗碱对肝纤维化大鼠肠黏膜机械屏障的影响及其机制。方法 将雄性SD大鼠60只随机分为正常对照组、模型组和盐酸小檗碱组，每组20只。模型组和盐酸小檗碱组采用40%CCl₄橄榄油溶液皮下注射建立大鼠肝纤维化模型，盐酸小檗碱组于模型建立第4周予盐酸小檗碱150 mg/(kg·d)灌胃干预动物。各组大鼠肝组织HE及Masson三色染色观察肝组织炎症活动度及纤维化程度；各组大鼠小肠组织HE染色观察黏膜上皮绒毛结构及排列情况；全自动生物化学检测仪测定各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆红素(TBIL)及白蛋白(ALB)含量；分光光度法测定各组大鼠血二胺氧化酶(DAO)活性；酶联免疫法测定各组大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α);免疫组织化学法及实时荧光定量PCR检测各组大鼠小肠黏膜紧密连接蛋白Occludin蛋白及mRNA的表达。结果 与正常对照组比较，模型组和盐酸小檗碱组肝组织G评分及S评分均显著升高(P<0.05);盐酸小檗碱组显著低于模型组(P<0.05)。与正常对照组比较，模型组和盐酸小檗碱组小肠黏膜结构...     

贲门失弛缓症患者食管测压与Eckardt评分的相关性分析

目的 探讨贲门失弛缓症（achalasia of cardia,AC）患者高分辨率食管测压（high-resolution manometry,HRM）结果与其Eckardt评分之间的相关性。方法 选取2021年1月至2022年12月就诊于河北省人民医院的AC患者44例,根据其Eckardt评分分为Ⅰ级组（9例）,Ⅱ级组（23例）,Ⅲ级组（12例）,收集患者的一般资料及HRM相关指标。结果 三组之间的年龄、性别构成、病程、体重指数（body mass index,BMI）差异无显著性（P>0.05）。所有患者平均200ml液体快速吞咽（rapid drink challenge,RDC）时期综合松弛压力（integrated relaxation pressure,IRP）明显高于单口吞咽时期IRP(t=-4.067,P<0.001)。三组RDC时IRP差异有显著性（F=24.824,P<0.001）,余HRM参数之间差异无显著性（P>0.05）。患者Eckardt评分与RDC时IRP呈显著正相关（r=0.757,P<0.01）,余HRM参数及患者的病程、...     

重症急性胰腺炎后期非感染性白细胞升高及其临床意义

收集2014年1月至2018年1月间河北省人民医院收治的57例MSAP和SAP患者临床资料。在纠正SIRS且白细胞计数降至正常后,14例患者出现非感染性白细胞升高,归为后期非感染性白细胞升高组,升高的白细胞持续11～18 d后自行降至正常,无1例发生胰腺或胰周感染;31例SIRS纠正后白细胞恢复正常,归为白细胞正常组;...     

血浆miR-30a、miR-29c联合FIB-4、APRI评分对慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的预测价值

目的 探讨血浆miR-30a、miR-29c联合FIB-4、APRI评分对慢性乙型肝炎患者不同程度肝纤维化及早期肝硬化的预测价值。方法 收集2019年12月1日至2021年12月31日河北省人民医院收治的慢性乙型肝炎患者，根据瞬时弹性成像(transient elastorgraphy, TE)结果选取轻中度(F₀～F₂)、重度肝纤维化(F₃)及早期肝硬化(F₄)各40例，健康志愿者40名作为对照组。收集一般临床资料，检测血浆miR-30a、miR-29c在各组中的表达量，计算FIB-4、APRI评分。经Logistic多因素回归分析建立联合模型。用ROC曲线分析其对早期肝硬化的预测价值。结果 血浆miR-30a、miR-29c表达和FIB-4、APRI评分对慢性乙型肝炎患者不同程度肝纤维化及早期肝硬化有一定的预测价值。将四者纳入Logistic多因素回归分析，提示miR-29c表达和FIB-4、APRI评分是预测早期肝硬化发生的独立影响因素，建立早期肝硬化的联合预测模型Y=2.717×FIB-4+...